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苹果汁中多种有机磷农药残留的同时测定分析
随着人们对食品安全关注程度的日益提高,各国对食品中农药残留限量的要求越来越严格,其中日本"肯定列表制度"为严格."肯定列表制度"自实施就对我国输日浓缩苹果汁造成了较大的影响,农药残留问题成为我国浓缩苹果汁出口贸易的技术壁垒.而自2008年"甲胺磷事件"以来,我国出口浓缩果汁中甲胺磷,敌敌畏、甲拌磷、甲基对硫磷,对硫磷等有机磷类农药的残留检测更加严格.
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固相萃取-毛细管柱气相色谱法测定韭菜中甲拌磷及其代谢产物甲拌磷砜
目的 建立一种固相萃取-毛细管柱气相色谱法测定韭菜中甲拌磷及其代谢物甲拌磷砜含量的方法.方法 样品经乙腈提取后,用C18、PC/NH2固相萃取柱对样品提取净化,用DB-1701毛细管柱气相色谱法进行测定.结果 当样品中分别添加甲拌磷和甲拌磷砜为0.03、0.30、0.90和3.00 mg/kg时,甲拌磷的平均回收率为86.7% ~93.2%,变异系数为2.46% ~ 4.76%;甲拌磷砜的平均回收率为85.9% ~ 92.5%,变异系数为2.82% ~4.31%.该方法检出限为0.01 mg/kg,仪器检出限为0.01 ng.结论 该法快速、准确、检测限低、精密度高,适用于韭菜中甲拌磷和甲拌磷砜的检测.
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急性有机磷农药中毒死亡原因分析
2004年3月~2008年6月收治急性有机磷农药中毒(AOPP)患者568例,其中死亡42例(7.4%),为了减少死亡率,提高抢救成功率,现将死亡原因分析如下.资料与方法本组42例死亡患者中,男15例(35.7%),女27例(64.3%),均为口服有机磷农药,年龄18~81岁,平均45.6±3.8岁,就诊时间0.5~52小时,平均6.12小时,毒物种类:敌敌畏10例,对硫磷9例,氧化乐果8例,乐果6例,甲胺磷5例,甲拌磷4例,服毒量20~400ml,平均70ml.
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有机磷农药中毒致中间综合征的临床研究
我们于1997年1月~2000年1月对有机磷农药中毒导致的中间综合征(IMS)进行了研究,结果如下.1.一般资料:本组有机磷农药中毒(AOPP)237例,其中发生中间综合征29例(IMS组),男6例、女23例,平均29.8岁;其余208例为非IMS组(对照组),男27例、女181例,平均年龄31岁.全组病例均符合中华人民共和国卫生部规定的职业性AOPP的诊断标准 .2组病例均为口服中毒,服毒量50~300 ml.其中IMS组乐果中毒10例、氧化乐果8例、敌敌畏7例、甲拌磷2例、对硫磷1例、马拉硫磷1例.服毒距发生IMS的时间:<24 h者1例,1~2 d者6例,3~4 d者18例,4~5 d者4例.
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香港环保团体调查称七成中药含高毒残余农药
据中国行业研究网报道,香港有环保团体从2012年7月-2013年4月对在香港与内地9个城市的大型连锁中药店购买的65种常用中药材进行检测,发现70%有高毒素残余农药,如含禁用于中药材的农药“甲拌磷”及“克百威”等。其中,在香港同仁堂购买的7个样本中有5个含残余农药,当中4个样本含禁用农药,包括3种属急毒性禁用农药,即可能令人有中毒反应及死亡风险。
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有机磷中毒后大泡性皮炎21例分析与护理
现将我院1996年7月至1999年7月收治的经口有机磷农 药中毒后,药液或含有机磷农药的胃液污染皮肤,致大泡性皮炎21例的发病情况及护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料自1996年7月至1999年7月,我院共收治经口有机磷中毒患者231例,服毒、就诊、洗胃过程 中,有机磷农药或含有机磷农药的胃液污染头、颈、胸、背部皮肤者119例,发生大泡性皮 炎21例.其中,男9例,女12例;年龄13~69岁;中毒种类:敌敌畏10例、氧化乐果4例、乐 果4例、种衣剂(甲拌磷与克百威的合剂)2例、对硫磷1例.21例患者中,有机磷农药直接污 染皮肤者11例,发病8例;呕吐物或洗胃液污染皮肤者108例,发病13例.这13例患者服农药 量为100~500ml,按有机磷农药中毒的诊断标准均为重度中毒.
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重症混合性有机磷农药中毒一例
患者女,70岁,因"自服甲拌磷350ml及毒死蜱100 ml十余小时"于2010年11月14日17时30分由当地卫生院转入江苏省赣榆县人民医院呼吸科.患者十余小时前因与家属生气后空腹自服甲拌磷350ml及毒死蜱100ml,被家属发现后送当地卫生院救治,予以洗胃及阿托品、复能剂使用后,患者出现呼吸费力,急转入我院.病程中有少量呕吐,有流涎,无发热,小便失禁,大便未解.
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长时心肺复苏抢救心跳呼吸骤停成功5例
1995年10月至2010年1月在两家医院急诊科就诊或住院的患者5例.男4例,女1例,年龄24~85岁.例1:有机磷农药中毒,自服剧毒类农药甲拌磷(俗称"3911")约250ml,30 min后被送入院,推测入院前10 min心跳呼吸已停止.例2:电击伤汽车修理工,用自来水冲刷车间时不慎触电致心跳骤停,到达医院急诊科时至少已20 min.例3:中药酒中毒,用中药饮片(具体药名不详)泡酒治疗关节炎,饮用约50 ml药酒后出现腹痛、呕吐入院治疗,3 h后发生心跳骤停.
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急性重度甲拌磷中毒一例
患者女,18岁.1999年5月16日12∶00时自服甲拌磷[化学名称为 O,O-二乙基-S-(乙硫基甲基)二硫代磷酸酯]约100 ml,服后立即出现恶心、呕吐、流涎、大汗,15 min后被家人送至当地医院,予清水洗胃20 000 ml及解磷注射液、阿托品、氯磷定等药物治疗(具体剂量、用法不详),病人在洗胃过程中出现意识不清,治疗2 d病情无改善,为进一步诊治于中毒后3 d 21∶00时转至我院.入院体检:体温37.2 ℃.血压140/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志不清,压眶反射消失,结膜无黄染,双侧瞳孔4 mm大小,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗糙,无干湿性音,心率120次/min,肝脾肋下未及,四肢肌张力正常,病理反射征(-).
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不同种类有机磷农药代谢特点及在血液净化治疗的差异性
目的 探讨不同种类有机磷农药的体内代谢,为制定重度有机磷农药中毒的个体化血液净化方案提供依据.方法 收集2008年7月至2015年12月军事医学研究院附属医院急诊科重症监护室收治的80例急性重度口服有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的病例资料,按照口服有机磷农药的种类分为3组,即甲拌磷组(A组)、敌敌畏组(B组)及乐果组(C组),比较3组患者的昏迷时间、呼吸衰竭持续时间、住院时间、血清胆碱酯酶恢复时间及体内毒物浓度变化.结果 A组患者昏迷时间、呼吸衰竭持续时间、住院时间、血清胆碱酯酶上升至500和1000 U/L时间明显长于其他两组患者(P<0.05),B组和C组之间比较无差异.体内毒物浓度监测显示A组的血/尿毒物浓度比值大达12.5,血液中毒物可持续10 d以上,且与血清胆碱酯酶抑制存在相关性,而B组和C组患者的血/尿毒物浓度比值分别为1.0和0.7,在服毒后4~5 d仅个别患者血液中检测到极微量毒物.结论 甲拌磷的经肾代谢能力明显弱于敌敌畏和乐果,重度中毒时体内代谢缓慢,可长时间抑制胆碱酯酶,病情恢复所需时间较长,需要反复行血液灌流或血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过以加速毒物清除,而敌敌畏和乐果体内代谢快,清除毒物以中毒早期为主.
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甲拌磷中毒中呼吸支持技术的应用体会
急性甲拌磷中毒,呼吸麻痹导致呼吸衰竭,是中毒患者死亡的主要原因之一,在使用呼吸支持技术的过程中采用不同呼吸模式影响救治效果。我们在南阳市几家医院于2005年以来共收治的急性重度甲拌磷患者248例,其中急性甲拌磷致呼吸肌麻痹的102例患者,在常规治疗基础上采用了呼吸支持技术辅助治疗,抢救成功98例,现对使用呼吸支持技术的应用体会报告如下:
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有机磷农药中毒护理
有机磷农药属有机磷酸酯或硫化酸酯类化合物,多呈黄色或棕色油状脂溶性液体,少数为结晶固体,易挥发,遇碱易分解,有蒜臭,目前使用的种类很多,如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059、E1059)、对硫磷(1605、E605)、敌敌畏(DDV)、乐果、敌百虫等.敌百虫在碱性溶液中还可变成毒性较强的敌敌畏,有机磷农药对人、畜均有毒性,可经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道侵入人体,引起中毒.据有关资料统计报告有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首,因服有机磷农药中毒致死者占83.6%,基于上述情况,有机磷农药中毒护理显得非常重要.
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有机磷农药中毒抢救体会
我院自1991~2001年共抢救有机磷农药中毒712例,其中男256例,女456例;小8岁,大72岁,平均48岁.中毒农药有1605、久效磷、甲拌磷、氯化乐果、敌百虫、敌敌畏等.中毒途径有皮肤吸收和口服吸收.共治愈673例(94.52%),死亡39例(5.48%),现将治疗体会总结如下.
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丙氨酰谷氨酰胺治疗重度甲拌磷中毒致胃肠功能障碍的临床效果
目的 观察丙氨酰谷氨酰胺注射液治疗重度甲拌磷农药中毒致胃肠功能障碍患者的疗效.方法 将80例符合研究条件的重度甲拌磷农药中毒致胃肠功能障碍患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例).对照组给予禁饮食、阿托品、碘解磷定、抗炎、白蛋白、脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液、ω-3鱼油脂肪乳注射液、血液灌流等综合治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用丙氨酰谷氨酰胺注射液.比较两组患者胃肠道功能恢复正常的时间,两组患者胆碱酯酶活力、前白蛋白、白蛋白及总蛋白的变化,解毒药物阿托品及碘解磷定的总用量,以及两组患者入住重症监护室的时间.结果 治疗组患者胃肠功能障碍恢复至正常的时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).给予丙氨酰谷氨酰胺注射液治疗的第3、5、7、10天,治疗组患者的胆碱酯酶活力均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).给予丙氨酰谷氨酰胺注射液治疗的第5和10天,治疗组患者的前白蛋白、白蛋白及总蛋白均高于同期对照组指标,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的解毒药物总用量(阿托品、碘解磷定)以及在重症监护室的住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙氨酰谷氨酰胺注射液对重度甲拌磷农药中毒致胃肠功能障碍患者有良好的治疗效果.
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一起搬运工急性甲拌磷中毒事故
2002年3月27日广西某地发生了一起急性农药中毒事故.我所组成调查小组于次日上午与当地卫生防疫部门一起对事故原因进行了调查.现将调查结果报告如下.
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急性重度甲拌磷中毒的急救与护理1例
甲拌磷别名西梅脱,为透明的、有轻微臭味的油状液体,短期内大量接触可引起急性中毒.临床表现常有头痛、头昏、食欲减退、呼吸道分泌物增多、多汗、肌束震颤等.重者出现肺水肿、脑水肿、昏迷、呼吸麻痹.部分病例可有心、肝、肾损害.
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盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒46例临床分析
有机磷农药是当前我国广泛应用于农业生产上的杀虫剂,有数十种之多,按其毒性大小可分为①剧毒类,如甲拌磷(3911),内吸磷(1059),对硫磷(1605)特普等,②高毒类如甲胺磷敌敌畏,甲基对硫磷,甲基内吸磷,等.③中毒类,如乐果,乙硫磷敌百虫.④低毒类,如马拉硫磷等,在生产、运送、喷洒等过程中如防护不周,可通过呼吸道,消化道及完好的皮肤侵入人体,经呼吸道和消化道吸收迅速而完全,吸收后6~12小时,血中浓度达高峰,有机磷在体内主要经历分解和氧化两种过程.氧化产物毒性增强,而分解产物毒性降低.
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切开洗胃抢救重度有机磷农药中毒15例体会
我科自1997年以来对经口服有机磷农药重度中毒,因插胃管困难行切开洗胃15例,分析如下.1临床资料1.1一般资料:15例均为经口服重度有机磷农药中毒,插胃管困难,不能行常规洗胃,其中男3例,女12例,性别比为0.25;年龄18~58岁,平均35.5岁;服毒量30~300mL.其中乐果5例,甲胺磷4例,敌敌畏3例,敌百虫、甲拌磷与氧化乐果各1例.切开时间在服毒后30分钟~7小时,平均2.6小时.
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急性有机磷中毒误诊为急性胃肠炎
[病例] 女,14岁.因腹痛、腹泻、呕吐3小时,意识不清0.5小时,急诊入院.患儿3小时前在睡眠中被腹痛惊醒,为脐周持续性钝痛,继而腹泻3次(为稀水便),呕吐2次(为胃内容物),均无特殊气味,当地诊所按急性胃肠炎给予解痉、止吐、抗炎、输液等治疗2小时无效,患儿逐渐出现意识不清、大便失禁,转入我院.查体:体温35.6℃,呼吸36/min,脉搏50/min,血压50/0 mmHg.意识不清,呼吸急促,皮肤湿冷,面色苍白,大汗淋漓,口鼻溢出白色分泌物,无特殊气味.颈软,双侧瞳孔等大等圆,直径约1~2 mm,对光反射迟钝.双肺布满湿罗音,心音低钝,律齐.腹软,肝脾未及,无明显压痛及腹肌紧张.四肢肌张力明显减弱,生理反射存在,病理反射未引出.急查血胆碱酯酶活力为20%,诊断为急性有机磷中毒.即给予强有力的解毒、对症、支持等措施,5天后痊愈.追问病史,诉发病前当晚为了灭蚊在房内及床边喷洒过有机磷农药(甲拌磷,俗称3911).
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药用炭胃管高位清洁灌肠在有机磷中毒救治中的疗效观察
有机磷农药属于有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物.目前使用种类较多,如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏(DDV)、乐果、美曲磷脂等[1],有机磷因防护不当或自杀、误服而引起中毒.急性中毒病情发展迅速,死亡率高.将我院2006年8月-2008年12月收治的有机磷中毒病人在彻底洗胃的基础上,采用胃管高位清洁灌肠治疗,效果满意.现报告如下.