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慢性皮肤粘膜念珠菌病
慢性皮肤粘膜念珠菌病是一种少见的慢性进行性念珠菌感染,临床表现为一组综合征.病人先后出现皮肤、指甲、粘膜的反复性念珠菌感染,多伴有免疫或内分泌的失调,致病菌主要为发/毛癣菌属和小孢子菌属.目前有关的免疫学研究显示该病主要为T淋巴细胞功能缺陷所致.至今为止,唯一被证实与该病明确相关的基因为自身免疫调节因子,该基因为自身免疫多内分泌腺病-念珠菌病-外胚层发育不全综合征)的致病基因.本文主要对慢性皮肤粘膜念珠菌病的分类、临床表现,免疫病理及基因研究进行综述.
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犬小孢子菌PQ-LRP蛋白的定位研究
目的 用增强型绿色荧光蛋白(EGFP)标记犬小孢子菌PQ-LRP蛋白,明确PQ-LRP蛋白在犬小孢子菌中的定位.方法 提取犬小孢子菌总RNA,反转录为cDNA作为模板,PCR扩增PQ-LRP基因,将PQ-LRP基因与EGFP基因构成融合基因,连接到pCAMBIA 1300质粒载体,采用根癌农杆菌转化法对犬小孢子菌进行转化,使融合基因LRP-EGFP在真菌通用启动子(Ptrpc)和终止子(Ttrpc)调控下在犬小孢子菌中整合型表达,激光共聚焦显微镜检测融合蛋白的细胞定位.结果 成功构建表达载体pCAMBIA-LRP-EGFP,融合基因LRP-EGFP在犬小孢子菌中获得整合型表达.激光共聚焦显微镜下LRP-EGFP的荧光信号呈颗粒状或团块状集中于犬小孢子菌的细胞膜上.结论 LRP-EGFP融合基因在犬小孢子菌中成功表达,且PQ-LRP蛋白定位于犬小孢子菌细胞膜上.
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菌落PCR在快速鉴定头癣病原菌中的临床应用
目的 评价菌落PCR在快速鉴定头癣病原菌中的可靠性及临床实用性.方法 于2016年1月至2017年3月在无锡市第二人民医院皮肤科门诊收集儿童头癣病例17例,采用菌落PCR技术检测病原菌,同时与常规PCR及形态学鉴定结果进行比较,评价菌落PCR应用于头癣病原菌鉴定的可靠性.结果 17例儿童头癣患者临床标本经培养收集菌种、菌落PCR均扩增成功,从断发或皮屑标本中取材至DNA模板制备成功耗时(3.82±0.50)d,较传统形态学鉴定(14d)明显缩短.以常规PCR鉴定结果为标准,菌落PCR菌种鉴定正确率为100％,优于传统的形态学鉴定(正确率88.2％).结论 菌落PCR可用于临床头癣病原菌的检测,是一种快速、经济、可靠的分子检测技术.
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64组家庭人畜共患皮肤癣菌病分析
目的 了解人畜共患皮肤癣菌病病原菌分布及流行病学情况.方法 收集患者和所养宠物均培养出皮肤癣菌的64组病例,按家庭分组进行调查分析,同时运用ITS序列测定和随机扩增DNA多态性(RAPD)进行分子鉴定,分析两者的同源性.结果 64组组内均培养出同一菌种,共分离出146株菌,菌种为犬小孢子菌(93株)或指(趾)间毛癣菌(53株),其中42组分离出犬小孢子菌(65.7％),22组分离出指(趾)间毛癣菌(34.3％).14个养兔组、6个养猫组、2个养狗组均培养出指(趾)间毛癣菌,34个养猫组、8个养狗组培养出犬小孢子菌.有明显临床症状(红斑脱屑、脱毛等)的宠物54只(75.0％),无明显症状的18只(25.0％,全部是猫).18只无症状猫中,14只培养出犬小孢子菌,4只培养出指(趾)间毛癣菌.ITS序列测定和RAPD显示组内病原菌间具有高度同源性.结论 犬小孢子菌和指(趾)间毛癣菌是人畜共患皮肤癣菌病的主要病原菌,两者具有宿主特异性,人畜传播是人畜共患皮肤癣菌病的传播途径,应重视无临床症状动物(携带者).
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犬小孢子菌入侵头发模式及其体外生长繁殖的观察
目的 探讨犬小孢子菌入侵头发的过程、体外生长繁殖规律及不同发育阶段的形态特征.方法 取20例脓癣和白癣患儿断发、鳞屑标本,20%KOH制片,直接镜检;作病理切片PAS染色镜检;接种于沙氏培养基上培养分离原代菌落,再转种到米饭培养基上,25℃～28℃下培养,2 d后观察.结果 直接镜检发现头屑内有菌丝,还有大小分生孢子.断发毛髓质外除有镶嵌式孢子以外,还有大分生孢子,或者自外向内依次为毛小皮层(护膜)、大分生孢子、小分生孢子;毛髓质内也有大分生孢子.病理切片显示,菌鞘部的病原菌形态与分布和断发残端及发根部完全不同,前者毛小皮层内侧有大量密集的圆形小分生孢子,而后者毛皮质和毛髓质内有大量菌丝及大小分生孢子.米饭培养基上,犬小孢子菌生长4 d开始长出大分生孢子,其生长繁殖的规律是:分生孢子器→早期大分生孢子→成熟大分生孢子→大分生孢子内长出新的一代菌丝和分生孢子器→新生的大分生孢子继续生长发育,再产生新一代.结论 犬小孢子菌作为亲动物性皮肤癣菌,其侵入毛发各层内的菌丝和孢子破坏毛发组织,造成断发.犬小孢子菌在米饭培养基上大分生孢子的生长繁殖是以大分生孢子内产生新一代的菌丝和分生孢子器为特征.
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须毛癣菌和犬小孢子菌在体外对毛发的破坏作用
目的光镜和电镜下观察须毛癣菌和犬小孢子菌对毛发破坏的程度,比较须毛癣菌和犬小孢子菌对不同年龄组毛发感染时间的差异.方法临床采集不同年龄组的健康人毛发,分别对须毛癣菌和犬小孢子菌进行改良毛发穿孔试验及扫描电镜观察.结果须毛癣菌和犬小孢子菌均可致毛发破坏.在各个年龄组中,须毛癣菌对毛发的感染时间明显短于犬小孢子菌(P＜0.01).无论是须毛癣菌还是犬小孢子菌,对毛发的感染时间均随着年龄的增长而延长(P＜0.01).结论须毛癣菌较犬小孢子菌对毛发的破坏早且严重.年龄越小,毛发越易受破坏.
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杭州某医院2015-2017年头癣病原菌分析
目的 分析杭州市第三人民医院2015-2017年头癣患者病原菌菌种的分布变化.方法 回顾性分析2015-2017年杭州市第三人民医院确诊的321例头癣患者的基本信息及真菌学资料.结果 321例头癣患者中男180例,女141例,发病年龄1个月至70岁,学龄前儿童154例(47.9％),成人头癣13例(4.0％).犬小孢子菌159株(49.5％),须癣毛癣菌110株(34.3％),紫色毛癣菌38株(11.8％),断发毛癣菌8株(2.5％),石膏样小孢子菌4株(1.2％),红色毛癣菌2株(0.6％).菌种构成比在各年龄组间差异无统计学意义(x2=9.09,P＞0.05),亲人性及非亲人性菌种构成比在各年龄组间差异无统计学意义(x2=1.85,P＞0.05).非亲人性菌种构成比在3年间差异有统计学意义(x2=23.82,P＜ 0.01),其中,犬小孢子菌2015-2017年间构成比分别为32.5％、47.6％、59.6％,须癣毛癣菌分别为53.0％、35.4％、23.7％.结论 2015-2017年杭州市第三人民医院头癣主要感染人群为学龄前儿童;致病菌主要为犬小孢子菌,其在头癣病原菌中的占比逐年升高,其次为须癣毛癣菌,但其占比逐年下降.
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犬小孢子菌致脓癣1例
脓癣是一种由亲动物的小孢子菌属感染引起的真菌性皮肤病.近年来随着饲养宠物的家庭增多,本病发病率有上升趋势.我们发现的由犬小孢子菌感染引起的头部脓癣1例报道如下.
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瘙痒难忍,小心真菌性皮肤病惹身
头癣头癣是由皮肤癣菌引起的头发和头部位皮肤的感染,多侵袭儿童,传染性强,主要是通过理发用具、梳子、帽子、枕巾等间接接触传染.少数亦可直接传染,可通过患病猫狗等动物传染.致病菌为毛癣菌属和小孢子菌属中的一些菌.头癣可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四种.
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皮肤癣菌病
皮肤癣菌病是由一组被称之为皮肤癣菌的丝状真菌引起的皮肤及其皮下角蛋白组织的感染,是人群中患病率高的感染性皮肤病.目前已知皮肤癣菌有20余种,可分为毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属三个属.
