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痰湿体质与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性
中医学蕴藏着丰富的体质医学的内容,从中医学痰湿体质角度入手,讨论了其生理病理特点、形成机理及2型糖尿病胰岛素抵抗的发病特点,归纳了痰湿体质与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究,并对应用前景进行了展望.
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中医痰湿体质与方药干预研究述评
目前,以体质类型为依据,探讨体质形成机制、体质与病证的关系及体质干预方法等逐渐成为中医体质研究的热点领域.痰湿体质作为一种普遍存在的基本体质类型,自20世纪70年代中医体质学说提出以来,受到广泛的关注和较多的研究.文章从痰湿体质的类型、体病相关、体质干预、问题及展望等方面进行了述评.
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导痰汤治疗痰湿体质类型代谢综合征
目的 观察导痰汤对痰湿体质类型代谢综合征患者的临床疗效.方法 选取108例痰湿体质类型代谢综合征患者,随机分成治疗组(56例)和对照组(52例),对照组对患者进行生活方式干预,包括饮食指导及运动指导.治疗组在对照组治疗基础上加用中药导痰汤(半夏、天南星、陈皮、枳实等).测量2组患者治疗前后的腰围、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血压、空腹血糖(FBG).结果 治疗组治疗后血清TG水平(2.24±0.56) mmol/L显著低于治疗前(2.56±0.66) mmol/L(P＜0.01),血清HDL-C水平(0.82±0.17) mmol/L显著高于治疗前(0.76±0.21) mmol/L(P＜0.01).治疗前后的血压和空腹血糖水平比较显示:治疗组治疗后收缩压(138.85±10.86)mmHg显著低于治疗前(146.28±9.65) mmHg(P＜0.01).结论 导痰汤可以显著改善代谢综合征患者的血脂和血压水平.
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痰湿体质与血脂异常关系
痰湿体质人群是常见体质类型,中医学及现代医学的理论表明,相对其他体质,痰湿体质更具血脂异常的倾向,两者密切相关,是影响健康甚至威胁生命的重要因素.中医认为,痰湿体质主要是由于先天禀赋、后天饮食起居等各种原因引起人体脏腑阴阳失衡,痰湿凝聚,形成黏滞重浊为主要特征的体质状态.现代医学认为,痰湿体质形成先天因素涉及遗传或胎禀,后天因素可包括饮食失节、劳逸失度、情志失调、不适合的地理与气候环境等因素.临床应结合体质辨证进行预防,积极改善痰湿体质,预防血脂异常,除药物治疗外,体育保健等方法是甚佳的选择.
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痰湿体质易感疾病探析
通过查阅相关古今文献结合自身临证经验,就痰湿、痰湿体质的意涵、痰湿的致病特点进行梳理,并对痰湿体质易感疾病进行了分析、总结.由于痰湿具有特殊的致病特点,如痰湿乃阴浊之邪,易困遏清阳、痰湿体性黏腻胶固,所致病症多有此特点、痰湿阴邪易蒙蔽心窍、脑窍,惑乱心神、痰湿为有形之邪,所致病症常有肿胖之象等,一旦人体形成了痰湿体质,则将容易罹患一系列疾病,如高脂血症、脑血管疾病、原发性高血压病、冠心病、2型糖尿病、痛风、脂肪肝、多囊卵巢综合征、慢性支气管炎等.这些疾病在痰湿体质人群中的发病率偏高,较之其他体质个体差异显著.
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痰湿体质易感疾病探析
通过查阅相关古今文献结合自身临证经验,就痰湿、痰湿体质的意涵、痰湿的致病特点进行梳理,并对痰湿体质易感疾病进行了分析、总结.由于痰湿具有特殊的致病特点,如痰湿乃阴浊之邪,易困遏清阳、痰湿体性黏腻胶固,所致病症多有此特点、痰湿阴邪易蒙蔽心窍、脑窍,惑乱心神、痰湿为有形之邪,所致病症常有肿胖之象等,一旦人体形成了痰湿体质,则将容易罹患一系列疾病,如高脂血症、脑血管疾病、原发性高血压病、冠心病、2型糖尿病、痛风、脂肪肝、多囊卵巢综合征、慢性支气管炎等.这些疾病在痰湿体质人群中的发病率偏高,较之其他体质个体的差异显著.
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肥胖痰湿体质与肥胖非痰湿体质、代谢综合征患者血清 NO 相关指标比较研究
目的：检测肥胖痰湿体质人群血清一氧化氮自由基（NO）及其相关指标，并与肥胖非痰湿及代谢综合征患者比较，揭示肥胖痰湿体质人群内皮功能状态。方法选取符合标准的平和体质组（N）25例，肥胖痰湿组（OPD）33例，肥胖非痰湿组（ONPD）31例，代谢综合征组（MS）26例，进行 BMI、WC、体脂率等肥胖相关指标检测及代谢相关指标检测。用硝酸还原酶法测定血清 NO 含量，用化学比色法测定 iNOS、NOS 含量，用电化学发光免疫法检测血清胰岛素水平，并采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗值（HOMA-IR）。结果1）与 N 组相比，各组肥胖程度和代谢指标均有不同程度的升高或降低（P <0.05或 P <0.01），除 MS 组外其余均不够构成 MS 诊断。ONPD 与 OPD 相比，肥胖程度无明显变化（P >0.05），但 DBP、TG 有显著增高（P <0.05）。2）与 N 组相比，NO 含量 ONPD 无明显变化，OPD 及 MS 组有显著降低（P <0.05，P <0.01）。NOS 含量 OPD 组有显著升高（P <0.05），其余2组无变化，MS 组与 OPD 组相比亦有显著降低（P <0.05）。iNOS 在 ONPD 组无明显变化，OPD 和 MS 组有显著升高（P <0.05）。OPD 与 ONPD 相比亦有显著升高（P <0.05）。3）MS 和 OPD 组水平显著增高（P <0.01）， ONPD 组有一定程度的升高，但无统计学意义（P >0.05）。OPD 和 MS 组较 ONPD 组亦明显升高（P <0.05）。结论肥胖痰湿体质人群在构成 MS 诊断前即出现内皮功能紊乱征兆，是否具备痰湿体质是肥胖者内皮功能紊乱危险度的关键因素。早关注痰湿人群内皮功能状态并早干预，对预防代谢综合征及心脑血管并发症具有重要意义。
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从“治未病”谈多囊卵巢综合征痰湿体质的防治思想
多囊卵巢综合征与痰湿体质密切相关,患者具有一系列的痰湿体质表现.在不同体质的多囊卵巢综合征患者中,痰湿体质所占比例高.中医“治未病”理论可对多囊卵巢综合征患者的痰湿体质进行调节干预,能有效地预防和控制痰湿体质的发生发展以达到减缓病情和指导养生的目的.具体措施主要包括生活方式的调整和精神情志及药物调整.当前,多囊卵巢综合征的研究重点多在病机和治疗上,而疏于对其进行早期预防.“治未病”理论可发挥其未病先防、既病防变的优势,为临床提供防治思路.
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从痰湿体质探讨多囊卵巢综合征及其防治
中医体质学说研究显示，多囊卵巢综合征（PCOS）与痰湿体质关系密切。文献描述其与痰湿体质相关，病因病机和主要的临床症状如肥胖、多毛、不孕、稀发排卵，主要是肾气—天癸—冲任—胞宫这一生殖轴紊乱，痰湿阻滞冲任，痰涎壅滞胞宫。病情复杂多变、病程较长也和痰湿的致病特点相吻合。临床统计分析发现，痰湿型是 PCOS 的常见中医证型。因此结合治未病的思想在日常生活中控制饮食、加强锻炼、调畅情志，进行中医保健等未病先防，通过补肾健脾祛湿既病防变，是 PCOS 防治的思路和方法。
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痰湿质与高血压病形成的相关性研究
21世纪的医学模式发生了巨大的变化,从以疾病为中心的群体医学向以人为中心的个体医学转变.因此中医体质学越来越受到世人的重视.随着体质辨证的提出,对于高血压病的体质辨识也应运而生,笔者结合临床实践颇有体会,现试述如下.
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血瘀体质者如何进行调治
《中医体质分类与判定》是我国第一部中医体质判定标准方面的文献.在此文献中,研究人员归纳总结出9种常见的中医体质.这些中医体质分别是:平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质和特禀体质.其中,血瘀体质是一种较常见的体质,也是易使人罹患各种慢性病的体质之一.
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阴虚体质如何调治
《中医体质分类与判定》是我国第一部中医体质判定标准方面的文献.在此文献中,研究人员归纳总结出9种常见的中医体质.这些中医体质分别是:平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质和特禀体质.其中,阴虚体质是现代人常见的体质之一.阴虚体质者具有体型瘦长、性情外向、急躁好动、面部和手脚心发热、面颊潮红或偏红、不能耐受暑热天气、眼睛干涩、口干咽燥、总想喝水、皮肤干燥、大便干结、失眠、舌质偏红、苔少等特点.
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健脾调糖方改善糖尿病前期痰湿体质者胰岛素抵抗的临床研究
目的:观察健脾调糖方对糖尿病前期痰湿体质者胰岛素抵抗的改善效果.方法:收集糖尿病前期痰湿体质者120例随机分为对照组60例、观察组60例,两组均采用饮食、运动治疗,对照组口服二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服健脾调糖方,观察治疗前后症状积分、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2 h BG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)的变化.结果:与治疗前比较,两组均能改善症状,降低BMI、FBG、P2hBG、FINS及HOMA-IR,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);观察组HOMA-IS较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组HOMA-IS与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后组间比较,观察组各观察指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在饮食、运动及西药治疗基础上加用健脾调糖方,有益于糖尿病前期痰湿体质者的血糖控制,可改善胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞功能.
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针刺化痰法改善痰湿体质的疗效观察
目的：痰湿体质是罹患代谢综合征等疾病的病理体质，观察针刺化痰法是否可以调理体质及其治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：对29例（其中6例为多囊卵巢综合征）确定为痰湿体质的受试者采用辨体用穴方法进行针刺治疗3个疗程，治疗后观察3个月，观察治疗前后指标的变化情况。结果：治疗前后症状平均积分比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用针刺的方法，选用具有祛痰化湿功效的穴位可以改善痰湿体质，为探究针刺治疗多囊卵巢综合征奠定基础。
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痰湿体质PCOS临床特征及T淋巴细胞亚群分布特征分析
目的:探讨痰湿体质多囊卵巢综合征患者临床特征及T淋巴细胞亚群分布特征.方法:根据PCOS鹿特丹诊断标准和王琦教授痰湿体质的判定标准,选择痰湿体质PCOS患者、非痰湿体质PCOS患者各30例,正常对照组15例进行性激素和糖脂代谢指标检测和T淋巴细胞亚群检测,明确痰湿体质PCOS患者临床特征及T淋巴细胞亚群的分布特征.结果:三组在年龄和体重指数上无差异,具有可比性;痰湿体质PCOS与非痰湿体质PCOS在LH、T、30 min INS、120 min INS、CHO、LDL水平明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);痰湿体质组OGTT血糖水平、CHO、LDL、IR水平明显高于非痰湿体质组,差异具有统计学意义(P＜0.05).痰湿体质、非痰湿体质PCOS患者外周血CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+明显高于对照组,且痰湿体质PCOS患者CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+明显高于非痰湿体质PCOS患者,差异有显著性(P＜0.05).结论:PCOS患者存在糖脂代谢紊乱,其中痰湿体质患者较非痰湿体质患者更明显;PCOS患者存在细胞免疫异常,痰湿体质患者较非痰湿体质患者更易出现T淋巴细胞亚群异常,说明痰湿体质PCOS的发生与免疫因素关系更密切.
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对痰湿体质人群进行健康管理是预防代谢综合征的新思路
探讨痰湿体质与代谢综合征的相关性,以及建立代谢综合征风险评估模型、制订健康管理方案和随访计划的方法,为本病的预防提供新思路,即从痰湿体质人群着手进行个体化健康管理以实现预防代谢综合征的目标.
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痰湿体质兼夹其他病理体质的相关性剖析
剖析痰湿体质痰湿之本源和痰湿体质与其他6种病理体质兼夹的可能性机制,为临床更好地辨识痰湿体质和提供个体化的调理方案提供参考依据.
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痰湿体质肥胖型多囊卵巢综合征临床及生化特征分析
目的 探讨痰湿体质肥胖型多囊卵巢综合征的临床及生化特征.方法 收集多囊卵巢综合征患者166例,其中痰湿体质组43例,倾向痰湿体质组37例,非痰湿体质组86例;分析、比较各组的临床及生化特征.结果 ①各组间年龄、BMI、腰围、臀围、腰臀比、舒张压差异无统计学意义(P＞0.05);痰湿体质组的初潮年龄显著大于倾向痰湿体质组和非痰湿体质组(P＜0.05),收缩压显著低于倾向痰湿体质组(P＜0.05).②各组间性激素、血糖、血脂指标差异无统计学意义(P＞0.05),但痰湿体质组性激素结合球蛋白(SHBG)显著高于非痰湿体质组(P＜0.05).③各组间食用零食、甜食、油炸食品及运动等生活方式情况差异无统计学意义(P＞0.05).④痰湿体质组家族一级亲属糖尿病、高血压、男性早秃发生率显著高于非痰湿体质组(P＜0.05);倾向痰湿体质组一级亲属糖尿病发生率显著高于非痰湿体质组(P＜0.05).结论 痰湿体质肥胖型多囊卵巢综合征患者初潮年龄较晚,收缩压较低;多有糖尿病、高血压、男性早秃家族史;生殖激素和糖脂代谢指标与非痰湿体质肥胖型多囊卵巢综合征相似,但性激素结合球蛋白水平显著升高.
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痰湿体质养生保健研究
目的 通过对痰湿体质者体质量表数据的前后对比,评估《痰湿体质养生方案》的实用性.方法 选择207名体质调查对象,填写《中医9种基本体质分类量表》,对9个量表中相关项目进行量化评分,判定受试个体的体质类型.选取其中痰湿体质者为研究对象.痰湿体质者遵照《痰湿体质养生方案》,进行饮食、运动、药物、经穴、情志、起居、劳逸等方面的调理干预,干预时间为3个月.干预后再次进行体质评定及量化评分,比较干预前后痰湿体质的量化评分.结果 48例痰湿体质者参加《痰湿体质养生方案》之后,痰湿体质量表评分得到改善[(43.55±16.16)分vs(50.84±9.31)分,P＜0.05].痰湿体质转化分总值减少350分,转化分均值减少7.29分.48例痰湿体质中仅剩32例仍为痰湿体质.结论 人体体质类型具有可调性,对痰湿体质者进行养生保健干预,可以改善其体质及功能状态.
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氧化应激机制在痰湿体质研究中的应用探索
痰湿体质的形成与痰湿停滞有关,同时痰湿也是一种致病因子,长期不能消除,会滞脏腑、阻经络、碍气化,导致代谢性疾病及心脑血管疾病的发生.氧化应激是上述疾病发生发展的重要机制,早期的抗氧化治疗可预防此类疾病的发生.从影响因素及致病机制两个方面探讨了氧化应激与痰湿体质的相关性,认为痰湿体质和氧化应激具有很多相似的影响因素,如生活方式、运动及年龄等等；同时抗氧化能力减弱可能是痰湿体质形成的基础,氧化还原失衡可能是痰湿体质致病的推动因素,而自由基造成的氧化损伤可能是痰湿体质致病多样性的内在机制.从氧化应激机制角度研究痰湿体质可为早期预防疾病提供重要依据.
