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磁共振灌注成像及脑干诱发电位不同特点的桥臂梗死三例
患者1 男,65岁,因眩晕、耳聋、行走不稳6d,加重6h于2015年9月8日收入郑州人民医院.入院前6d,患者活动时突然出现眩晕、耳聋、行走不稳、言语不利,当地医院以“脑梗死”收住院,治疗2d症状好转出院(具体药物不详).入院前6h,患者于安静状态下,上述症状突然加重,不能自行行走且向右侧偏斜,伴头痛、右手持物不稳,以“脑血管意外”收入我院.既往高血压病史20年,左耳听力丧失5年;吸烟史30年,30支/d.
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急性桥臂梗死的临床特点
目的 研究急性桥臂梗死的临床特点.方法 对27例急性桥臂梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者表现为头晕20例,其中伴行走不稳9例；恶心、呕吐10例,耳鸣4例,听力减退5例,水平性眼震5例,一侧眼球外展受限2例,中枢性面瘫2例,周围性面瘫3例,一侧肢体中枢性瘫痪5例,四肢瘫痪1例,一侧面部痛觉减退4例,共济失调9例.头颅CT检查示桥臂梗死10例(37％).头颅MRI检查23例患者,均示桥臂长T1、长T2、DWI高信号的新梗死灶(100％),其中21例为单侧、2例为双侧桥臂梗死.结论 急性桥臂梗死以前庭神经和小脑损害的表现为主,以及存在三叉神经、面神经、展神经和锥体束受累的表现.MRI对其诊断的准确性很高,应作为诊断的首选检查方法.
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急性桥臂梗死的临床及影像学特征
目的:探讨急性桥臂梗死的临床及影像学特点.方法:回顾性分析2014年8月至2017年9月我院收治的20例急性桥臂梗死患者的临床及影像学资料.患者均于发病48 h内完成首次颅脑CT检查,3d内完成首次颅脑MRI检查,8例病程中有MRA检查资料.结果:本组患者均急性起病,均伴眩晕,共济失调性步态16例,恶心呕吐13例,耳鸣、听力下降7例,水平性眼震5例,一侧眼球外展受限3例,面瘫3例,Horner综合征3例,肢体瘫痪1例.首次CT检查阴性13例,随访CT可见桥臂低密度灶.头颅MRI均示桥臂T1WI低、T2WI、FLAIR及DWI高信号,ADC低信号,其中单侧16例,双侧4例.MRI还显示10例伴发的其他后循环区域急性梗死.结论:急性桥臂梗死临床表现复杂多样,多以前庭神经和小脑损害的表现为主.影像学检查尤其是及时的MRI有助于诊断及鉴别诊断.
