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公立医院与基层协作面临挑战
为了促进公立医院与基层医疗机构建立分工协作,一些地区开始探索不同的激励约束机制,包括政府对公立医院支援基层医疗机构的经费补偿、精神鼓励,政府对分工协作的工作目标考核,利用医保制度的激励约束等.但在实践过程中,公立医院与基层医疗机构分工协作仍面临着诸多挑战.
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外科手术后几种特殊类型体液紊乱的治疗
在普通外科日常的工作中,手术后患者常不能经口摄人,在此期间需从静脉补偿患者手术后所缺失的液体和营养,由于每个外科病人的情况不同、病情不同及手术方式的不同,补充的液体也不相同,所以在临床上常会出现手术后电解质及体液的紊乱,复习近期各种文献将几种特殊类型体液紊乱的治疗介绍如下.
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补偿性消费行为:概念、类型与心理机制
补偿性消费行为是指为了弥补某种心理缺失或自我威胁而发生的消费行为,是一种替代的心理需求满足工具.补偿性机制作为看待行为的重要视角,可以解释许多看似不理性或不合常理的消费现象.自尊威胁、控制感缺失和归属感缺失是导致补偿性消费的3种动机来源.未来研究可以从以下4个方面对补偿性消费行为进行深入探讨:1)根据补偿机制的不同,对补偿性消费的表现形式和类型进行细分;2)评估消费行为的心理补偿效果;3)探讨除消费外其他替代性的心理补偿方式,以及消费补偿与其他补偿方式之间的关系;4)挖掘中国社会文化环境下的补偿性消费行为的特点与产生机制.
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道德视野下的内疚
几十年来,内疚备受国内外研究者的关注,其研究多从儿童发展、心理健康等方面展开.而近些年,研究者关注的焦点开始转向内疚的道德层面,即关注人际交往或社会事件中情绪的道德价值.内疚作为一种道德情绪,是伴随道德意识的发展而发展的,在维持和修复社会关系以及情绪情感发展中起着重要作用.因此,文章从道德视角对内疚的界定、产生机制、行为反应以及亲社会作用等方面进行了梳理和探讨,以期为国内的同类研究提供一些新的线索.
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对不公正历史事件的情绪反应——群体内疚
只要个体把自己归于施害群体,并且承认所属群体对不道德的行为负有责任,而无需自己参与其中,就会体验到群体内疚,它是一种自我聚焦的情绪.内群体责任、伤害行为的正当化、知觉到的补偿困难等认知因素都会影响群体内疚程度,而个体的优先价值观和国家认同等会造成成员间群体内疚体验的个体差异.群体内疚的体验会促进施害群体对受害群体的道歉和补偿支持.将来伤害行为的群体内疚,以及与其他情绪的综合考察方面还需要进一步研究.
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心理不安全状态下决策者的风险偏好
心理不安全感是指人们对可能遭受的伤害与威胁的担忧与焦虑.当下,许多个体都是在心理不安全的状态下进行决策.对于心理不安全状态下的风险偏好规律,现有研究得到了矛盾的结果.此外,心理安全感对风险偏好的作用机制尚不明确.本研究聚焦心理安全感对风险偏好的影响,考察心理安全感的补偿机制在其中的中介作用,并探讨选项分布情况在其中的调节作用,以此揭示心理安全感为何及如何作用于风险偏好.研究结果将有助于明确决策者在心理不安全状态下的风险偏好规律,从而完善现有的风险决策理论.同时,为公共管理政策制定提供科学依据.
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DJA-50交流稳压电源工作原理及故障排除
文章分析了DJA-50型交流稳压器整体工作原理,查找故障的原因,然后逐步排查后排除故障.
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取消以药补医之后——探访准格尔旗县级公立医院改革
2010年,内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗在4 家县级公立医院、14个卫生院、2个社区卫生服务中心全面推行药品零差率销售,并在县级公立医院探索取消以药补医.两年过去了,政府对公立医院如何补偿,如何建立新型医院治理结构,如何在确保公益性同时调动医务人员积极性?带着诸多问题,不久前的一天,记者走进准格尔旗进行采访.
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破除"以药补医"给新农合带来的思考
基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度,是破除以药补医机制的一个主要举措.今年,医药卫生体制改革进入了深水区,破除以药补医,完善补偿机制是县级医院综合改革试点的重要任务.县级医院取消药品加成政策,将补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助二个渠道,医院由此减少的收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等予以补偿,这为公立医院回归公益性奠定了基础,但同时也给新农合管理带来了巨大的压力与挑战.笔者通过近几年基层医疗卫生机构实施基本药物制度破除以药补医的实践,就如何在这一新形势下做好新农合管理工作谈谈自己的感想.
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加快卫生院改革步伐实现"三增一减"
长汀县乡镇卫生院在创先争优活动中,加快改革发展步伐,实行政策上倾斜、差别化补偿、精细化管理,实现了乡镇卫生院门诊量、住院量、业务收入增长,农民负担减轻的"三增一减"效果.
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漳浦县新农合工作成绩显著
2013年,福建省漳浦县努力做好新农合各项工作,进一步提高参合城乡居民的补偿和受益水平,特别是门诊特殊病种即时结报工作的开展,农村居民重大疾病保障水平的进一步提高和保障范围的进一步扩大,有效减轻了城乡居民的医疗负担,得到了人民群众的广泛认可。
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新农合及妇幼卫生项目补偿对妇幼卫生服务的影响研究
目的 研究新农合妇幼卫生服务政策对妇幼卫生工作的影响.方法 选取云南省隆阳区、施甸县、腾冲县、龙陵县和昌宁县,分别收集2011-2013年5县区的新农合实施方案,调查5县区新农合妇幼卫生服务政策,包括报销农村孕产妇住院分娩所产生的、额定的医疗服务项目费用,同时对发生危急抢救孕产妇所产生的费用,按发生费用的比例给予报销情况.对相关人员进行访谈,对当地孕产妇及经产妇进行问卷调查.结果 5县区住院分娩率逐年提高,2013年平均达到99.6%,高危孕产妇住院分娩率达到100%;孕产妇死亡率和新生儿死亡率较2011年相比,分别下降12.0和2.3个百分点;同时也降低了辖区无指征剖宫产率;各县的孕产妇系统管理率和高危孕产妇管理率均有上升.结论 通过政策实施提高了当地孕产妇住院分娩率,基本消除了新生儿破伤风的发生,降低孕产妇和新生儿死亡率,提高县、乡级产科服务能力.对控制剖宫产率起到一定的促进作用.同时,孕产妇健康管理和0~6岁儿童健康管理项目支出由基本公共卫生补助经费进行补偿.两种经费的合理分配、使用,对妇幼卫生工作起到事半功倍的作用.
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欧洲国家非职业性石棉受害者补偿制度评介
欧洲是较早进口和消费石棉的地区,石棉的使用不但对劳动者造成损害,也对企业周边居民以及劳动者的家属造成身体损害.自20世纪90年代非职业性石棉受害者问题显现之后,一些国家开始关注非职业性石棉受害者补偿制度的构建.法国是建立这一制度早的国家,其后,英国和比利时等国家也通过立法对非职业性石棉受害者给予补偿,不过,由于社会情势不同,这几个国家的相关制度也存在一定的差异.
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论我国亟待建立的预防接种不良反应补偿救济机制
因预防接种不良反应发生的医疗纠纷时有发生,但是因为相关的法律问题缺少理论层面的探讨,也缺少明确法律依据,导致司法实践中量裁不一.同时,由于预防接种不良反应各方均无过错,所以往往在赔偿上也只能"点到为止",被接种人虽受损害,却无法通过诉讼途径得到相当的经济利益.笔者对预防接种的法律关系、预防接种不良反应的概念、预防接种不良反应的归责原则进行探讨,并提出建立预防接种不良反应补偿救济机制的方案.
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上海市预防接种异常反应补偿制度及相关法律问题探讨
《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,预防接种异常反应具体补偿办法由省、自治区、直辖市人民政府制定.据此,上海市卫生和计划生育委员会与上海市财政局于2015年1月12日共同制发了《上海市预防接种异常反应补偿办法(试行)》.本文对于上海市预防接种异常反应补偿机制的建立,结合相关法律问题进行探讨.
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完善新型农村合作医疗的思考与建议
完善新型农村合作医疗体系,逐步解决新农合的资金和制度方面的问题,大力加强农村医疗保障制度,是一项长期可持续发展的有中国特色社会主义和谐社会的主要任务.文章重点探讨如何建立完善新型农村合作医疗体系的思路与建议.
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为幸福建立渠道
“从现在开始,从社会标准降到个人标准,从社会兴趣回归到个人兴趣,拓宽自己的“幸福渠道”,做一个很容易幸福的人.”办公室里有一个女孩,身材匀称挺拔,却一直喊着减肥.我经常开导她,告诉她身材已经很好了,结果没用.在她的内心世界里,更瘦一些会让她感到更快乐,更幸福.有一次,我带了一包巧克力,刚要打开,她走了过来.似乎是出于对食物保护的本能,一句话脱口而出——“你要吃了巧克力,你就把肥都捡回来了!你可别后悔!”我心里突然觉得这句狠话有些过分,忙想着如何补偿,她却喜笑颜开,对我万分感谢,她认真地说,“真心谢谢你,勇赫,下回骂得再狠一些啊!”说完,满意地回到自己的座位上,继续工作.
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以药补医的前世今生
正向作用期新中国刚成立时,公立医院的运转主要依靠国家财政投入以及少部分的医疗服务收入.随着物价的变化和政府财力不足问题的加剧,政府对医疗机构的财政补助逐渐收紧,财政补助已经不足以补偿公立医院的医疗耗材费用、医院建设费用和人员工资发放等开销.
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公立医院补偿的理念与方法
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补偿对医院运营的影响