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237庆大霉素-倍他米松滴耳液对梅尼埃病患者进行前庭功能性切除:庆大霉素滴耳液耳毒性的进一步证据
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下颌后入路功能性切除术治疗腮腺良性肿瘤
目的 探讨经下颌后入路进行腮腺良性肿瘤功能性切除的临床效果.方法 腮腺良性肿瘤45例,经行下颌后入路功能性肿瘤切除术,并与45例行传统腮腺浅叶切除术的病例做对比研究,分析其临床疗效及术后并发症.结果 两组病例术后均无复发,经下颌后入路的功能性切除组术后出现唾液腺瘘(χ2=5.29,P<0.05)、面瘫(χ2=11.28,P<0.05)、味觉出汗综合征(χ2=11.25,P<0.05)等并发症明显低于浅叶切除组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗腮腺良性肿瘤时,下颌后人路功能性切除术较传统的腮腺浅叶切除术具有明显优势,值得推广.
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高能聚焦起声刀治疗腹部肿瘤
高能聚焦超声刀(隐形超声刀)是目前先进的治疗肿瘤的手段之一,它汇集了现代物理学、医学生物工程学以及计算机学科等新成果,采用聚焦超声波作为治疗介质,不仅彻底根除了诸如放射性射线、微波辐射等造成的严重副作用,而且可以在不侵入人体的条件下对的肿瘤病灶进行精确灭活,实现对肿瘤功能性切除,从而达到切除肿瘤、保护生命的目的.
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腮腺功能性切除77例临床分析
目的:探讨腮腺区域性切除在腮腺良性肿瘤和低度恶性肿瘤中的应用.方法:对77例腮腺良性肿瘤和低度恶性肿瘤区域性切除术,保留腮腺主导管.结果:8例涎瘘,6例面神经颊支损伤,3月内恢复,术后所有腮腺均有分泌功能.经6月~10年随访,1例复发,2例Frey's综合征,局部凹陷均不明显.结论:腮腺区域性切除作为功能性手术,适用于腮腺良性肿瘤和某些低度恶性肿瘤,可保留部分腮腺功能.
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腮腺浅叶混合瘤功能性切除术初探
腮腺浅叶混合瘤包膜不完整,单纯剜除易复发,故目前常用的治疗方法是将肿瘤和腮腺浅叶同时切除.这一术式虽能较彻底地切除肿瘤,但因手术范围广泛,切除的腮腺组织较多,故面神经损伤及耳颞神经综合征等并发症的发生率也较高[1,2].我们自1991年10月至1997年10月用功能性切除术治疗原发性腮腺浅叶混合瘤84例,疗效满意,现报道如下.
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保留腮腺浅叶在腮腺深叶肿瘤切除术中的应用?
目的:探讨在腮腺深叶肿瘤手术中保留腮腺浅叶的应用价值。方法52例腮腺深叶肿瘤患者,改良组22例,经下颌后入路行腮腺浅叶翻瓣,手术切除腮腺深叶肿瘤,术中保留腮腺浅叶,将腮腺浅叶切面断端缝扎后复位。对照组30例患者采用腮腺全切除术。术后随访1年,观察患者暂时性面瘫、涎瘘及面部凹陷畸形的发生情况。结果改良组22例腮腺深叶肿瘤均完全切除并保留腮腺浅叶。术后3例患者出现口角偏斜,2个月后恢复;2例出现涎腺积液,1个月后恢复;Frey综合征0例;面部畸形4例。对照组出现暂时性面瘫6例,半年内恢复;Frey综合征6例;28例不同程度面部畸形。保留腮腺浅叶切除腮腺深叶肿瘤的并发症面部畸形(χ2=30.29, P<0.001)及Frey综合征(χ2=4.97,P=0.026)发生率低于传统的腮腺深叶肿瘤切除术,差异有统计学意义。结论在一定条件下保留腮腺浅叶翻瓣切除腮腺深叶肿瘤的手术安全可行,术后患者的美观效果好,能够预防Frey综合征。
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腮腺浅叶功能性切除术的临床观察
腮腺浅叶肿瘤是临床上相当常见的疾病,治疗以手术为主,保留面神经的腮腺浅叶及肿瘤切除术是现有教材及手术工具书所列的传统经典术式,术中常规结扎切除腮腺主导管,使残留的腺体、深叶腮腺组织萎缩.这一术式在临床上应用十分广泛,但术后也出现一定的并发症,部分病例甚至遗留严重的面部凹陷性畸形.我科自1996年以来,试行采用保留腮腺主导管的腮腺浅叶功能性切除术,保留了腺体深叶的功能.取得了良好的治疗效果,现将笔者的经验总结介绍如下.
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腮腺混合瘤手术方法探讨
腮腺混合瘤是口腔科医生常遇到的肿瘤之一.治疗以手术切除为主,但在术式选择上近年来有所改进[1].腮腺混合瘤虽属良性肿瘤,但在生物学上却常表现出肿瘤易复发、可恶变等特征,因此传统的手术方法是保留面神经腮腺浅叶或行全腮腺除(即半根治性手术),给患者造成较大的损害和痛苦.我科自1989年起采用局部区域性切除术(即功能性切除),效果良好,现将采用该术式切除的26例腮腺混合瘤病例资料总结讨论如下.
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分化型甲状腺癌外科治疗现状及有关问题
恶性肿瘤的手术治疗经历了从局部切除、根治切除和扩大切除,到今天的功能性切除等几个时期.20世纪50年代,广泛整块切除加淋巴结清扫成为肿瘤外科经典,促进了肿瘤外科的发展.提高了外科手术治疗肿瘤的根治性,但由于强调广泛切除,造成器官损害,也在一定程度上,降低了病人治疗后生存质量.