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电解可脱性弹簧圈栓塞脑动脉瘤的临床分析
1991年,Guglielmi等[1]首先应用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞颅内破裂动脉瘤,而后该技术逐渐被更多的神经外科医师所接受.微弹簧圈工艺和栓塞技术的发展,使得血管内治疗动脉瘤的适应范围不断扩大.近年来,该技术在国内已得到迅速开展[2,3].作者对GDC栓塞治疗的21例动脉瘤患者临床资料分析如下.
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可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤疗效分析
颅内动脉瘤破裂出血的病死率和致残率高达40%和33%[1].外科手术治疗动脉瘤已有多年经验,并取得了较好效果.血管内栓塞动脉瘤虽然只有十几年历史,但其短期疗效已得到公认.现将我们10年来应用可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的长期疗效进行回顾性分析.
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可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤
随着可脱性弹簧圈栓塞技术的进步和可脱性弹簧圈栓塞系统的不断升级,在破裂颅内动脉瘤的治疗中,使血管内介入治疗颅内动脉瘤的适应证不断扩大,相关学科医生及患者群体对血管内介入治疗的认识增多,使更多颅内动脉瘤患者通过血管内介入治疗获得治愈.中国医科大学附属第二医院神经外科与北京市神经外科研究所在2004年4月至2005年1月共收治Hunt-Hess Ⅰ~Ⅴ级破裂动脉瘤患者63例,64个颅内动脉瘤,并对其中的50例患者于急性期(3 d内) 行可脱性弹簧圈栓塞治疗.现将结果报道如下.
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颅内动脉瘤栓塞治疗围手术期护理
目的探讨介入栓塞术术前及术后护理方面可能出现的情况,并采取的相关及有效的护理方法.方法本院收治的颅内动脉瘤患者共34例.结果采用Sedinger's技术,股动脉插管应用可脱性弹簧圈栓塞,术中肝素化,术前及术后给予对症护理,取得了很好的效果.结论栓塞术前多与病人交谈,了解病人心理,并说明栓塞术的配合和注意事项,使病人树立信心,消除压力,配合治疗.术前1天做好皮肤准备,由股动脉插管,备大腿和会阴部皮肤,按医嘱给药,术前禁食水.术后绝对卧床24小时,除神经外科的常规观察外,包括病人的意识状态、语言功能、肢体活动、有无癫痫发作、穿刺部位出血、穿刺侧足背动脉波动及肢体循环等.维持血压于正常水平或稍低于栓塞前的基础血压.减轻脑水肿,降低颅内压.栓塞拔管后局部压迫15分钟至无出血时,用无菌纱布加压包扎,术后用沙袋压迫6小时,术后24小时卧床.术后剧烈头痛对症用药治疗.急性脑梗死是严重的并发症之一,术后观察语言、运动和感觉功能的变化,发现一侧偏瘫、失语,甚至意识不清,考虑急性脑梗死的可能,予扩血管和扩容治疗.术后观察病人意识和血压变化.出院前向病人和家属做好宣教,出院后病人应避免精神刺激,禁烟、酒及刺激性食物,注意休息,调节饮食,劳逸结合,保持大便通畅,注意血压变化,13个月复查,随诊.如因病情需要继续服药时,向病人交代服药时间、剂量以及注意药物的副作用及需要采取措施.
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颅内动脉瘤可脱性弹簧圈栓塞治疗
目的: 对颅内动脉瘤可脱性弹簧圈(GDC )栓塞治疗进行总结,探讨其治疗技术要点.方法: 所有病例经股动脉或颈总动脉穿刺插管选择性全脑血管造影确诊,在数字减影血管造影监视下行可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗.结果 :成功栓塞26个动脉瘤,复发再次栓塞成功5例.1例因位于C2水平动脉瘤,血流快GD C难以停住,未能成功,1例因经济原因未能致密栓塞.结论 :颅内动脉瘤可脱性弹簧圈栓塞治疗是一项极有价值的治疗方法,开辟了治疗颅内动脉瘤的新途径.
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可脱性弹簧圈栓塞32例颅内动脉瘤及早期康复介入治疗观察
珠网膜下腔出血(SAH)在急性脑血管意外中较常见,其发病急,病程进展快,死亡率高.笔者2003年11月以来,在SAH的抢救治疗中,在内科治疗的基础上,积极采用神经介入技术(血管腔内治疗),对32例病人共34个颅内动脉瘤使用可脱性弹簧圈(EDC)进行栓塞治疗,并于早期康复介入,疗效满意现报道如下.