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儿童非霍奇金淋巴瘤51例临床分析
恶性淋巴瘤系儿童期高发的恶性肿瘤,发病率占儿童肿瘤第3位.根据肿瘤主要成分和组织结构可分为霍奇金病(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),儿童时期NHL较HL多见,且与成人NHL在临床特点和病理类型方面也有所不同.为了解儿童非霍奇金淋巴瘤的临床和病理特点,我们收集了本院51例儿童非霍奇金淋巴瘤的病例资料进行分析如下:
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儿童非霍奇金淋巴瘤的残留病监测
儿童非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin Lymphoma,NHL)目前提倡分层治疗(stratified therapy),在治疗过程中根据治疗的效果调整治疗方案,以实现个体化的适宜强度的治疗.
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儿童非霍奇金淋巴瘤的免疫治疗进展
儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)在病理和临床特点上与成人NHL具有明显差别,儿童NHL主要包括Burkitt's型、淋巴母细胞型和大淋巴细胞型三种类型,占90%-95%.
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儿童非霍奇金淋巴瘤的造血干细胞移植治疗
儿童期淋巴瘤是继白血病、脑瘤后的第3位常见肿瘤,对儿童健康构成严重威胁.相对成人而言,儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)在病理类型和临床特性上有其特点,约70%的儿童NHL为恶性程度高并有向全身播散的倾向;主要有四种病理亚型:伯基特淋巴瘤(BL)、淋巴母细胞淋巴瘤(LL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及间变大细胞淋巴瘤(ALCL).过去的20多年间,儿童恶性淋巴瘤的治疗取得了重大进步,目前局限性NHL的5年EFS可达90%~95%,进展期NHL的5年EFS也可达60%~90%[1];然而,对于少部分复发和难治性儿童NHL的治疗仍然是摆在儿童血液病工作者面前的一大挑战.对于复发和难治性儿童NHL,可选择造血干细胞移植治疗,本文旨在介绍近年来这一领域的现状.
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儿童非霍奇金淋巴瘤诊断与治疗的常见临床问题
非霍奇金淋巴瘤(non-Hoclgkin lynaphoma,NHL)极大部分起源于局部淋巴组织中处于增殖分化过程中的淋巴细胞.淋巴细胞是免疫系统的主要组成部分,循环至全身发挥功能,肿瘤变后的局部淋巴组织中的淋巴细胞也极易循环至全身,因此,儿童NHL起病时既可以局部表现为主,也可表现为全身性疾病,临床表现多变,常可发生误诊、误治或诊断不明确、治疗不合理.
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77例儿童非霍奇金淋巴瘤临床及预后分析
儿童非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)与成人NHL在临床特点和病理类型方面有所不同,多为恶性程度高并有伞身播散倾向的高侵袭性、弥散性淋巴瘤[1].随着临床研究和化疗方案的进展,国际上儿童淋巴瘤的预后已经明显改善,5年总体生存率已达85%左右[2].目前我国儿童淋巴瘤的诊治水平与国际上相差较大.
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化疗联合免疫治疗对儿童非霍奇金淋巴瘤TNFα和细胞氧化作用的影响
化疗对儿童的体液免疫有较强的破坏作用,但对细胞免疫影响的研究较少,因此2000~2004年我们通过检测血清中肿瘤坏死因子(TNFα)、超氧化物岐化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO),观察化疗或联合免疫治疗对儿童非霍奇金淋巴瘤的细胞免疫因子TNFα和细胞氧化作用的影响.
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以腹痛为首发症状的儿童非霍奇金淋巴瘤1例护理体会
2006年10月,我们收治1例以腹痛为首发症状的非霍奇金淋巴瘤患儿,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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儿童非霍奇金淋巴瘤65例临床分析
目的 探讨儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床、病理特点、诊疗及预后.方法 回顾性分析2006年1月至2011年12月郑州大学第一附属医院诊治的65例NHL患儿的临床表现、病理分型、治疗及预后,并对其进行总结.结果 病理分型以前驱淋巴母细胞型淋巴瘤(35.38%)、Burkitt's型淋巴瘤(36.92%)、T细胞性间变大细胞型淋巴瘤(12.30%)为主,不同亚型NHL原发部位不同呈现出不同的临床表现及体征.本研究临床分期多为Ⅲ 期(40.68%)和Ⅳ期(45.76%).随访53例患儿,随访时间1~6年.Ⅰ期和Ⅱ期患儿1、3、5年生存率分别为100%、87.50%、87.50%;Ⅲ期和Ⅳ期1、3、5年生存率分别为78.43%、62.75%、49.02%.结论 儿童NHL临床表现、病理分型多样化,呈现高度侵袭性过程,多数初诊已是Ⅲ期或Ⅳ期.病理学检查仍是NHL基本和重要的诊断手段.应根据患几病理分型、临床分期、分组选用相应的治疗方案,多药联合化疗为主,必要时手术或放疗.预后与病理分型、临床分期、预后不良因素密切相关,具体因素与预后的相关性如何尚需大样本的临床研究.
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儿童非霍奇金淋巴瘤治疗进展
儿童非霍杰金淋巴瘤中B细胞型约占一半,包括Burkitt/Burkitt like型及弥漫性大B细胞型,近年使用环磷酰胺(CTX)、大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)、大剂量阿糖胞苷(HDAra-C)为主的强烈、短疗程、冲击式联合化疗,无事件生存(EFS)已达80%~90%.其次是淋巴母细胞淋巴瘤,基于儿童高危急淋或T-细胞急淋的治疗,EFS亦达80%以上.间变型和纵隔大B型疗效较差,复发性治疗是难点,靶向治疗和造血干细胞移植将会带来更好前景.
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儿童非霍奇金淋巴瘤与bcl-2蛋白表达的关系
目的研究儿童非霍奇金淋巴瘤与bcl-2蛋白表达的关系.方法采用免疫组化技术检测64例儿童非霍奇金淋巴瘤中bcl-2蛋白的表达.结果64例儿童非霍奇金淋巴瘤bcl-2蛋白(+)37例(57.8%),惰性、侵袭性、高度侵袭性及结内、外淋巴瘤之间的bcl-2阳性率均无显著性差异(P>0.05).结论bcl-2蛋白的表达与儿童非霍奇金淋巴瘤关系较密切,但与侵袭性、病变部位及类型无明显关系.
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美罗华联合传统方案治疗儿童CD20阳性非霍奇金淋巴瘤1例
目的探讨美罗华联合传统方案治疗儿童CD20阳性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应.方法传统化疗方案使用美国国立癌症研究所推荐的多中心协作方案(MCP),每次传统化疗前加用美罗华375mg/m2,1 d,连续6个方案.结果治疗中无明显毒副作用,治疗后15个月临床无复发.结论美罗华可改善非霍奇金淋巴瘤惠儿预后,且无毒副反应.
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儿童非霍奇金淋巴瘤外周血T细胞亚群变化及其临床意义
目的:探讨T细胞亚群在儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的变化及化疗药物对T细胞亚群的影响.方法:采用CHOP方案治疗儿童NHL,分别于治疗前及治疗2个疗程后以SAP法检测外周血T细胞亚群的含量.结果:NHL患儿CHOP方案治疗前外周血CD3、CD4、降低,CDs升高,CD4/CDs显著降低;CHOP方案治疗后完全缓解及部分缓解者T细胞亚群基本达正常水平,而NC、PD患者T细胞亚群与治疗前相似.结论:儿童NHL T细胞亚群表达及比例失调,检测T细胞亚群对儿童NHL的辅助诊断、指导治疗、判断预后有一定的临床意义.
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儿童非霍奇金淋巴瘤63例临床分析
恶性淋巴瘤是儿童常见的恶性肿瘤,发病仅次于白血病,发病率占小儿恶性肿瘤的5%~7%,而儿童恶性淋巴瘤中以非霍奇金淋巴瘤(NHL)占绝大多数,NHL进展快、预后差,主要与化疗强度不够有关,随着新一代化疗药物的应用及联合化疗,免疫治疗的开展使该病的完全缓解率进一步提高,部分患……
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儿童非霍奇金淋巴瘤的化学治疗
儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)具有一定的特点,其病理类型、临床表现、病程进程及治疗反应与成人多有不同。95%以上儿童非霍奇金淋巴瘤的组织学是弥漫型,几乎都是高度恶性,其病程常进展迅速,早期就有播散至骨髓和中枢神经系统的倾向。美国一组179例儿童非霍奇金淋巴瘤,初诊时已有远转移者达70例,占39.1%。此外,儿童非霍奇金淋巴瘤发生结外病变的亦较成人多见。在治疗上须用强烈的化疗,否则,很难获得治愈。……