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立体定向软通道颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压性脑出血疗效的Meta分析
目的系统评价立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。
方法计算机检索国内外数据库中关于立体定向软通道颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压性脑出血的随机对照试验(randomized control ed trial,RCT),同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均从建库至2012年12月。根据卫生系统中证据推荐分级的评估、制订与评价(grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)系统推荐分级方法,对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan 5.2软件和GRADE profiler 4.0.3软件。
结果共纳入11个RCT。Meta分析主要结局结果显示,定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血3个月内的临床疗效、病死率、发生感染、发生再出血四个方面,与传统的内科保守治疗方法相比,其差异有显著性,优势比(odds ratio,OR)和95%可信区间(confidence interval,CI)分别为3.34(2.13~5.22)、0.42(0.29~0.60)、0.42(0.27~0.64)、0.47(0.28~0.77)。每个结局的GRADE系统推荐分级均为低等级。
结论现有研究显示立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效确切,3个月病死率、发生感染及再出血并发症较传统内科保守治疗更低,临床医师在治疗高血压性脑出血时,可以把立体定向软通道颅内血肿清除术作为一般推荐。 -
立体定向血肿清除术治疗少量高血压脑出血疗效观察
高血压脑出血是中老年常见病,病死率和致残率均较高,国内外治疗脑出血方法较多、疗效不一.本人对40例高血压脑出血出血量在25~30ml左右的患者随机分组,20例行立体定向血肿清除术,20例内科治疗,现报告如下.
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立体定向血肿清除术对脑卒中术前后血压影响
出血性脑卒中急性期血压一般都会增高,其原因被认为是多因素所致.对急性期时高血压的药物治疗一直存在争论,尚无统一标准.多数学者认为此时的降血压治疗应慎重、适度,原因在于降血压治疗可导致血流量减少,从而导致或加重脑组织缺血、缺氧.从临床实践中,我们体会,出血性脑卒中的降压治疗的基础在于清除脑内血肿,降低颅内压;这样既符合病理生理要求,也为药物降血压提供了良好的基础.
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立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的术后护理分析
目的:对高血压脑出血患者立体定向血肿清除术治疗的术后护理进行分析.方法:将我院2014年2月~2016年5月收治的80例高血压脑出血患者按随机数字法分为实验组和对照组各40例,实验组采用针对性术后护理,对照组采用传统护理,比较两组护理总有效率.结果:实验组护理总有效率95%明显高于对照组72.5%,差异有统计学意义(p<0.05).结论:术后护理对于立体定向血肿清除术治疗的高血压脑出血患者,可显著提升护理总有效率,临床推广价值更高.