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多点接种真菌培养法在甲真菌病病原学诊断中的应用研究
目的阐明多点接种真菌培养法在实验室诊断甲真菌病的作用和意义.方法采用多点接种真菌培养法和传统的点植培养法对两组甲真菌病患者的甲屑进行致病真菌的分离和鉴定,比较两种方法检出甲真菌病致病真菌的构成比例.结果试验组和对照组培养阳性率分别为为53.04%和37.50%(P=0.029).致病菌分离鉴定结果:试验组皮肤癣菌49.21%,酵母菌36.51%,霉菌14.29%;对照组则分别为76.92%,20.51%和2.82%(P=0.001).试验组共检出2例混合感染,对照组则无.结论多点接种法真菌培养可以提高对甲真菌病的病原菌的检出率,尤其是对非皮肤癣菌酵母菌和霉菌的检出率,且有助于发现甲真菌病的混合感染,但对非皮肤癣菌致病性的判定有待进一步研究.
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动物源性皮肤癣菌病32例菌种鉴定与流行病学分析
目的 对动物源性皮肤癣菌病进行病原菌鉴定,了解引起动物源性皮肤癣菌病的病原菌分布情况.方法 收集2013年10月-2014年11月就诊于本科并被临床诊断为动物源性皮肤癣菌病患者的临床资料,收集患者和动物分离的皮肤癣菌,用形态学及生理生化学方法鉴定菌种.以微卫星序列(GACA)4为引物对菌株的DNA进行扩增,随后针对非转录间隔区(NTS)设计引物,用随机扩增DNA多态性(RAPD)方法鉴定来源于患者和动物间菌株的差异性.结果 42例病例中,有10例与所接触动物分离出的菌种不一致,只有32例和所接触动物分离出的菌种一致.32例患者与所接触动物分离出57株菌,共鉴定出3种皮肤癣菌:犬小孢子菌、趾间毛癣菌(原:须癣毛癣菌)和石膏样小孢子菌,经RAPD的结果表明,患者和所接触动物感染的皮肤癣菌具有同源性.结论 动物源性皮肤癣菌病的致病菌以犬小孢子菌常见,其次为趾间毛癣菌和石膏样小孢子菌;猫为主要的传染源,其次为狗和兔;人和所接触动物同时患癣菌病不一定都是动物源性皮肤癣菌病.
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采乐洗剂治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹的疗效观察
酮康唑为合成的咪唑二烷衍生物,对皮肤癣菌有着较强的抗菌活性.我们采用采乐洗剂又称2%酮康唑洗剂,西安杨森制药有限公司生产)治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹83例,收到满意疗效,现将结果报告如下.
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BCG-MSG培养基鉴定几种常见的丝状真菌
目的寻找一种鉴定丝状真菌的新培养基.方法选择常见的6种皮肤癣菌和申克孢子丝菌,采用自行配制的溴甲酚绿奶粉葡萄糖琼脂培养基(BCG-MSG)培养,并与马玲薯葡萄糖琼脂和沙堡弱琼脂两种培养基的菌落形态进行比较,在5天、7天、14天记录色素的形成情况,总观察时间为14天.结果红色毛癣菌在BCG-MSG上产色快,其他皮肤癣菌色素变化不大,只是色素比较鲜艳.结论 BCG-MSG培养基具有产色效果好而快,直观感好和配制简单等特点,值得推广应用.
关键词： BCG-MSG培养基 皮肤癣菌 鉴定 -
PCR-RFLP鉴别临床常见的皮肤癣菌
目的建立一种快速而简便的分子水平上鉴定常见皮肤癣菌的方法.方法采用通用引物ITS1(5'-TCCGTAGGTGAACCTGCGG-3')、ITS4(5'-TCCTCGCTTATTGATATGC-3')对7种常见皮肤癣菌的核糖体的ITS(in-ternal transcribed spacer)区(包含5.8SrDNA)进行PCR扩增,PCR产物分别应用限制性内切酶MvaI、TaqI、HinfI酶切.结果7种皮肤癣菌的ITS区扩增产物条带大小不同;以MvaI、TaqI、HinfI三种酶分别酶切PCR-ITS区产物,7种皮肤癣菌均产生独特且易于区分的酶切图,尤其是MvaI酶产生的酶切图在种间差异为明显.可将7种菌明确区分开.结论核糖体ITS区PCR-RFLP分析是区分常见皮肤癣菌的有价值的方法.
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半巢式PCR-RFLP法快速鉴定临床标本中的皮肤癣菌
目的 探索快速鉴定皮肤癣菌病临床标本中致病菌的分子生物学方法.方法 以皮肤癣菌的基因组DNA为模板,采用一对半真菌通用引物(NS5、ITS1、ITS4)行半巢式PCR扩增rDNA上的ITS段,用限制性内切酶BciT130 Ⅰ及Dde Ⅰ酶切目的片段,凝胶电泳.结果 7种65株常见皮肤癣菌培养菌株和17例临床标本的半巢式PCR-RFLP图谱特异;且临床标本与相应的培养菌株酶切图谱一致.结论 半巢式PCR-RFLP方法适合培养菌株和临床标本病原菌的快速准确鉴定.
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皮肤癣菌深在感染的临床分型和发病机制
皮肤癣菌为嗜角质的丝状真菌,为人类主要的浅部致病真菌,主要累及皮肤角质层、甲板、毛发等,可引起体股癣、手足癣、甲癣、头癣等多种疾病.此外,还可引起真皮、皮下组织甚至多脏器的深在性、侵袭性、播散性感染,尤其在免疫抑制人群中多见,威胁人类的健康和生命.本文将从皮肤癣菌引起深在感染的临床分型、发病机制、诊断和治疗等方面进行介绍.
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真菌病
20120080天津市公安特警甲真菌病调查/高晖(天津市公安医院),陈敬,黄永…//中国中西医结合皮肤性病学杂志.-2011,10(2).-117 ～118共调查305人,病甲295个,包括指甲37个、趾甲258个,远端侧位甲下型38例、全甲毁损型19例、白色浅表型8例和近端甲下型3例;真菌培养阳性率73.5％,居首位的是皮肤癣菌,其次为酵母菌、霉菌和混合感染,皮肤癣菌中居第一的是红色毛癣菌,其次为须癣毛癣菌、犬小孢子菌等.认为公安特警甲真菌病发病率高于正常人群,可能与长期穿警靴和高强度训练有关.
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自制复方净癣水治疗甲真菌病的临床研究
甲癣通常由皮癣菌即毛发癣菌,小孢子菌或表皮癣菌侵犯甲板所致.由皮肤癣菌以外的真菌如念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引起的感染则称甲真菌病.治疗该病方式方法很多,大部分以口服、外包或外擦为主,但是所有口服药长期服用均会损害患者肝肾功能,而多数市面上的外用药效果参差不齐.多数因浓度问题而导致正常皮肤损伤,我们采用自制复方净癣水治疗甲真菌病,取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法
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特比萘芬短程口服加外用特比萘芬治疗中重度皮肤癣菌病的临床观察
目的 观察特比萘芬短程口服加外用特比萘芬治疗中重度皮肤癣菌病的临床疗效.方法 回顾分析2014年12月～2015年12月在我院治疗的30例皮肤癣菌病患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组15例患者.对照组患者单纯使用特比萘芬乳膏治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上口服特比萘芬,对比两组患者临床治疗疗效.结果 观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特比萘芬短程口服加外用特比萘芬治疗中重度皮肤癣菌并临床疗效理想,并且可以减少临床不良反应发生率,值得在临床推广和应用.
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脓癣的临床特点及合理治疗
脓癣又称深在性头癣,为皮肤癣菌沿毛囊口经毛干、深达毛囊及其周围的炎症.常为白癣并发的一个类型,多由亲动物的犬小孢子菌或须癣毛癣菌感染人,引起皮肤强烈的变态反应所致.另外,在损害早期,糖皮质激素外用制剂的不当使用,是诱发脓癣和导致发病增多的重要因素.由于在诊治方面有一定的特殊性,既不同于其他类型的头癣,也有异于常见的化脓性细菌感染引起的皮肤病.因此,熟悉其临床特点,对于鉴别诊断及合理治疗至关重要.
