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宫血宁胶囊用于药流术后50例观察
90年代以来,随着米非司酮与米索前列醇的问世,两者合用,用于终止早期妊娠即药物流产已为人们所接受。其优点是简便,不须富内操作,无创伤性,但其引起的出血时间长,药流不全及引起的感染等情况随之而来,不容忽视。笔者近3个月对来本院就诊,要求药物流产的50例患者进行宫血宁治疗,现将观察结果报告如下:……
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补佳乐和安宫黄体酮用于104例药物流产不全的临床观察
目的:探讨补佳乐和安宫黄体酮应用于药物流产不全的临床效果。方法:2011年1月-2013年8月收治药物流产不全患者104例,随机分为观察组及对照组,各52例。观察组每天口服补佳乐片3 mg,10 d,后5 d每天加服安宫黄体酮片10 mg。对照组催产素针10 U,3 d,肌注;同时益母草冲剂20 g/次,2次/d,7 d,口服。比较两组临床疗效。结果:观察组治愈率90.38%,对照组治愈率28.84%,观察组优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补佳乐和安宫黄体酮在治疗药物流产不全时疗效显著,并具有安全、无痛苦的优点。
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中药治疗剖宫产后1年内意外妊娠药流不全的效果观察
如何解决剖宫产后1年内药流不全的出血问题,是我们广大医务工作者值得研究的课题.我们采用了活血止血、祛瘀生新以及益气补血的中药治疗方法,避免了手术清宫,临床上取得了较好的疗效,现报告如下.
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超声引导在药流不全清宫术中的应用价值分析
目的:探讨超声引导应用于药流不全清宫术中的价值,为临床应用提供参考依据.方法:选取我院妇产科门诊2016年1月—2018年6月收治药流不全患者102例,均在超声引导下行清宫术,记录全部患者治疗情况.结果:我院妇产科门诊所收治102例患者中,手术均进行顺利,未出现子宫大量出血不止、子宫穿孔、孕囊漏吸、宫腔内胚胎组织残留等并发症,手术成功率为100%,病检结果与临床诊断一致;术后阴道平均出血时间为(4.76±1.35)d,均未超过1周;平均月经复潮时间为(37.49±12.30)d,未见产后闭经情况发生.结论:超声引导应用于药流不全清宫术中,可实时监测术者负压吸引,引导术者对宫腔内残留组织进行精准刮吸,减少手术创面,缩短手术时间,减少因盲操导致的出血等并发症发生;同时,增加临床手术医生的自信心,减轻患者术中痛苦,使清宫术变得更加简单快捷有效,值得临床推广应用.
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药物流产不全超声诊断特征
目前,应用米非司酮配伍米索前列醇药物来终止早期妊娠,已经广泛应用于临床.应用超声实时检查药流不全患者,可以很便捷、很直观地、反复而多切面地观察宫腔及子宫内膜,并对双侧附件也可以实时动态观察 ,能够及时发现宫腔内及双侧附件的异常声像图.本文31例药流不全患者,均经过清宫手术及病理证实.经超声检查并分析其声像图特征认为:超声诊断药物流产不全极具临床价值,为临床的诊断和治疗提出了可靠依据.
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清官安血饮治疗药流不全流产的临床观察
目的 对清官安血饮治疗药流不全流产的情况进行观察和分析.方法 选取该院自2011年7月-2012年12月接收的34例药流不全流产患者,采用清官安血饮进行治疗,对治疗的方法、效果等进行分析和归纳,从而判断清官安血饮治疗药流不全流产的效果.结果 本研究中所有患者服用清官安血饮后均治愈.22例患者服用清官安血饮1d后阴道出血的状况明显减少,在治疗2周之后所有患者出血症状消失,经过B超检查,发现宫内膜正常,子宫腔内无残留物.结论 清官安血饮在治疗药流不全流产中临床效果较好,值得推广.
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益母草颗粒与去氧孕烯炔雌醇处理药流不全的临床价值对比
目的:探析去氧孕稀炔雌醇与益母草颗粒治疗药流不全的效果.方法:随机将药流不全患者76例分为两组,对照组运用益母草颗粒治疗,观察组运用去氧孕稀炔雌醇治疗,比较两组疗效.结果:两组治疗效果和并发症发生率比较有显著差异(P<0.05).结论:临床运用去氧孕稀炔雌醇治疗药流不全效果显著.
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药流不全阴道大出血急诊16例临床分析
近年来,药物流产因其安全、有效、方便、痛苦少而被广大孕妇所接受.但药物流产引起的流产不全、出血、感染等并发症往往被忽略,有些妇女自行药流,没有在医生监护下服药及随访,终导致药流不全大出血、失血性休克在医院抢救,直接影响妇女身心健康.本文对我院2001年1月至2002年12月两年间急诊收治的因药流不全大出血的16例进行临床分析,报告如下.
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超声诊断子宫药流不全与病理对照
目的:探讨超声诊断药流不全的价值.方法:测量子宫及宫内残留物回声团块大小,观察其形态.结果:残留物长径与组织残留率呈正相关联系.残留物长径<10 mm,其阳性率54%;残留物长径10~19 mm,其阳性率99.6%;残留物长径>20 mm,其阳性率100%.结论:在药物流产的临床观察中,超声检查对于宫内残留物的诊断率高达95%,可作为临床诊断药流不全的首选方法,并指导清宫术.
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宫腔声学造影评价药物流产不全
药物流产的常见并发症是术后出血时间过长(>2周),其主要原因有药物流产不全和药物的抗凝作用.既往依靠经腹及经阴道超声进行诊断,两者都有很大的局限性.经腹超声由于分辨力低,对子宫内膜增厚时有无占位常不能清楚显示;经阴道超声的分辨力虽然有所提高,但诊断子宫内膜病变仍缺乏特异性.为了进一步提高超声对药物流产后残存组织诊断的准确率,我们用宫腔注液造影与经阴道超声相结合的办法,取得了满意的效果.
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钳刮术后发生DIC 1例报道
1 病例报告患者孙云,女,28岁,因"停经3个月,外院钳刮术后半小时,伴持续性腹痛"于2006年10月21日入院.患者末次月经2006年7月24日,停经50 d曾在个体诊所诊断"早孕"行药物流产,服药后阴道流血4 d,曾到该诊所复查,以药流不全行清宫术,术中、术后情况不详.
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经超声监测中西医结合治疗药流不全临床分析
目的 在超声监测下分析中西医结合治疗药物不全流产的临床疗效.方法 选取自2012年1月-2013年6月来该院进行治疗的药流不全患者120例,随机分为对照组与治疗组,两组均为60例.在治疗前、用药1周后分别进行超声检查宫内情况.对照组单纯应用西药米非司酮+米索前列醇治疗,治疗组在应用米非司酮治疗同时加服中药治疗.结果 对照组的总有效率为68.3%,治疗组的总有效率则超过94.2%.治疗组在服药后的阴道出血时间、阴道出血量、宫腔内残留物排出三个方面明显优于对照组,而且P< 0.05.结论 通过此次在超声监测下证实:中西医结合治疗药物不全流产效果非常理想,可以在很大程度上加速宫内残留物排出,减少阴道出血量,同时大幅度降低阴道流血的持续时间.中西医结合治疗药流不全可以治其根本,其中中药作用效果明显,既可以提高子宫收缩性,加快宫内残留蜕膜与剥脱不全的蜕膜组织排出,减少病程,避免患者再次清宫手术痛苦,同时又没有明显的不良反应,值得临床推广.
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生化汤加减结合西医治疗宫腔内组织残留
胎物滞留西医称宫腔内组织残留,系因不全流产、人流不全、药流不全、产后胎盘胎膜残留所致.临床表现为阴道出血持续不断,甚至休克,宫内感染、残留物与宫壁黏连、机化,导致治疗困难.自2001年以来,我们应用生化汤加减配合西医治疗胎物滞留,取得明显疗效,现报告如下.
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药流后宫内残留彩色多普勒超声与病理对照分析
目的 通过超声对药流后宫内残留物的声像图表现并结合病理特点,探讨常规超声在药流后持续出血的患者随访中的诊断价值.方法 分析因药流后持续阴道出血考虑为宫内残留经清宫并送病理的患者86例.结果 CDFI诊断敏感性91.2%,特异性75.9%,超声误诊率24.1%,漏诊率0.8%.结论 彩色多普勒超声检查在不全流产的诊断中具有很好的诊断价值,但是仅仅通过超声来检出需要进一步治疗的病例是不够全面的.针对不典型的病例,必须结合临床症状、血hCG,才能提高正确诊断率.
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无痛人流术50例体会
药物流产已经广泛应用,但大部份药流不全,需行清宫术,故许多孕妇仍然选择人工流产,人工流产仍然是避孕失败的常用补救措施,而绝大多数妇女在手术时都会觉得疼痛难忍而出现人流综合症等严重的手术并发症,越来越多的受术者要求无痛人流,静脉麻醉能达到无痛的效果,但必须由专职麻醉师实施,技术要求较高,且麻醉意外风险大.
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药流不全80例临床诊治分析
随着药物流产的普及,药流不全发生率逐年递增.由于其临床表现各不相同,导致多数患者未能及时就诊延误病情,现将我院5年来收治80例药流不全患者的临床资料进行回顾总结如下.
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孕早期子宫下段剖宫产术后疤痕妊娠
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产远期并发症之一,妊娠物种植于子宫瘢痕处是异位妊娠的一种特殊类型.larsen 和Solomon1[1]在1978 年报道了首例CSP,近几年来随着剖宫产率的增高,CSP 的发生率呈逐年上升趋势,文献报道发生率为1 ∶ 1800[2],回顾分析我院2009-1-2012-2 CSP3 例结果1 例误诊为药流不全,清宫术中大出血急诊剖腹探查切除子宫瘢痕妊娠物加修补术;2 例采取经阴道切除子宫瘢痕妊娠物加修补术[3] 获得成,现报道如下:
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药流用于终止7周~15周妊娠216例常规清宫临床观察
2005年1月~2006年12月,我院妇产科以米非司酮配伍米索前列醇终止7周~15周妊娠216例,其中过期流产15例,高危早孕10例.常规行清宫术,减少人流综合征的发生,避免了药流并发症:药流大出血,阴道出血时间长,药流不全出血,药流残留组织机化清官术困难,继发子宫内膜炎,取得了满意的效果.现将临床观察报告如下.
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雌孕激素序贯疗法降低药流不全的清宫率
药物流产是指停经49 d内采用非手术措施终止早孕的一种方法.
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抗早孕药物致药物相关性血小板减少症一例
患者:女,34岁,主因服抗早孕药物阴道出血8 d,腹壁瘀斑1 d入院.患者平素月经规则,因停经53 d,B超示宫内早孕,自行服用抗早孕药物.服米索前列醇,当天自诉有胎囊排出,后阴道仍有出血不断,量不多,暗红色,无腹痛,持续8 d而来我院就诊.查体,一般情况好,无发热.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道有少量暗红血,宫颈光,无着色,子宫稍大,质软,双附件(-).印象:药流不全?给予留院观察.当晚于下腹部(约双合诊按压部位)出现大片瘀斑,约10 cm×8 cm,暗红色,第2天出现鼻出血,给予肾上腺素纱条止血.血常规检查:白细胞3.0×109/L,血小板60×109/L.B超示:子宫正常.第3天下腹壁瘀斑扩展20 cm×30 cm并于下腹部正中触及一皮下血肿,全身其他部位未见瘀斑.请内科会诊并行骨穿检查.骨髓象示:有核细胞增生活跃,粒系以中晚期为主,部分成熟粒细胞中毒颗粒伴空泡变化,红系相对减少.组织细胞、浆细胞易见,巨核细胞11只,幼稚型10%,颗粒型30%,产板型50%,裸核型10%.血小板成堆可见.血涂片:未见幼稚细胞,可见异型淋巴细胞.考虑系服用抗早孕药物引起的药物相关性血小板减少症,给予甲泼尼龙治疗,500 mg,每天3次,3 d后,减至200 mg,每日3次,6 d后,120 mg,每日3次并加上营养要素治疗,抗生素及血小板治疗.于住院后6 d复查血象:血小板80×109/L.14 d后:血红蛋白113 g/L,血小板175×109/L治愈出院.