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儿童肺泡蛋白沉积症一例
患儿,女,1岁2个月,主因“间断发热10 d”于2015年4月10日入院。患儿于2015年3月31日因“肠套叠”于外院行空气灌肠复位术,术后口服石蜡后出现呛咳,家长拍背后缓解,于2015年4月1日无明显诱因出现发热,热峰39.0℃,无流涕、咳嗽,无呕吐、腹泻,予以“退热药物”(具体不详)灌肠后体温未降至正常,X 线胸片示“肺炎”,遂转入儿科治疗,先后给予“无水头孢唑林钠、进口头孢曲松钠、哌拉西林舒巴坦、更昔洛韦钠、果糖二磷酸钠”等静脉输液治疗(具体不详),患儿体温降至正常,偶有单声咳嗽,于入院前3 d,患儿再次出现发热,热峰40.0℃,偶有阵发性连声咳嗽,3~5声/阵,有痰不易咳出,无明显喘息,经上述治疗体温无明显下降,复查 X 线胸片无明显好转,建议转我院行纤维支气管镜检查,故为进一步诊治就诊于我院,门诊以“双肺弥漫性病变待查”收住入院。病程中患儿神清,精神可,无呕吐、腹泻,无抽搐、昏迷,食纳及睡眠尚可,大小便正常。平素体健,既往史、个人史及家族史无特殊。
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空气灌肠复位术治疗小儿肠套叠临床探讨
目的摸索小儿肠套叠空气灌肠复位的适应症、分析成败原因.方法对4年来86例肠套叠患者诊治情况进行回顾性分析.结果复位成功80例,成功率为94%.结论空气灌肠复位术中治疗肠套叠首选方法;了解该病的各种首发症状,可以做出早期诊断;在复位当中掌握好适应症,正确调节充气压力,可以增加复位的成功率;术前术后配合适当的辅助治疗,有助于病人早期恢复健康.
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空气灌肠治疗小儿肠套叠56例体会
肠套叠是婴幼儿常见的急腹症.一般无明显原因,病情发展常较迅速,如不早期发现,及时治疗,往往发展至肠坏死甚至休克而死亡.随着我国计划生育的深入,独生子女的比例越来越多,患儿家长对手术担忧甚多,大多数不愿接受手术治疗.基于这种情况,我院自1986年开始针对小肠套叠开展空气灌肠复位术.8年共计接诊肠套叠患儿61例,除5例因病情较重直接手术外,其余56例行空气灌肠复位,成功45例占80%.
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空气灌肠复位术诊断与治疗小儿肠套叠
目的 评估空气灌肠诊断治疗小儿肠套叠的疗效.方法 回顾我院从2000年至2007年拟诊123例小儿肠套叠患儿,采用国产JS818E型电脑遥控灌肠整复仪在德国西门子IconosR-200型数字胃肠的监视下进行复位.结果 确诊106例,复位成功103例,成功率97%(其中2例肠坏死,1例术后确诊为Meckle憩室).结论 综合运用各种辅助方法,提高复位成功率,提高对肠坏死或肠穿孔病例X线表现的认识.
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延时再次空气灌肠复位术治疗小儿肠套叠(附145例分析)
目的:评估延时再次空气灌肠复位术在治疗肠套叠患儿中的疗效.方法:从2000年～2005年对145例肠套叠患儿行空气灌肠治疗.按照从发病到接受治疗的时间将患儿分为三组: A组＜12h,B组12～24h,C组＞24h.采用国产JS818E型电脑遥控灌肠整复仪在德国西门子Iconos R-200型数字胃肠机的监视下进行整复.结果:2000年～2005年所有病例空气灌肠整复的成功率为92%(145例中134例成功).2003年以前只实施单次灌肠复位,空气灌肠整复的成功率为85% (55例中47例成功),2003年后通过对初次灌肠失败者施行延时再次灌肠复位术,将成功率提高到97%(90例中87例)(P＜0.05).结论:延时再次空气灌肠复位术显著提高了肠套叠患儿肠管整复的成功率.
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肠套叠空气灌肠复位术后规范化护理对患儿复发性肠套叠的影响
目的 分析患儿急性肠套叠空气灌肠复位术后规范化护理与术后复发性肠套叠间的关系.方法 回顾性分析397例急性肠套叠并行空气灌肠复位患儿,根据是否接受规范化术后护理将患者分为护理组及非护理组,观察并记录每组患者的一般资料及复发性肠套叠发生情况.结果 护理组患儿301例,复发14例,复发率4.65%;非护理组患儿96例,复发10例,复发率10.42%.护理组患儿的术后复发性肠套叠的发生率明显低于非护理组患儿(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 小儿急性肠套叠空气灌肠复位术后,进行规范化的护理可有效减少复发性肠套叠的发生率.
