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溢乳症患者乳头溢液中PRL含量检测的临床价值初探
目的:探讨溢乳症患者乳头溢液中垂体泌乳素(PRL)含量检测的临床价值.方法:采用PRL免疫化学发光检测法,对17例溢乳症患者(溢乳组)血清和乳头溢液中PRL含量进行测定,并与正常哺乳期妇女(哺乳组)及非哺乳期健康妇女(正常组)进行对照比较.结果:溢乳组血清PRL值为(52.99±52.95)ng/mL,而哺乳组血清PRL值为(50.09±43.66)ng/mL,两组比较差异无显著性(P＞0.05);溢乳组血清PRL值明显高于正常组(17.29±14.32)ng/mL,两组比较差异有显著性(P＜0.05),哺乳组血清PRL值与正常组比较差异无显著性(P＞0.05);溢乳组乳头溢液中PRL值为(59.74±54.68)ng/mL,哺乳组乳汁中PRL值为(22.27±6.91)ng/mL,两组比较差异有显著性(P＜0.05);溢乳组血清和乳头溢液中PRL值差异无明显(P＞0.05).结论:溢乳症患者血清和乳头溢液中PRL值均呈病理性升高,乳头溢液中PRL含量检测可望作为溢乳症患者一个新的无创性的诊断检测指标.
关键词： 溢乳症 乳头溢液 垂体泌乳素(PRL) -
血清催乳素测定的临床应用价值探讨
目的了解血清催乳素(PRL)检测与溢乳症、继发闭经及不孕症(原发和继发)间的相关性.方法用放射免疫诊断技术对507例育龄妇女进行PRL测定.结果507例育龄妇女中,结果异常130例(25.6%).其中185例溢乳症、123例继发闭经、79例原发不孕、58例继发不孕及62例正常对照组中的结果异常者分别为69例、35例、21例、3例和2例,异常率分别为37.3%,28.5%,26.6%,5.2%和3.2%.溢乳症组、继发闭经组、原发不孕组与正常对照组异常率之间有显著性差异(P均＜0.01),而继发不孕组与正常对照组之间无显著性差异(P＞0.05).结论测定血清PRL对溢乳症、继发闭经和女性不孕症的诊断和治疗有一定的临床意义.
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垂体泌乳素分泌瘤的诊断与治疗
垂体泌乳素瘤(简称PRL瘤)是常见的垂体肿瘤,约占垂体肿瘤的40%～60%[1].国外有文献报道,PRL瘤表达NGF受体(NGFR),NGF对PRL细胞的生长发育和分泌起着重要的作用[2,3].泌乳素的主要作用是促进乳腺生长、发育和乳液形成.其分泌调节比较复杂,受下丘脑、性激素及外周神经激素等多方面的影响.临床以高泌乳素血症,溢乳症或溢乳- 闭经综合症为主要表现.又称Forbis-Abright 综合征.
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术中磁共振成像辅助下显微切除垂体瘤32例
目的：总结术中磁共振成像（iMRI）系统在垂体瘤手术中的作用和效果。方法：32例垂体瘤患者在iMRI系统辅助下行肿瘤切除术，术中借助iMRI定位扫描1~3次，指导手术切除肿瘤直至满意。结果：iMRI扫描发现肿瘤残留18例，其中14例（43.8%）中经iMRI1~3次扫描证实全切10例，次全切3例，部分切除1例。不易切除较大侵袭性垂体瘤4例，终肿瘤获全切除24例，肿瘤全切率为75.0%。术后出现尿崩4例，脑脊液鼻漏6例，不明原因感染后死亡1例。随访3～12个月。头疼消失10例，头痛减轻5例；视力视野障碍改善14例；肢端肥大症减轻3例；溢乳停止月经恢复4例。结论：iMRI能及时有效的判断垂体瘤的切除程度，提高了手术的精准性及肿瘤的切除率，保证了手术的安全。
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阳和汤加味治疗乳房疾病验案2则
<外科全生集>之阳和汤由麻黄、熟地、白芥子、姜炭、肉桂、鹿角、甘草组成.为温阳补血、散寒通滞之剂.笔者用其治疗乳房疾病,取效彰显.兹撷验案2则,介绍如下.
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溢乳症三例
临床上引起溢乳的原因很多,有下丘脑肿瘤或炎性改变、有垂体肿瘤、有产后发生的闭经溢乳及与妊娠无关的溢乳,还有原发性甲状腺机能减退症及某些药物引起的溢乳等.现将本院诊治的3例溢乳症报道如下.
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溢乳症在不同人群中的临床意义
调查溢乳症在普通人群和不孕症、妇科内分泌门诊患者中的发生情况,发现溢乳症在普通人群中占7.3%(60/823),在不孕症和内分泌疾病患者中占12.7%(152/1200).在溢乳症患者中,有月经异常、高催乳素(PRL)血症和垂体肿瘤的比例分别为51.2%、63.5%和35.3%.溢乳程度愈重,月经异常、高PRL血症和垂体肿瘤的发生比例愈高(P<0.05).提示,溢乳症患者可根据溢乳的程度、有无月经异常、血催乳素水平决定是否进一步检查和治疗,轻度溢乳可观察,重度溢乳患者应及时检查有无垂体肿瘤.
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控制性超促排卵中溢乳症的临床处理分析
目的：探讨不同临床处理对体外授精-胚胎移植（ in vitro fertilization and embryo transfer， IVF-ET）中伴溢乳症的不孕症患者妊娠结局的影响。方法选择在邢台不孕不育专科医院生殖中心接受IVF-ET的不孕症患者358例，其中伴溢乳症296例，无溢乳症及基础血清催乳素（ prolactin，PRL）正常的62例。按有无溢乳症、高PRL血症及其处理方法分为5组，A组为溢乳症不伴有高PRL血症，应用甲磺酸溴隐亭治疗；B组为溢乳症伴有高PRL血症，应用甲磺酸溴隐亭治疗；C组为溢乳症不伴有高PRL血症，应用中药治疗；D组为溢乳症不伴有高PRL血症，未给予药物治疗；E组为无溢乳症及基础血清PRL正常。比较5组不孕症患者外源性促性腺激素（ gonadotropin，Gn ）启动日 PRL 水平、注射绒毛膜促性腺激素（ chorionic gonadotrophin，HCG）日PRL水平、获卵数、可用胚胎数、临床妊娠率。结果5组不孕症患者比较，A组临床妊娠率低（P<0.05）；在Gn启动日和注射HCG日，A组PRL水平低于其他4组（P<0.05）。结论不孕症患者无高PRL血症的溢乳症状无需进行治疗，为改善症状，中药治疗可作为很好的尝试。
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乳腺汤治疗溢乳症的临床体会
目的:观察和体会乳腺汤治疗溢乳症的临床效果.方法:选择我院自2016年5月至2017年5月收治的72例女性溢乳症患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组36例,对照组采用口服维生素B6治疗,研究组采用维生素B6联合中药乳腺汤治疗,对比两组患者治疗的总有效率和疾病的复发率.结果:研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,研究组患者疾病复发率明显低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药乳腺汤对溢乳症患者进行治疗,能有效提高患者治疗效果和降低患者疾病复发率,因此,其治疗效果显著.
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了解乳溢症保护好乳房
乳房,是一个女性的骄傲,它不仅塑造了女性曼妙性感的身体,更为刚出生的婴儿提供美味营养的乳汁.保护好自己的乳房,是对自己的身体负责,也是对我们的下一代负责.小知识乳溢症Galactorrhea是非产褥期或停止哺乳半年后的妇女出现的乳房自溢现象,是一中非妊娠期的病理性泌乳.乳溢症,中西医各有见解现代医学认为,溢乳症的发病原因是由于甲状腺功能低下,胸壁损伤,带状疱疹,肾功能衰竭,过度刺激乳头,精神紧张,久服氯丙嗪、利血平等药物,停服避孕药或脑垂体肿瘤等因素影响垂体催乳素的分泌所致.
