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犬小孢子菌致成人结缔组织病患者头癣一例
临床资料患者,女,57岁,农民.主因头部脱发伴瘙痒1年,于2011年10月就诊.患者1年前出现散在脱发,伴瘙痒,发根真菌镜检阳性,诊断为头癣,酮康唑乳膏外用无效,后在外院诊治,口服伊曲康唑胶囊治疗,症状无缓解,患者白行停药.患者自诉家中饲养家犬曾患"癣病",已痊愈.既往有肺结核病史,已治愈;患有干燥综合征、系统性红斑狼疮及肺纤维化病史2年余,长期口服泼尼松龙,大剂量50 mg/d,现维持15 mg/d,病情稳定.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:头部散在钱币大红斑,表面毛发已部分生长,毛囊周围红肿,内有卷曲毛发,未见鳞屑(图1).
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超短波对表皮癣菌和白色念珠菌的杀菌研究
目的 探讨超短波辐射对红色毛癣菌、犬小孢子菌、须癣毛癣菌和白色念珠菌杀菌效果.方法 采用频率40.68MHz的医用超短波,分别以输出功率为100mA、150mA、200mA的超短波辐射接种后的红色毛癣菌、犬小孢子菌、须癣毛癣菌和白色念珠菌,并对其生长情况进行实验室观察.结果 输出功率100mA的超短波无明显的杀菌效应.输出功率150mA的超短波辐射60min有杀菌效应.输出功率200mA的超短波辐射20、40、60min显现杀菌效应.结论 输出功率150mA的超短波辐射有抑菌的效应.输出功率200mA的超短波辐射有明显的杀菌效应,杀菌效应随辐射强度的增大而增强.
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犬小孢子菌微量液基稀释法抗真菌药敏试验的方法学研究
目的 对北京儿童医院的头癣患者分离所得的182株犬小孢子菌进行抗真菌药敏试验条件的探索.方法 对致病真菌进行取样、培养、鉴定、分离和纯化,经微量稀释法测定8种常见抗真菌药物的小抑菌浓度,并对原药敏方案进行适当调整.结果 受试菌株的接种浓度为1～3×104 CFU/mL.除伊曲康唑、联苯苄唑、阿莫罗芬外,使用沙氏液体培养基测定的药物小抑菌浓度均较使用RPMI-1640液体培养基时药物浓度明显升高.孵育温度为28 ℃,孵育时间为5 d.结论 各种药物的小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)之间的差异有统计学意义,M38-A方案有较好的重复性和稳定性,可作为一种较好的实验室方法被应用.
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红色毛癣菌的生物学特性和致病特点
皮肤癣菌是一类能入侵角质层和角质组织的真菌,在人和动物可引起表浅感染.常引起感染的皮肤癣菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌、石膏小孢子菌和絮状表皮癣菌.红色毛癣菌是一种常见的亲人性致病性皮肤癣菌[1],呈世界性分布,也是我国常见的皮肤癣菌.红色毛癣菌可以引起皮肤、毛发、指(趾)甲感染,且常引起足和指(趾)甲的慢性难治性感染.有研究统计它可以导致皮肤癣菌病中90%的慢性感染[2],培养阳性率达到67%[3].因此,红色毛癣菌是一种非常重要的致病菌,了解它的生物学特性和致病特点对红色毛癣菌引起的皮肤癣菌病的诊断、治疗有十分重要的意义.
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真菌病的诊断及治疗进展
1真菌病概说真菌病一般可分为浅部真菌病与深部真菌病.浅部真菌病是由浅部真菌感染浅表皮肤所引起的疾病,如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲真菌病及花斑癣等疾病.在我国常见的浅部真菌病的致病菌为红色毛癣菌,其次依次为须癣毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌、断发癣菌、堇色毛癣菌、疣状毛癣菌等,而黄癣菌、铁锈色小孢子菌等在内地几乎见不到,但在新疆和内蒙古地区还较常见.
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犬小孢子菌致成人头癣、体癣和急性角结膜炎
报告1例犬小孢子菌致成人头癣、体癣和急性角结膜炎.患者女,61岁.头皮及面颈部斑丘疹伴瘙痒1个月,双眼不适4d.体格检查见头部、面部及颈部多发皮损;双眼球结膜充血伴较多透明分泌物.头发、面部皮屑真菌镜检阳性,经培养鉴定为犬小孢子菌.结膜囊分泌物真菌镜检阴性,培养阳性,鉴定为犬小孢子菌.后诊断:犬小孢子菌致成人头癣、体癣及急性角结膜炎.
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婴儿头癣1例
犬小孢子菌(Microsporum cantis)亦称羊毛状小孢子菌(Microsporum lanosum sabouraud)是引起儿童头癣的主要病原菌,一般儿童发病较多,而婴儿感染较少见.
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犬小孢子菌致成人头癣1例
患者女,30岁.头部出现红斑20 d,于2004年11月10日来我院就诊.患者于20 d前梳头时被他人发现头部有一红斑,约1 cm×1 cm大,无明显自觉症状,未治疗,皮损逐渐扩大.患者近期常到外地出差.家中未饲养猫、狗等宠物.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:头发浓密,枕部可见一约2.5 cm×3.0 cm圆形红斑,边界清楚,上有少许鳞屑,无脱发及断发(图1).实验室检查:真菌镜检可见发外有镶嵌状、成堆分布的圆形孢子及少数分隔菌丝.真菌培养:在沙堡琼脂培养基27℃培养,第4天可见黄色绒毛样菌落生长;2周后,菌落充满大部分斜面,似羊毛状,中央呈白色粉末状.菌落正面呈桔黄色,背面呈棕红色(图2A).镜下形态:可见大分生孢子、结节菌丝及小分生孢子.大分生孢子壁厚,呈纺锤形,有6～12个分隔,末端似帽样增大(图2B).鉴定为犬小孢子菌.
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盐酸小檗碱联合抗真菌药物对犬小孢子菌体外抗菌活性的研究
目的:比较盐酸小檗碱联合3种常用抗真菌药物伊曲康唑、特比萘芬和灰黄霉素对犬小孢子菌体外抗菌活性.方法:实验参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)颁布的M38-A2方案和相关文献对临床分离的30株犬小孢子菌进行体外药敏试验.其中盐酸小檗碱的小抑菌浓度(MIC)值定义为与生长对照相比,肉眼观察出现100%生长抑制的低药物浓度.采用分级抑制浓度指数(FICI)评定两药联合效果.FICI≤0.5,两药为协同作用,FICI＞4,两药为拮抗作用,0.5＜FICI≤4,两药为无关作用.结果:盐酸小檗碱和不同浓度灰黄霉素联合,以0.5 ng/L灰黄霉素和盐酸小檗碱联合 FICI值≤0.5所占比例高,协同作用强,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.盐酸小檗碱和不同浓度伊曲康唑联合,以0.125 ng/L和0.250 ng/L伊曲康唑和盐酸小檗碱联合,FICI≤0.5所占比例高,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.盐酸小檗碱和不同浓度特比萘芬联合,以0.04 ng/L特比萘芬和盐酸小檗碱联合,FICI≤0.5所占比例高,但P ＞ 0.05,差异无统计学意义.盐酸小檗碱分别与灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬联合FICI值≤0.5所占比例分别为25.00%、40.38%和18.93%,3种联合方案以盐酸小檗碱和伊曲康唑联合协同作用强,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论:盐酸小檗碱联合应用灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑在体外均有不同程度协同抗犬小孢子菌活性作用,以盐酸小檗碱联合伊曲康唑协同作用强.
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犬小孢子菌致人猫共患体癣1例
近年来,随着猫、狗等宠物饲养的增多,人和动物共患的皮肤癣菌疾病逐渐增多.我们采用特比萘芬短程口服加外用抗真菌药[1]成功治愈1例犬小孢子菌所致人猫共患的体癣.
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儿童白癣87例临床分析
进入20世纪90年代以来,我国白癣发病率又有上升趋势,主要见于儿童.为提高对此病的认识,笔者回顾性分析了1995～2001年经真菌培养确诊的87例儿童白癣患者的临床及病原菌资料,现报告如下.
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犬小孢子菌PQ-LRP蛋白的定位研究
目的 用增强型绿色荧光蛋白(EGFP)标记犬小孢子菌PQ-LRP蛋白,明确PQ-LRP蛋白在犬小孢子菌中的定位.方法 提取犬小孢子菌总RNA,反转录为cDNA作为模板,PCR扩增PQ-LRP基因,将PQ-LRP基因与EGFP基因构成融合基因,连接到pCAMBIA 1300质粒载体,采用根癌农杆菌转化法对犬小孢子菌进行转化,使融合基因LRP-EGFP在真菌通用启动子(Ptrpc)和终止子(Ttrpc)调控下在犬小孢子菌中整合型表达,激光共聚焦显微镜检测融合蛋白的细胞定位.结果 成功构建表达载体pCAMBIA-LRP-EGFP,融合基因LRP-EGFP在犬小孢子菌中获得整合型表达.激光共聚焦显微镜下LRP-EGFP的荧光信号呈颗粒状或团块状集中于犬小孢子菌的细胞膜上.结论 LRP-EGFP融合基因在犬小孢子菌中成功表达,且PQ-LRP蛋白定位于犬小孢子菌细胞膜上.
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RNA干扰技术对犬小孢子菌PQ-LRP基因沉默的研究
目的 构建犬小孢子菌PQ-LRP基因RNA干扰载体,探讨RNA干扰载体对犬小孢子菌PQ-LRP基因表达的影响.方法 用根癌农杆菌介导的T-DNA插入突变技术,加入多克隆位点,引入潮霉素抗性基因,先后构建PUC-PLULT、PCB309-PLULT载体.应用实时PCR方法检测PCB309-PLULT载体对犬小孢子菌PQ-LRP基因表达的干扰作用.结果 构建了中间载体PUC-PLUT、PUC-PLULT,并通过PCR、基因测序进行鉴定.成功构建了长为8 825 bp的干扰载体PCB309-PLULT,并通过酶切测定为该目的载体;筛选出犬小孢子菌转化子的潮霉素佳浓度为300 mg/L;用实时定量PCR方法对犬小孢子菌PQ-LRP基因干扰前后表达量进行鉴定:以干扰前PQ-LRP相对表达量1.0为标准,干扰后PQ-LRP相对表达量为0.39,干扰后下调61％.结论 干扰载体PCB309-PLULT可以明显抑制犬小孢子菌PQ-LRP基因的表达.
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杭州某医院2015-2017年头癣病原菌分析
目的 分析杭州市第三人民医院2015-2017年头癣患者病原菌菌种的分布变化.方法 回顾性分析2015-2017年杭州市第三人民医院确诊的321例头癣患者的基本信息及真菌学资料.结果 321例头癣患者中男180例,女141例,发病年龄1个月至70岁,学龄前儿童154例(47.9％),成人头癣13例(4.0％).犬小孢子菌159株(49.5％),须癣毛癣菌110株(34.3％),紫色毛癣菌38株(11.8％),断发毛癣菌8株(2.5％),石膏样小孢子菌4株(1.2％),红色毛癣菌2株(0.6％).菌种构成比在各年龄组间差异无统计学意义(x2=9.09,P＞0.05),亲人性及非亲人性菌种构成比在各年龄组间差异无统计学意义(x2=1.85,P＞0.05).非亲人性菌种构成比在3年间差异有统计学意义(x2=23.82,P＜ 0.01),其中,犬小孢子菌2015-2017年间构成比分别为32.5％、47.6％、59.6％,须癣毛癣菌分别为53.0％、35.4％、23.7％.结论 2015-2017年杭州市第三人民医院头癣主要感染人群为学龄前儿童;致病菌主要为犬小孢子菌,其在头癣病原菌中的占比逐年升高,其次为须癣毛癣菌,但其占比逐年下降.
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犬小孢子菌膜蛋白PQ-LRP基因全长cDNA的克隆
目的 克隆犬小孢子菌膜蛋白PQ-LRP(PQ-loop repeat protein)基因全长cDNA,探讨在头癣发病机制中的作用.方法 选用犬小孢子菌头癣株(A518)为实验株,采用cDNA快速末端扩增法(RACE),克隆PQ-LRP基因的全长序列.结合生物信息学方法对获得的序列进行初步功能分析.结果 获得犬小孢子菌PQ-LRP全长序列为1522 bp,拥有一个1080 bp的开放阅读框,编码359个氨基酸,5 '非编码区为49 bp,3 '非编码区为393 bp;同源性比对与断发毛癣菌的PQ-LRP同源性达到81％,与红色毛癣菌PQ-LRP同源性达到79％.结论 克隆出犬小孢子菌膜蛋白PQ-LRP cDNA全长序列,为研究膜蛋白PQ-LRP基因在犬小孢子菌病中的功能奠定基础.
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儿童头皮与包皮组织诱导前后犬小孢子菌FSH1的表达
目的 探讨丝氨酸水解酶(FSH1)在犬小孢子菌致病中的意义.方法 半定量RT-PCR检测30株犬小孢子菌头癣株和30株犬小孢子菌体癣株经沙氏液体培养基传代及儿童头皮、包皮诱导前后FSH1的表达.结果 头癣株犬小孢子菌FSH1mRNA表达水平明显高于体癣株(P<0.01),经沙氏液体培养基传至第5代的菌株FSH1mRNA表达水平较第一代差异无统计学意义(P>0.05).经儿童头皮或包皮诱导后,FSH1mRNA表达水平较诱导前明显升高(F=2025.713、1833.139,P值均<0.01),且不同皮肤组织(儿童头皮、儿童包皮)诱导后的菌株其表达水平差异有统计学意义(P<0.01).结论 不同感染部位的犬小孢子菌FSH1mRNA表达水平不同;局部组织对该菌的FSH1mRNA表达存在诱导作用,且儿童头皮的诱导作用明显.
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伊曲康唑治疗儿童头癣七例
我们使用伊曲康唑治疗儿童头癣,取得较好疗效,现报道如下.一、一般资料头癣患儿7例,为我所2005年2-10月的门诊患者,其中男4例,女3例,年龄5～12岁(平均7岁),病程2～13周(平均6.3周).其中黄癣1例,由许兰毛癣菌引起,表现为右侧枕部的炎性水肿性红斑,上密集粟粒大脓头,患儿诉局部明显瘙痒;黑点癣1例,由断发毛癣菌引起,表现为板栗大白色鳞屑斑,病发在发根部折断,外观如小黑点;白癣5例,其中2例由犬小孢子菌引起,3例由铁锈色小孢子菌引起,表现为头部散在黄豆至蚕豆大淡红色斑,上覆白色鳞屑,皮损炎症明显,散发丘疹、脓疱.所有患儿之前均未进行过系统治疗.
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犬小孢子菌致脓癣1例
脓癣是一种由亲动物的小孢子菌属感染引起的真菌性皮肤病.近年来随着饲养宠物的家庭增多,本病发病率有上升趋势.我们发现的由犬小孢子菌感染引起的头部脓癣1例报道如下.
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犬小孢子菌致人狗共患体癣1例
临床表现不典型的体癣容易误诊及漏诊.我们发现1例临床表现为不典型的由犬小孢子菌所致的人狗共患的体癣,现报道如下.
