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小儿结缔组织病并发的肺动脉高压临床分析
目的 研究小儿结缔组织病(CTD)并发的肺动脉高压(PAH)的发病情况、临床特点和预后.方法 回顾性分析我院儿科2000年1月-2007年1月CTD并发PAH住院患儿的临床资料.结果(1)299例有完整心脏彩超资料的CTD患儿共发生PAH 31例(10.4%),女28例,男3例,年龄7~18岁,平均12.5岁.不同CTD中PAH的发病率分别为:重叠综合征(OCTD):62.5%(5/8),抗磷脂综合征(APS)50.0%(2/4),系统性血管炎(SV):28.6%(4/14),皮肌炎(DM):10.7%(3/28),系统性红斑狼疮(SLE)7.6%(17/223).PAH在CTD患儿出现的时间为CTD起病后3周~5年,平均为1.5年.(2)小儿CTD相关PAH起病多隐匿,重者可出现呼吸困难(18/31,58.1%)、心功能衰竭(9/31,29.0%).有雷诺现象和抗磷脂抗体或狼疮抗凝物阳性的PAH患儿易表现为中重度PAH.(3)超声心动图和肺功能尤其肺CO弥散量(DL>CO)检查对早期发现PAH更有意义.(4)治疗后轻中度PAH转归较好,重度PAH可降至轻中度.CTD并发PAH死亡组患儿较存活组患儿动脉氧分压(PaO2)明显降低(P<0.01),肺动脉收缩压(PASP)明显升高(P<0.05).结论 CTD患儿并发PAH不少见,一般在CTD发病后平均1.5年,早期症状较隐匿,重者表现为呼吸困难和心功能衰竭.雷诺现象和抗磷脂抗体或狼疮抗凝物阳性者多为中重度PAH.早期定期监测超声心动图和肺功能对早期发现PAH非常必要.严重PAH将影响CTD患儿的预后,PASP分度和PaO2水平,是决定预后的重要因素.
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抗心磷脂抗体与ST段抬高型心肌梗死PCI术后心脏扩大的相关性研究
目的 探讨抗心磷脂抗体(ACLA)与ST段抬高型心肌梗死PCI术后心脏扩大及心功能不全的临床关系.方法 145例ST段抬高型心肌梗死患者于发病1周行PCI手术,3个月后测定抗心磷脂抗体,复查超声心动图,检测左心房(LA)、左心室(LV)、射血分数(EF)、二尖瓣E峰峰值流速/二尖瓣A峰峰值流速(E/A)等值.结果 ACLA-IgG和ACLA-IgM水平,无心脏扩大心梗组为0.90±0.22和0.98±0.24,显著高于健康对照组的0.80±0.38和0.84±0.36(P<0.05);有心脏扩大心梗组为1.16±0.31和1.29±0.34,显著高于无心脏扩大心梗组(P<0.05).有心脏扩大心梗组ACLA阳性率为71.43%,显著高于无心脏扩大心梗组的40.45%(P<0.05).结论 ST段抬高型心肌梗死PCI术后心脏扩大患者存在自身免疫机制,测定ACLA对预测ST段抬高型心肌梗死PCI术后心脏扩大以及心功能不全有一定的临床意义.
关键词: ST段抬高型心肌梗死 PCI术后 抗心磷脂抗体 超声心动图检测 -
心肌缺血的超声检查
局部室壁运动与心肌供血密切相关.超声心动图检测出的节段性室壁运动异常(RWMA)提示该处心肌所受血供的相应冠状动脉有缺血或狭窄性病变.
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超声心动图检测正常胎儿动脉导管血流频谱的定量研究
动脉导管是胎儿期连接肺动脉干与降主动脉的大血管,将大部分从右心室射出的血液引流人降主动脉,是构成胎儿血液循环的重要组成部分[12].本研究应用彩色多普勒超声心动图对正常胎儿的动脉导管进行检测,通过测量其多普勒频谱的各项参数分析其在胎儿发育各个时期的动态变化规律.
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超声心动图检测胎儿动脉导管异常血流及其临床意义
动脉导管是构成胎儿循环的重要通道,动脉导管的异常血流可以敏感地反映胎儿血流动力学的改变.本研究总结分析了1025例胎儿超声心动图结果,旨在探讨胎儿动脉导管内异常血流信号的超声心动图特征及其临床意义.
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超声心动图检测心肌梗死室壁运动异常的探讨
对30例急性心肌梗死患者进行了超声心动图检查,将左室分为16个节段进行分析,来判定室壁运动异常节段的部位和范围.
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N端B型利钠肽前体阈限水平的预后价值分析
慢性心衰(CHF)不仅为较为常见的公共卫生课题之一,且预后极差.因此,当CHF处于初期时若延迟及时诊治无疑对CHF十分有害;既往多先选用超声心动图检测并据结果对CHT者进行危险分层后才进行分层治疗,然而不少情况已为时过晚.本文旨在就血中N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)阈限水平对初发CHF时的预后价值评价进行了分析,以利及早合理分层治疗CHF.