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静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病的诊治现状
1983年日本学者首次报道以静脉注射丙种球蛋白(intravenous gamma globulin ,IVGG)治疗川崎病(Kawasaki disease,KD),并证实400 mg/(kg*d),连用5 d的疗效优于任何小于该总量的方案[1].1991年起以IVGG 2 g/kg单次输注联合阿司匹林口服成为急性期KD标准疗法.日本厚生省的统计表明,此法预防冠状动脉病变有效率可达95%,冠状动脉瘤发生率由15%～20%降至5%,巨大冠状动脉瘤发生率由4.7%降为1.2%.但仍有10%～30%病例对IVGG无反应,其中高达48.6%的患儿可并发冠状动脉病变(coronary artery lesions, CAL)[2].因此,早期甄别及有效治疗此类无反应型病例至关重要.
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川崎病专题讨论会纪要
川崎病(Kawasaki diseases,KD)是一种主要发生在5岁以下婴幼儿的急性发热出疹性疾病,属急性自限性血管炎综合征,其发病率有逐年增高趋势[1-2],在发达国家或地区,KD所致的冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)已取代风湿热成为小儿常见的后天性心脏病,并且可能成为成年后缺血性心脏病的危险因素之一.
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大剂量静脉免疫球蛋白治疗川崎病32例临床分析
川崎病（Kawasaki disease，KD）即皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性疾病，主要发病人群为6个月至5岁以内的婴幼儿，病因尚未明确。冠状动脉病变（ Coronary artery lesions，CAL）是川崎病的严重并发症，约15%～25%未经治疗的患儿发生冠状动脉瘤（Coronary artery aneurysms，CAA）。大剂量静脉丙种球蛋白（IVIG）及阿司匹林是治疗本病的有效方法。然而近年来，不同国家地区报道有8%~38%的KD 患儿对IVIG 的初次治疗无反应[1]，且该类患儿有更高的CAL发生率。现对我院2009年1月~2013年6月收治的32例川崎病患儿临床资料进行回顾性分析，报道如下。
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微量蛋白尿的2型糖尿病患者下肢血流动力学的变化
INTRODUCTION It has been proved recently that obesity, microalbuminuria (MAU) and low- insulin resistance are independent risk factors and increase the mortality of cardiovascular diseases in type 2 diabetic patients. In order to study the relationship between microalbuminria and early larger artery lesions in type 2 diabetic patients,we analyzed the relationship between urine albumin excretory rate and arterial hemodynamic change in lower limbs.
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静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病的诊治进展
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因未明的以全身性血管炎为主要病变的儿童急性发热出疹性疾病,大剂量静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)对改善临床症状、抑制冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)的发生发展起着重要作用.目前标准化治疗已广泛应用,但仍有10%-15%的病例对IVIG无反应[1],且这部分患儿并发CAL的风险升高[2].因此,早期识别及有效治疗此类无反应型病例显得十分重要.
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川崎病非心血管系统并发症研究进展
川崎病(Kawasaki disease,KD)目前己取代风湿热成为儿童后天性心脏病常见的病因.KD的病理改变为全身性血管炎,累及多脏器,包括心脏、脑、肝脏、胃肠道、肺、肾脏等.其中心血管病变常见也严重,未经治疗的冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)占20%～25%左右,部分可形成冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA),后期可发生冠状动脉狭窄或血栓形成,甚至导致心肌梗死,目前已引起临床广泛重视.但心血管外其他系统损害却未得到足够重视,特别在不完全KD,其往往以心血管外表现为首发症状,极易造成临床的误诊、漏诊,延误治疗,严重影响患儿预后.本文就KD非心血管系统并发症作一综述.
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小儿川崎病冠状动脉损伤的研究进展
川崎病(kawasaki disease,KD)是一种常见的儿童血管炎综合征,尽管引起KD的原因尚未阐明,但全身广泛中小血管炎是KD的病理基础已被公认,这种血管炎性改变是心血管系统病理损伤的重要基础[1].其严重并发症冠状动脉性心脏病的发病率已超过风湿性心脏病而成为小儿主要的后天性心脏病[2].KD会多侵犯冠状动脉导致冠状动脉损伤(coronary artery lesions CALs),部分患儿形成冠状动脉瘤(CAA),其中少部分患儿冠状动脉可发生狭窄或血栓.现将国内外有关小儿川崎病及冠状动脉损伤的进展综述如下:
