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12 800例食品、公共场所从业人员健康体检乙肝病毒携带情况分析
目的:了解乙肝在文成县食品、公共场所从业人员中的感染情况及血清中HBV感染模式,为有关单位进一步管理乙肝感染人员提供依据.方法:应用ELISA法对12 800例从业人员进行血清HBV检测.结果:12 800例食品、公共场所从业人员的HBsAg总携带率为3.1%,低于全国及本县平均普通感染水平,抗-HBs总阳性率高达46.2%,不同年度HBsAg阳性率呈逐年下降趋势.HBsAg阳性血清中HBV感染模式共7种.结论:对食品、公共场所从业人员进行定期体检,检测HBV五项指标,早期发现乙肝感染人员.
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服务行业从业人员乙肝标志物分布动态分析
目的:了解我市服务行业从业人员健康人群乙肝标志物分布情况,为乙型肝炎疾病防治及卫生监督部门提供科学依据.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测HBsAg、HBeAg.结果:本市从业人员HBsAg携带水平呈下降趋势,但＜20岁年龄组HBeAg阳性率高.结论:疾病预防控制及卫生监督等部门联合加强从业人员的管理,加强传染病知识的宣传,提高乙肝疫苗免疫接种率.
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时间分辨荧光免疫技术测量乙肝标志物可疑结果分析与处理
目的 对时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)定量检测乙肝标志物中可疑结果进行分析,并提出处理对策.方法 收集HBsAg“灰区”结果标本72例、“矛盾”结果标本111例、罕见模式标本156例.对“灰区”结果标本同时进行胶体金层析法检测及中和实验;对“矛盾”结果 标本进行中和实验;对罕见模式标本进行双孔复查及中和实验确认.结果经中和实验确认HBsAg“灰区”阳性标本有32例真阳性,灰区阴性标本中有3例真阳性;中和实验确认,矛盾结果中,HBsAg和HBsAb双阳性均为真阳性;HBeAg和HBeAb双阳性结果中HBeAg为真阳性、HBeAb均为假阳性;罕见模式标本经双孔复查和中和实验证实,HBeAb均为假阳性.结论 表面抗原灰区阳性标本只能定量双孔复查,不能采用金标法复查;确实存在HBsAg和HBsAb双阳性情况;TRFIA检测HBeAb的准确性和精密度欠佳,应审慎对待TRFIA的可疑结果.
关键词： 乙肝标志物 时间分辨荧光免疫技术 可疑结果 分析 -
乙型肝炎患者HBV-DNA载量水平与乙肝标志物及肝功能的相关性研究
目的 探讨乙型肝炎患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量水平与乙肝标志物及肝功能的相关性.方法 选取2017年4月至2018年4月运城市中心医院乙型肝炎患者70例作为研究对象,采用实时荧光定量法对其进行HBV-DNA载量检测,电化学发光法检测血清中乙型肝炎标志物、全自动生化分析仪检测血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、 胆碱酯酶(CHE)的水平,并进行统计学分析.结果 HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性组(大三阳)以及HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性组(小三阳)患者血清HBV-DNA阳性率以及含量均高于HBsAg(+)/HBcAb(+)组、HBeAb(+)/HBcAb(+)组、HBsAg(+)/HBeAb(+)组,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA载量≤103 IU/ml组AST、ALT水平低于103 IU/ml
关键词： 乙型肝炎 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量 乙肝标志物 肝功能 -
肺结核合并乙肝73例护理分析
1991～1997年我院内科收治合并活动性乙肝的初治肺结核73例,取得了较好的疗效,将护理体会总结如下.1临床资料初治肺结核入院后常规检测肝功能及乙肝标志物,发现合并活动性乙肝的初治肺结核73例,男性45例,女性28例,年龄14～34岁36例,35～59岁29例,60岁以上8例.治疗:抗结核、保肝、免疫调节剂及护理治疗.结果:73例肺结核有69例治愈,治疗失败4例,肺结核疗程结束时肝功均有不同程度恢复,无持续性肝功恶化情况发生.
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乙型肝炎病毒前S1蛋白在血清学诊断乙肝病毒复制中的研究
目的:探讨前S1蛋白(Pre-S1)在血清学诊断乙肝病毒复制中的意义.方法:选择慢性乙型肝炎患者血清250例.分别测定每份患者血清中HBV标志物、前S1蛋白和HBV DNA.结果:HBeAg(+)组中前S1蛋白阳性率97.2%(70/72),HBV DNA阳性率100%(72/72).HBeAg(-)组中前S1蛋白阳性率60.1%(107/178),HBV DNA阳性率63.5%(113/178).前S1蛋白和HBV DNA的总符合率为89.6%(224/250), 2者差异无统计学意义(P>0.05).HBeAg和HBV DNA的总符合率为54.8%(137/250),2者差异有统计学意义(P<0.01).HBsAg(-)中检出前S1蛋白阳性2例.结论:前S1蛋白比HBeAg更敏感地反映HBV复制情况,且可弥补由于HBsAg基因编码区突变造成的漏诊.
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HEV重叠感染对乙肝患者血清生化指标及标志物的影响
各型肝炎病毒重叠戊刑肝炎病毒感染临床上并不少见.为此我们对我院住院的单纯戊肝及乙、戊重叠感染者126例进行对比研究,并与同期住院的单纯HBV感染者58例进行比较,观察HBV重叠HEV感染后,其血清牛化指标的变化及对HBV复制是否产生影响,现报道如下.
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慢性重型肝炎合并血栓性血小板减少性紫癜1例报道
1病例介绍患者,女,43岁.因双下肢浮肿1月余于2007年11月入住我科.患者8年前发现乙肝标志物阳性,未治疗.5年前出现双下肢浮肿,肾穿刺活检提示"乙肝相关性肾炎",HBV DNA 2×105copies/ml.1个月前,受凉后出现乏力、纳差、尿黄,伴腹胀、双下肢水肿.病情逐渐加重,入住我科.
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粤西地区3274例乙肝标志物分析及临床意义
本文对1996-031997-03月我院住院及门诊病人的3274例血清样本乙肝标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc.(俗称乙肝两对半)的检测结果进行调查分析。1 方法与试剂 应用ELISA法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，试剂由上海科华公司提供。
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力尔凡肝动脉灌注致过敏性休克1例
患者,男,47岁,因发现乙肝标志物阳性4年,发热10 d,右上腹疼痛1周而入院.查体:血压18/11 kPa,体温37.8℃,全身皮肤巩膜中度黄染,右上腹压痛,肝于右肋缘下3 cm可触及,质韧,脾未触及.检查:CT示肝内占位性病变,性质考虑原发性肝癌并肝门及腹膜后淋巴结转移,甲胎蛋白4620U·L-1(1,HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAb(+),总胆红素66.4 μmol·L-1,直接胆红素32.1 μmol·L-1,间接胆红素34.3 μmol·L-1,谷丙转氨酶155 U·L-1,谷草转氨酶213 U·L-1.诊断:原发性肝细胞癌(硬化型Ⅲ期)伴肝门、腹膜后淋巴结转移.患者在CT引导下行肝动脉栓塞术并动脉灌注表阿霉素及丝裂霉素.22 d后患者行锁骨下动脉泵肝动脉灌注力尔凡(注射用甘露聚糖肽)20 mg(长春力尔凡制药有限公司,批号010403),注完后立即出现大汗淋漓,上腹剧烈疼痛,恶心,欲呕,测血压7/4 kPa.立即静推地塞米松5 mg,多巴胺10 mg+5%葡萄糖盐水250 ml静滴.3 min后测血压10/8 kPa,10 min后测血压90/60 mmHg,多巴胺维持4 h后撤药,病人恢复正常.
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荧光定量PCR检测HBV-DNA与乙肝标志物的相关性
乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后,血中可出现大量的乙肝病毒颗粒.目前主要用血清学方法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb乙肝标志物判断HBV感染患者,HBV抗原、抗体的血清学标志与临床关系较为复杂,必须对几项指标同时分析,方能有助于临床判断 [1] ,但检测HBV-DNA是直接反应乙肝病毒存在、活动性复制及具有传染性的可靠指标 [2] .我们采用荧光定量PCR技术,对乙肝标志物阳性血清同时进行HBV-DNA的检测,以探讨乙肝标志物与HBV-DNA复制水平的关系,更直接、全面的了解乙肝患者体内的HBV复制和传染性.现将结果报告如下:
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乙肝HBsAg定量检测的临床诊断意义
目的 探讨化学发光方法对乙肝表面抗原(HBsAg)含量测定结果与HBV-DNA水平及乙肝病毒标志物模式之间的相互关系.方法 运用化学发光法、荧光定量PCR(FQ-PCR)及ELISA三种方法同时检测346例患者血清标本,并对其结果进行统计学分析.结果 346例患者血清HBsAg含量与HBV-DNA水平及乙肝病毒标志物检测的结果具有较好相关性.结论 化学发光法定量检测HBsAg能较准确、快速地反映体内乙肝病毒复制情况.
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汉川市中小学生乙肝标志物检测分析
目的:了解汉川市中小学生中乙肝感染情况并进行分析.方法:采用酶标法对16196名中小学生进行乙肝标志物检测.结果:小学组感染率1.85%,初中组感染率5.36%,高中组感染率7.6%,三者间比较有显著差异(P<0.01),总体感染率3.64%.表面抗体阳性率53.79%,全阴率42.57%.结论:总体感染率低于全国平均水平,感染率随年龄增长而增高.全阴性人群比例较高,需强化乙肝疫苗接种.
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抗结核药物致乙肝标志物阴性和阳性患者肝损害的比较
对440例用短程化疗方案2HRSZ/4HR治疗的肺结核患者的肝功能进行了监测.
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2010年湖南省就诊儿童乙型肝炎病毒感染状况分析
目的 了解湖南省儿童乙型肝炎病毒的感染状况.方法 对2010年来湖南省儿童医院就诊的4 599例儿童检测乙肝5项.结果 HBsAg阳性81人,阳性率1.76％,抗-HBs阳性3 219人,阳性率69.99％,乙肝5项全阴性儿童1 041人,占22.64％；大三阳57人,占1.24％；小三阳24人,占0.52％；15岁以下儿童男、女乙肝病毒感染率差异无统计学意义,随年龄增长乙肝病毒感染率有增长趋势.结论 2010年来湖南省儿童医院就诊的儿童乙肝病毒感染率为1.76％,远低于我国成人乙肝病毒感染率；乙肝疫苗纳入免疫规划预防乙肝成效显著.
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500例乙肝PCR荧光定量检测结果分析
目的 分析乙肝病毒核酸(HBV-DNA)含量检测的结果与乙肝血清标志物检测结果的关系.方法 用荧光定量PCR和ELISA两种方法检测500份乙肝病毒感染者血清,并对其结果进行分析.结果 500例HBV-DNA定量检测阳性283例,阴性217例;52例HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb组阳性患者(大三阳)检出HBV-DNA阳性51例,66例HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb组阳性患者(小三阳)检出HBV-DNA阳性39例.结论 大、小三阳两组患者检出HBV-DNA差异有非常显著性(P＜0.001),联合运用乙肝标志物与HBV-DNA检测有助于乙肝的早期诊断、疗效观察和预后判断.
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全自动酶免分析系统检测乙肝标志物的工作模式的优化研究
目的对辉煌之星全自动酶免分析连体机24/30的工作表及洗涤模式进行优化设计,寻求佳工作模式以提高仪器的灵敏度与重复性.方法根据我室的工作量设计出一套大容量工作表;选择临床标本400份以及乙肝表面抗原浓度为0.5 ng/ml的临界值血清,通过固定孵育温度、反应时间、显色时间等参数不变,采用不同洗涤模式检测乙肝表面抗原,终确定优化的洗涤模式;采用该模式检测不同浓度的乙肝表面抗原质控血清20次,并通过与手工法比较,验证优化后模式的灵敏度与重复性.结果①设计的工作表适合90～360份不同容量的标本检测;②优化后的洗涤模式为:洗液总体积320 μl,洗板次数4次,底部扫洗体积300μl,连续洗涤体积300μl;③优化后的洗涤模式检测不同浓度的乙肝表面抗原质控血清,S/co均值均显著高于手工法,而CV%均低于手工法.结论优化后的检测模式灵敏度与重复性好,能在临床检测上推广与应用.
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乙型肝炎肝硬化合并肝细胞腺瘤一例
1 病例资料患者,男,53 岁,已婚.因"肝区不适一年"入院.入院后查体:慢性肝病面容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脏肋下未扪及,未见腹壁静脉曲张,脾脏肋下1cm 扪及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.既往:患者12 年前检查发现乙肝标志物阳性,一直无明显不适,1 年前始感肝区不适,病初未予重视,症状持续并有逐渐加重,遂入院前半年行腹部B 超及CT 检查,发现肝硬化,当时HBV-DNA 定量1.17×105 copies·mL- 1,肝功能检查示隐性黄疸,开始服用拉米夫定100 mg·日- 1 行抗乙肝病毒治疗,但患者肝区不适的症状仍无明显好转.入院前1 年外院诊断出患者有2 型糖尿病,行皮下注射胰岛素控制血糖,血糖控制良好.患者否认其他用药史.
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ELISA法和MEIA法测定HBV血清标志物的比较研究
目的比较酶联免疫吸附法(ELISA)和微粒子酶免疫分析法(MEIA)对HBV血清标志物的检测性能.方法用ELISA法和MEIA法对HBV的血清标志物(HBsAg,HBeAg,Anti-HBc和Anti-HBe)分别进行检测.结果对1140例病人的血清进行乙肝标志物的检测,MEIA法阳性率高于ELISA法.与MEIA法相比较,ELISA法检测HBsAg的相对灵敏度达97.5%,Anti-HBc(94.9%)和HBeAg(73.4%)次之,Anti-HBe低,为41.7%.对一些低滴度的HBeAg/Anti-HBe的HBV感染者,ELISA法可以引起假阴性.结论对于血清乙肝标志物的检测,MEIA法和ELISA法均有较高的特异性,但MEIA法敏感性优于ELISA法.
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脐带血乙肝标志物的检测分析和产妇宫内乙肝感染的预防
目的 探讨新生儿乙型肝炎宫内感染的机制及产妇与脐血乙肝血清标志物相关情况.方法 在具有HBV感染的孕妇中,在其分娩后留取新生儿脐血进行乙肝标志物的检测.结果 新生儿脐血中乙肝的宫内感染率为3.31%.结论 通过了解新生儿宫内感染的机制及孕产妇乙肝标志物感染模式,积极做好孕产妇的乙肝免疫预防及新生儿的主、被动免疫工作,为减少新生儿AsC具有积极的意义.
