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急性有机磷农药中毒抢救体会
有机磷农药属有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物，进入人体后与CHE结合，形成磷酰化酶(即中毒酶)，因CHE失去催化水解Ach的活性，导致胆碱末稍受体附近或突触间隙Ach大量蓄积，Ach的作用增强和延长，使中枢神经系统和周围胆碱能神经支配的效应器产生一系列的功能紊乱，产生……
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急性有机磷中毒的心脏损害
有机磷酸酯是抑制胆碱酯酶的化合物,主要用作杀虫剂;自杀或不经意食入、职业接触、恐怖事件,战争等均可导致急性有机磷中毒.其临床表现为腺体分泌过度等毒蕈碱样症状和肌肉痉挛等烟碱样症状,以及焦虑、癫痫发作等中枢神经系统中毒症状.在心血管系统,常可并发严重的心律失常,心肌损伤和心力衰竭,是有机磷中毒致死的主要原因之一.近年来,急性有机磷中毒的心脏损害已逐渐引起了研究者的重视.
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农药杀虫剂纽瓦克致眼部损伤
组瓦克是一种有机磷酸酯的高毒杀虫剂.对眼的损伤罕见报道.现报告5例如下:1991年6月到1992年8月,在门诊共收治接触纽瓦克40%水溶剂致眼损伤病人共5例(表1).均在24小时内来受诊.当即以生理盐水冲洗,并以素高捷疗滴眼,口服维生素C.5例均有头昏、恶心,其中2例的2眼瞳孔缩小,均有轻度或稍明显的全身中毒表现.5例中除瞳孔缩小的2例均注射过阿托品0.5mg外,全身未作其它处理.经以上对症治疗后,2例瞳孔缩小在第2天恢复正常,5例角膜损伤表现为中度混合性充血,角膜大部份水肿、浑浊,荧光素染色阳性.在8～29天治愈,角膜恢复透明.损伤眼前房(-),虹膜(-),晶状体(-),其中2例两眼瞳孔缩小到2mm左右,在光暗处不散大.
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有机磷农药中毒护理
有机磷农药属有机磷酸酯或硫化酸酯类化合物,多呈黄色或棕色油状脂溶性液体,少数为结晶固体,易挥发,遇碱易分解,有蒜臭,目前使用的种类很多,如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059、E1059)、对硫磷(1605、E605)、敌敌畏(DDV)、乐果、敌百虫等.敌百虫在碱性溶液中还可变成毒性较强的敌敌畏,有机磷农药对人、畜均有毒性,可经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道侵入人体,引起中毒.据有关资料统计报告有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首,因服有机磷农药中毒致死者占83.6%,基于上述情况,有机磷农药中毒护理显得非常重要.
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两种测定农药在大鼠和小鼠体内毒性蓄积的方法
目的 了解有机磷酸酯和氨基甲酸酯类农药在大鼠和小鼠体内的蓄积毒性效应,建立评价这两类农药在大鼠和小鼠体内的蓄积毒性测定方法.方法 采用2种评价方法-大鼠的剂量固定20 d蓄积法和小鼠的剂量递增法同时对这两类杀虫剂的蓄积毒性进行测试.结果 所测定的这两类共8种杀虫剂蓄积系数均大于5,在机体内属于轻度蓄积.结论 固定剂量法和剂量递增法均可用于大鼠和小鼠的体内蓄积毒性评价.常用的有机磷和氨基甲酸酯类农药蓄积性较弱.
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有机磷酸酯在水环境中的残留及生态风险评价
近年来,有机磷酸酯类(organophosphate esters,OPEs)阻燃剂的大量使用所带来的环境残留以及生态影响引起了世界范围内的广泛关注.笔者重点综述了世界上几个典型区域的各种水环境中的有机磷酸酯类物质的残留现状,并以德国鲁尔河为例对常用的生态风险评价方法——商值法(RQs)进行介绍,提出未来应加强对污泥和沉积物中OPEs的研究,多角度开展人体健康风险评价工作.
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有机磷酸酯环境分布及神经毒性研究进展
有机磷酸酯是一种磷酸合成衍生物,广泛应用于各种阻燃剂和增塑剂等产品.随着溴系阻燃剂的逐步禁用,为了满足各种材料的耐火要求,有机磷阻燃剂的使用频率和用量大幅增加.通常情况下,有机磷酸酯通过物理方法添加到产品中,由于其没有化学键的作用,极易释放到环境中而受到广泛关注.近年来随着研究的不断深入,有机磷酸酯被证实对生物具有多种毒性效应,主要表现为神经毒性、生殖毒性、内分泌干扰效应及潜在的致癌性.该文综述了国内外有机磷酸酯的环境污染状况和人体暴露情况及其神经毒性作用.
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甲基莲心碱对有机磷酸酯抑制的小鼠脑胆碱酯酶的重活化作用
目的研究甲基莲心碱(Nef)对有机磷酸酯中毒小鼠脑胆碱酯酶(ChE)的重活化效应.方法采用微量二巯基双硝基苯甲酸(DTNB)法测定敌敌畏(DDVP)体内、体外抑制小鼠脑ChE活力,观察0.001～0.03 mg/LDDVP在体外对小鼠脑ChE活力的抑制作用,比较Nef和氯磷定体内、体外给药对DDVP中毒小鼠脑ChE的重活化效应.结果不同浓度的DDVP显著地抑制试管内小鼠脑ChE活力,呈现明确的量效关系,IC50为0.003 mg/L.Nef(2.4,4.8 mg/L)与氯磷定(5,12.5 mg/L)对0.02 mg/LDDVP体外抑制的小鼠脑ChE重活化效应随着浓度增高而加大.对sc DDVP(10 mg/kg)的小鼠分别ip Nef或氯磷定,其脑ChE活率分别为(41.6±10.9)%、(56.5士12.4)%(Nef 15,30 mg/kg)和(24.1士17.4)%、(28.4士11.9)%(氯磷定25,50 mg/kg),两者相比差异显著(P＜0.01).结论 Nef比氯磷定有更为显著的重活化ChE的作用,这与Nef能进入中枢复活脑中毒酶有关.
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有机磷农药中毒的急救与治疗体会
有机磷农药是有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,是目前使用广泛的农业杀虫剂.有机磷农药可经消化道、呼吸道、皮肤及黏膜侵入人体,引起急性中毒.
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药用炭胃管高位清洁灌肠在有机磷中毒救治中的疗效观察
有机磷农药属于有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物.目前使用种类较多,如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏(DDV)、乐果、美曲磷脂等[1],有机磷因防护不当或自杀、误服而引起中毒.急性中毒病情发展迅速,死亡率高.将我院2006年8月-2008年12月收治的有机磷中毒病人在彻底洗胃的基础上,采用胃管高位清洁灌肠治疗,效果满意.现报告如下.
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重度有机磷农药中毒行留置胃管洗胃的探讨
有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,人、畜中毒后直接危及生命[1].自1998年以来,我科急诊收治有机磷农药中毒病人262例,其中重度中毒病人83例,在抢救过程中均采用常规洗胃后留置胃管洗胃的方法配合治疗,结果无一例死亡.
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有机磷酸酯引起迟发性神经病发病机制的研究进展
有机磷酸酯类化合物(organophosphorus compounds,OP)用途广泛,可被用作有机磷杀虫剂、石油添加剂、塑料改性剂、润滑剂、抗氧化剂和阻燃剂,它可以通过皮肤、呼吸道和胃肠道吸收,其脂溶性使其易于侵入中枢和外周神经系统.由一些OP引起的迟发性神经病症被称之为有机磷酸酯引起的迟发性神经病(organophosphate induced delayed neuropathy,OPIDN).与神经病变相关的OP包括[1]:三邻甲苯磷酸酯(TOCP)、溴苯磷、丙胺氟磷、敌百虫、敌敌畏、马拉硫磷、甲胺磷、乐果、氧乐果等,其中危险的为TOCP.
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乙酰胆碱酯酶作为水体中杀虫剂污染生物标志物的评价与展望
随着"污染控制与治理为主的治理时代"运渐向"预防为主的环境管理时代"迈进,乙酰胆碱酯酶用于水体中杀虫剂污染的早期预警研究已成为生态毒理学的热门领域之一.本文以近年来该领域的研究成果为基础,指出了乙酰胆碱酯酶作为监测水体中杀虫剂污染生物标志物的特异敏感性优势,并针对该生物标志物应用过程中尚未解决的难题提出了今后的发展方向.
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乙酰胆碱酯酶研究进展对更新有机磷毒作用机理的认识
胆碱酯酶依其催化底物的特异性分子为乙酰胆碱酯酶(AChE)和丁酰胆碱酯酶(BChE)。AChE被称为真性或特异性胆碱酯酶，是维持体内胆碱能神经冲动非常重要的水解酶。而BChE被称为假性或非特异性胆碱酯酶，其生理功能至今仍不十分清楚［1，2］。有些物种的AChE如加利福尼亚电鳐、果蝇的一级结构已由其cDNA序列推导出来，且从基因分子水平上阐明了不同分子型AChE的结构差异，AChE结晶已获成功，并分析了其三维空间结构［3］。近几年来利用基因工程定点突变技术与计算机模拟结合对酶的结构和功能的研究有了长足进展［6，10］。在此基础上有机磷酸酯类对胆碱酯酶的抑制作用和复能剂作用机制等研究也有较大进展。现综述如下：1 AChE的结构和功能 在人体内，AChE除主要分布于神经肌肉组织外，还存在于人红细胞膜、血小板、巨噬细胞及血清等组织中。
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电脑可致皮肤病
计算机在给人类带来福音的同时，它所释放出来的化学物质也会使工作人员患病。据专家研究证明，计算机外壳塑胶材料使用的燃烧延迟剂会释放出一种可导致过敏类疾病的化学气体。瑞典科学家经研究发现，这种称作三苯基磷酸盐的化学物质可致瘙痒、鼻塞和头疼等病症。他们发现，显示装置在发热后就会释放出这种化学物质来。在实验中，他们发现在18个品牌的显示器中有一半以上含有这种物质。在显示器打开半小时后，就能检测到这种化学物质。在连续使用了180天后，即相当于两年的工作日，这种化学气体的释放量仍超出标准环境水平的10倍。这种化学气体来源于一种广泛用于电子产品的化学物质——有机磷酸酯。而它产生的化学气体很容易导致人体产生皮炎。为此，科学家们建议厂家在将新显示器投放市场前，可先开机10天左右以降低这种化学品释放量。而另有科学家建议，在使用计算机的环境里保持良好的通风状态也是一条有效的途径。
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甲基莲心碱对有机磷中毒小鼠胆碱酯酶的重活化作用
目的探讨甲基莲心碱(Nef)对LD100剂量的敌敌畏(DDVP )和敌百虫(Dip)中毒小鼠胆碱酯酶的重活化作用及其保护效应.方法将昆明种小鼠分为DDVP或Dip中毒组及Nef、阿托品和氯磷定等各治疗组,采用急性毒性试验及DTNB 比色法测定小鼠胆碱酯酶(ChE)活力单位.结果①Nef(15 mg·kg-1,ip)对中毒小鼠有确切的保护作用,因为Ne f处理的小鼠24 h死亡率低于生理盐水组(P<0.01),其死亡率接近阿托品(0.5 mg·kg-1,ip)处理组,二者间死亡率差异无显著性(P>0.05),但均低于氯磷定组,差异有显著性(P<0.05).②Nef与氯磷定对中毒小鼠的ChE活力均有重活化作用,二组间ChE活力单位百分率差异无显著性(P>0.05),但均高于生理盐水对照组及阿托品组(P<0.01).结论实验结果表明Nef具有重活化有机磷中毒小鼠体内被抑制的ChE功效,并具有与阿托品相似的对抗有机磷中毒的作用,其作用机制尚需进一步研究.
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急性有机磷中毒护理体会
有机磷农药属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,目前在我国广泛应用于农业生产中,对人、畜、家禽均有毒性.多成油状或结晶状,稍有挥发性,具有蒜味.毒物主要经胃肠道、呼吸道和皮肤黏膜吸收,分布在肝、肾、肺、脾、肌肉、脑,由肝脏代谢,排泄以肾脏为主,呼吸道和皮肤腺体等.抑制人体内胆碱酯酶活性,与乙酰胆碱竞争胆碱能受体.在临床上,多数患者一旦中毒症状出现后,病情迅速发展,抢救的关键是有效迅速地清除体内毒物,及时足量、持续、有效地应用解毒剂和胆碱酶复能剂.2010年1月～2011年11月,我科收治有机磷中毒患者18例,现总结如下.
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急重症护理学
急性中毒抢救与护理2常见中毒反应及救护2.1有机磷农药中毒有机磷农药杀虫剂属有机磷酸酯或硫代磷酸酯化学物,目前使用的品种常见的有甲拌磷(3911)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫等.
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有机磷农药的护理
有机磷农药属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，对人畜均有毒性，呈油状，有大蒜样臭味。可经消化道、呼吸道、皮肤黏膜等途径进入人体。引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经功能紊乱，导致先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样中枢神经系统症状。严重者因昏迷和呼吸衰竭而死亡。日常生活中，有机磷农药中毒大多由于误服、自服所致。
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有机磷酸酯类中毒及解救实验过滤装置的改进
目的:使"有机磷酸酯类的中毒及解救"实验步骤更加简洁、严谨,实验结果更加合理、可靠.方法:我们在实验中对原装置进行改动,使用简易手动减压过滤装置.结果:加快了过滤的速度,提高了实验结果的准确率,使用更加方便、安全.结论:该装置成本低,易得到,易安装,在教学实验中试用,取得了良好的效果.
