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全身性自发运动评价法
目前常规的婴儿神经评价方法包括传统的神经检查法、颅脑超声、MRI、CT等,但这些方法或灵敏度、特异度及准确性不稳定,或价格昂贵,存在一定的局限性.上世纪90年代Prechtl提出了一种新型的评价技术--全身性自发运动(general movements,GMs)评价法,其对婴儿神经发育结局的预测价值得到了研究者们的广泛肯定和认可,被证明是早期识别婴儿脑损伤行之有效的方法.这种方法建立在对婴儿自发运动性质评价的基础上,简单、快速、经济且无创伤,在欧美和日本儿科临床已得到应用,我国目前尚未引进.现就全身性自发运动的定义、检查评价方法以及预测价值综述如下.
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早期认知功能发育与婴儿脑损伤
新生儿窒息、早产以及神经系统感染性疾病等是造成婴儿脑损伤的常见原因.脑损伤后常遗留运动功能障碍,运动姿势异常和(或)认知功能障碍等神经系统后遗症,影响日后的生活、学习及工作.脑损伤后认知功能障碍是认知神经科学及康复医学研究热点之一,本文对近年来脑损伤导致认知功能障碍机制的研究进展进行简要的综述.
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高危婴儿脑损伤的早期高压氧干预效果
高危儿是指分娩前后有感染、低出生体重、窒息、重症黄疸等高危病史的婴儿,其潜在危害主要是易发生脑性瘫痪、智力低下、癫痫及行为异常.对高危儿采取特殊保健措施,是保护新生儿生存和健康的重要手段之一,早期干预高危婴儿发生的脑损伤,具有十分重要的意义.2001年9月~2003年11月,对淮北市出生的部分高危婴儿进行了发育筛查并对其中脑损伤患儿采用高压氧(HBO)进行了早期医学干预性治疗,取得了初步成效,现将结果报告如下:
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颅脑磁共振氢质子波谱对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期足月婴儿脑损伤的主要原因,病情重,病死率高,并可产生永久性神经功能障碍[1].磁共振氢质子波谱(1HMRS)为近年用于颅脑疾病评价的磁共振新技术,可无创性地检测脑内化合物的代谢情况.本文旨在利用1HMRS分析HIE患儿脑内代谢物的变化特点,以期能对HIE的影像学诊断和脑损伤程度分级提供依据.
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关注脑瘫的影响因素
医学上认为脑瘫( CP)是由多种因素造成的,包括子宫内感染,先天缺陷,围产期窒息以及可导致婴儿脑损伤的其他因素. 在评估诊断儿童遗传性脑瘫时,基因研究并不作为常规性以及推荐性手段. 然而,一项新的研究认为遗传因素也参与了脑瘫形成并且有更显著的作用. 长期以来,头部影像学检查是一种诊断脑瘫的重要方法,新的研究认为基因检测也应包括在脑瘫的诊断依据中.