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白血病干细胞研究新进展
白血病干细胞(leukemic stem cell,LSC)又称为白血病起始细胞[1],是指白血病细胞中具有自我更新能力的一类细胞[2].LSC在白血病细胞中所占比例少,并能在免疫缺陷小鼠体内重建白血病,其对化疗药物不敏感,是白血病难治与复发的根源.因此,如何区分非白血病干细胞和LSC,并针对LSC设计靶向治疗药物就显得尤为重要.目前关于LSC的研究涉及多个方面:起源、表型、基因型、生物学特征以及与微环境之间的关系等.
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TEM方案治疗难治与复发急性白血病17例临床观察
郑州大学第一附属医院血液科对17例难治、复发急性白血病应用拓扑替康(topotecan,TPT)+依托泊甙(etoposide,VP16)+米托蒽醌(mitoxantrone,MTZ)联合诱导化疗(TEM方案),取得较好疗效,报道如下.
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复发及难治性急性髓细胞白血病的治疗策略
1 复发及难治性急性髓细胞白血病(AML)的诊断标准目前,多数学者认为骨髓内的白血病细胞>5%即为髓内复发,髓外有白血病细胞浸润即为髓外复发.难治性白血病即使获得完全缓解(CR)也容易复发,且复发后常变得难治.难治与复发并非一个概念,复发不等于难治,但复发患者生存期明显缩短,且常随复发变得越来越难治.
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Akt依赖性与多发性骨髓瘤耐药
多发性骨髓瘤(MM)是好发于老年人的恶性血液病,其发病率仅次于非霍奇金淋巴瘤,位居血液肿瘤的第2位[1].显然,MM成为威胁老年人健康的主要疾病之一.近年来沙利度胺、雷那度胺及硼替佐米等新药与造血干细胞移植的应用,MM的预后有了明显的改善.然而,几乎所有MM终仍将出现耐药,表现为难治与复发.研究表明蛋白激酶B (Akt)活化不仅参与了MM发病,更重要的是Akt依赖性是MM耐药的主要机制之一.
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三种新型化疗药物在难治复发白血病治疗中的应用
难治与复发白血病的治疗是当前临床上颇为棘手的难题,大剂量化疗或造血干细胞移植的疗效都不理想,开发新的化学药物以及组成新的化疗方案是寻求突破这一难题的重要举措之一.近年国外一些研究中心开展了含有拓扑替康、氟达拉滨及吉西他滨的化疗方案治疗难治与复发白血病的临床试验.本文在简要介绍这三种新型化疗药物的作用机制及药代动力学的基础上,重点对其治疗难治与复发白血病的疗效作一评估.