首页 > 文献资料
-
石膏样小孢子菌致伪膜性阴囊癣一例
临床资料
患者，男，32岁，农民。主因阴囊白色附着物4 d，于2014年8月21日就诊。4 d前患者发现阴囊部出现少许白色附着物，无明显自觉症状，洗澡时白色附着物可暂时洗去，但其后复现，且逐渐增多。既往体健，否认有冶游、动物接触史，个人卫生习惯欠佳，否认家族成员中有类似疾病史。体格检查：一般情况良好，浅表淋巴结未触及增大，各系统检查未见明显异常。皮肤科情况：阴囊散在灰白色附着物，擦去附着物可见基底略红，境界清楚，无明显渗出（图1）。实验室检查：血、尿常规正常，梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、快速血浆反应素试验（RPR）、人免疫缺陷病毒（HIV）均阴性。皮屑及附着物10%氢氧化钾制片直接镜检可见大量透明、分支、分隔菌丝及关节孢子（图2）；接种在葡萄糖蛋白胨琼脂培养基（SDA）25℃培养，菌落生长快，3 d开始生长，初为白色绒毛状气生菌丝，2周内渐变为淡黄色至棕黄色粉末状菌落，凝结成片，菌落中心颜色较深，边缘浅，背面呈棕黄色（图3a）；挑菌落用棉兰染色，显微镜下可见多数的梭形大分生孢子，壁薄，内有3～5个分隔（图3b），根据菌落形态及大分生孢子形态鉴定为石膏样小孢子菌。诊断：伪膜性阴囊癣（石膏样小孢子菌所致）。治疗：1%特比萘芬乳膏外用，每日2次，治疗2周后电话随访患者诉皮损完全消退。 -
真菌病的诊断及治疗进展
1真菌病概说真菌病一般可分为浅部真菌病与深部真菌病.浅部真菌病是由浅部真菌感染浅表皮肤所引起的疾病,如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲真菌病及花斑癣等疾病.在我国常见的浅部真菌病的致病菌为红色毛癣菌,其次依次为须癣毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌、断发癣菌、堇色毛癣菌、疣状毛癣菌等,而黄癣菌、铁锈色小孢子菌等在内地几乎见不到,但在新疆和内蒙古地区还较常见.
-
阴囊皮肤癣菌病患者临床及真菌学分析
目的 探讨阴囊皮肤癣菌病患者的致病菌、临床特征、易感因素及治疗转归等相关因素.方法 回顾性分析2007-2017年广州市中山大学附属第三医院经真菌学检查确诊的24例阴囊癣病例,分析患者一般资料、临床特征、发病相关因素、合并其他部位浅部真菌病情况、病原菌及治疗转归等情况.结果 24例阴囊癣患者均为青少年,平均年龄19.6岁,平均病程2.9个月.患者分离皮肤癣菌24株,其中石膏样小孢子菌15株(62.50％)、红色毛癣菌7株(29.17％)和絮状表皮癣菌2株(8.33％).石膏样小孢子菌主要引起阴囊单纯性感染,临床表现为特征性的白色伪膜样斑片,而红色毛癣菌多引起阴囊及其他部位皮肤癣菌病.结论 阴囊癣多见于青少年,石膏样小孢子菌为主要病原菌,其临床表现具有一定特征性.
-
石膏样小孢子菌引起股癣2例
例1.男,25岁.阴囊白色斑片伴瘙痒2个月,于2005年7月就诊于我科门诊.患者于2个月前阴囊皮肤出现红斑,红斑上有白色膜状物覆盖,并逐渐增多,刮去白色膜状物后基底潮红,自用复方地塞米松软膏(皮炎平)无效.
-
猫抓伤引起人畜共患石膏样小孢子菌引起的体癣1例
患者,女性,6岁,左面部猫抓伤后出现丘疹丘疱疹2周.外用皮质类固醇类药物,皮疹扩大.取患者面部皮损边缘鳞屑作真菌学检查,直接镜检检得菌丝,真菌培养结果为石膏样小孢子菌生长,取猫爪和猫身上鳞屑作真菌直接镜检结果为阴性,真菌培养结果为石膏样小孢子菌生长.患者抗真菌治疗后痊愈.
-
石膏样小孢子菌致伪膜性阴囊癣1例
患者男,17岁.因阴囊白色附着性片状鳞屑10d就诊.患者10d前无意中发现阴囊部少许白色附着性片状鳞屑,无明显自觉症状,揭去附着性鳞屑后露出潮红皮肤,未予重视,未经诊治.其后上述白色鳞屑逐渐增多,洗澡时可暂时洗去,但皮肤干燥后皮疹可再次出现.为明确诊断于2016年8月20日来我院就诊.患者既往体健,否认非婚性接触史,家族成员无类似疾病史.
-
石膏样小孢子菌阴囊癣1例
患者男,18岁.因阴囊白色斑丘疹6 d,于2012年9月3日至我科门诊就诊.患者于6 d前洗澡时无意中发现阴囊出现白色斑丘疹,无明显自觉症状,患者未予重视及任何处理.其后上述皮疹逐渐增多并稍增大,患者自诉水洗后白斑可消退,但皮肤干燥后白斑可再次出现.
-
糖尿病并发石膏样小孢子菌致脓皮病1例
皮肤癣菌主要侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲,引起癣病,侵犯皮下等深部组织或内脏均为少见,现报告如下.
-
石膏样小孢子菌致儿童脓癣20例鉴定与临床分析
目的 报道九江地区20例由石膏样小孢子菌所致的儿童脓癣病例,分析石膏样小孢子菌的鉴定要点以及其所致儿童脓癣的感染途径、临床表现和治疗方法.方法 详细记录患儿临床资料,留取患儿病发、皮损行真菌直接镜检和真菌培养及鉴定.结果 20例儿童患者结合临床表现和真菌病原学检查确诊为脓癣,18例真菌直接镜检阳性,20例真菌培养阳性,菌种鉴定为石膏样小孢子菌；其中18例有宠物接触史而接触兔者达15例；口服伊曲康唑或特比萘芬同时合用小剂量糖皮质激素类药再铺以外用抗真菌剂治疗后20例患儿均痊愈,其中5例遗留永久性萎缩瘢痕.结论 石膏样小孢子菌易引发儿童脓癣,儿童脓癣的主要感染途径为接触宠物,九江地区尤以接触家兔为主;石膏样小孢子菌的鉴定要点为其菌落特征和大分生孢子的形态特征;给脓癣患儿口服伊曲康唑或特比萘芬同时合用糖皮质激素类药再铺以外用抗真菌剂治疗后能达到痊愈.
-
儿童头癣类型及病原菌分析
近年来儿童头癣有增多趋势,为了解本地区儿童头癣类型及病原菌情况,现将我院皮肤科1996年1月～1998年12月期间有记录的173例头癣患者及病原分离结果加以分析总结、报告如下.1 临床资料173例患儿均系我科门诊患者,其中84例来自重庆渝中区及近郊,其中89例来自涪陵、长寿等远郊和农村.男81例,女92例,男女之比为1∶1.14.年龄小为6个月,大14岁.<3岁为24例占13.87%;3～10岁137例占79.19%;10～14岁12例占6.94%.患儿病程1周～3个月或更长.有明确诱因者54例,其中接触猫、狗38例,同伴传染8例,理发传染5例,共用梳子2例,1例脓癣患儿有接触病鸽史.其余多数患者否认明确诱因.1.1 皮损特征 173例中,白癣162例,表现为头顶单发或多发性脱发、断发斑,有鳞屑、菌鞘.脓癣10例,单发性球状或蜂窝状脓肿,见脓头、断发,炎症明显.黑癣1例.多数病例伴瘙痒.1.2 实验室检查 173例患儿均拔取病发,加10%KOH涂片镜检,114例为阳性,阳性率70.37%(114/173).有69例阳性者作真菌培养,用沙堡氏斜面培养基,恒温1～4周,其中45例有真菌生长;病原分离结果:白癣42例中为铁锈色小孢子菌35例,石膏样小孢子菌6例,犬小孢子菌1例.脓癣3例中,2例为石膏样小孢子菌,1例为犬小孢子菌.2 讨论 从以上资料中可看出,重庆地区儿童头癣以白癣为主,本资料中白癣病例占93.64%,其次为脓癣占5.78%,黑点癣占0.58%,无黄癣病例,说明黄癣已基本消灭.在头癣病原方面虽近年来随宠物热兴起,各地均有亲动物性皮肤丝状菌引起头癣增多的报道,但据本资料分析,我市儿童头癣尤其白癣病原仍以铁锈色小孢子菌为主,占80%(36/45),其次为石膏样毛癣菌占17.18%(8/45),而亲动物性皮肤丝状菌犬小孢子菌则少见,占2.2%(1/45).
-
脓癣63例临床分析
目的 探讨引起脓癣的病原真菌菌种和治疗方法.方法 对2005年1月~2010年12月在我科治疗的63例脓癣的临床资料进行回顾性分析.结果 63例脓癣的病原真菌为:须癣毛癣菌35株、犬小孢子菌23株、石膏样小孢子菌5株,所有患者经抗真菌联合小剂量糖皮质激素治愈.结论 脓癣的病原真菌以须癣毛癣菌常见,其次为犬小孢子菌和石膏样小孢子菌,抗真菌联合小剂量糖皮质激素治疗效果好.
-
石膏样小孢子菌致伪膜性阴囊癣1例
患者男,15岁.左侧阴囊白色附着物3天伴轻度瘙痒.刮取皮屑镜检见大量菌丝及孢子,培养见梭形分隔大分生孢子,鉴定为石膏样小孢子菌.诊断:伪膜性阴囊癣.经外用1％硝酸舍他康唑乳膏治疗2周后痊愈.
