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同步化放疗治疗会厌癌导致急性造血功能停滞一例
患者 男,59岁,因喉部不适4年,饮水呛咳1年,痰中带血半月,于2010年7月16日入院.外院间接喉镜示:会厌喉面菜花状增生,右环锁关节活动差.病理活组织检查:会厌鳞状细胞癌.既往史:2008年诊断2型糖尿病,长期口服二甲双胍与格列吡嗪降糖治疗,既往从事工业探伤工作20余年,每年体检未见异常.
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21例会厌癌侵及舌根的治疗
目的:探讨会厌癌侵及舌根的治疗方法.方法:会厌癌侵及舌根患者21例,均行颈清扫、水平喉部分切除及胸骨舌骨肌筋膜瓣舌根成形术,术后进行放疗.结果:术后无1例发生舌根坏死,均恢复发音、吞咽及伸舌功能.随访3年,失访3例,3年生存15例,拔管率100%.结论:经颈清扫、水平喉部分切除及胸骨舌骨肌筋膜瓣舌根成形术,术后放疗,是一种较好的治疗会厌癌侵及舌根的方法.
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会厌部巨大脂肪肿瘤1例
患者男,78岁,因渐进性吞咽困难4年、加重15天而入院.患者4年来无明显诱因自觉吞咽费力,并伴有明显的咽喉部异物感,在当地农村医院诊断为慢性咽炎、慢性胃炎,口服药物后症状未见好转,且异物感加重.
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两例舌根甲状腺病人手术前后的护理
1 病例介绍[例1] 病人,女,22岁.因说话不清8a,上呼吸道感染时加重,伴有喘憋、咳嗽、咳痰,以会厌肿瘤于1979年4月6日收入院.查体:体温36.1℃,心率76/min,呼吸19/min,血压15/10 kPa,心肺正常.颈部检查未触及甲状腺组织.
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舌及会厌非典型性脂肪瘤2例并文献复习
目的探讨非典型性脂肪瘤的临床病理特征.方法对舌及会厌2例非典型性脂肪瘤进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察,并结合文献探讨其临床表现、病理形态及鉴别诊断.结果在口腔喉咽部位脂肪肉瘤中,舌为好发部位,多见的亚型为分化型脂肪肉瘤(即非典型性脂肪瘤),肿瘤呈无症状性缓慢增大,肉眼有者边界清楚,或呈息肉样外观,有者呈浸润性生长;镜下可见不典型的脂肪细胞和脂肪母细胞,散在于成熟的脂肪细胞间,或集中在脂肪组织小叶的纤维间隔内.瘤细胞可呈星芒状、小梭形、印戒样及具有空泡状核有切迹的脂肪母细胞.免疫表型:肿瘤细胞呈vimentin(+)、S-100蛋白(+)、MSA(一)、NF(一).结论口腔喉咽部位的非典型性脂肪瘤是一种罕见的分化良好型脂肪肉瘤,一般不转移,仅见局部复发,预后好,但其易与脂肪瘤、神经纤维瘤等混淆,应注意鉴别.
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会厌非霍杰金淋巴瘤2例
例1,男,52岁.因咽异物感2月余,于2002年1月7日收入院.全身检查无阳性发现.专科检查见咽峡轻微充血,会厌舌面隆起,约2.0cm×1.5cm,表面粗糙,轻度充血,触之有实体感,局麻间接喉镜下活检,病理报告为非霍杰金氏淋巴瘤(NHL),行化疗.治疗方案为:化疗前15min选用肌苷、地塞米松、欧贝,再接化疗药物IF2.0g静注×5d,美安0.4静注×5d,表阿霉素50mg静注×1d,VcR2mg肌注×1d,先后用药4个周期,各周期之间停药5~7d,第2周期结束后,会厌肿瘤完全消失,露出会厌形态,见声门基本正常,化疗5次后,检查会厌形态声门无异常发现.例2,男,30岁.因咽痛2月余,于2002年6月2日收入院.
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会厌部淋巴瘤1例
患者,男,71岁.因喉部梗阻、吞咽困难、呼吸不畅4月,于1999年1月26日以会厌肿瘤收入院.4个月前,患者无明显诱因自觉喉部有异物梗阻感,呼吸不畅,吞咽时似有物阻挡.无声嘶.近1月感喉部梗阻加重,吞咽困难,说话含混不清,活动时呼吸不畅加重伴心累气促,夜间睡眠时鼾声响亮,有呼吸暂停现象,精神差、思睡.