首页 > 文献资料
-
行为测听和ABR在聋儿验配助听器中的效果比较
目的探讨行为测听在准确评估聋儿听力及验配助听器中的作用.方法对41例1.2～1 2岁聋儿分别进行行为测听或听性脑千诱发电位(ABR)测试,获得聋儿的听阈.助听器选配用DSL验配方法,以真耳测试及声场测试判断助听效果,进行随访并定期调试助听器.结果ABR测试组仅有4例助听听阈进入LATSS(长期平均言语会话谱),而行为测听组有1 9例助听听阈进入LTASS.结论行为测试结果验配助听器的效果明显优于ABR,有显著性差异(P《0.05).
-
3143例新生儿听力筛查的结果分析
目的 探讨新生儿听力筛查的流程及听力损伤发生率.方法 对3143例新生儿作听力筛查测试.初筛时间在出生后1～5天,未通过者42天后复查,仍未通过者在出生后3个月时做诊断性检查评估听力水平.结果 3143例新生儿听力筛查,初筛通过2594例,初筛通过率为82.53%,未通过549例,未通过率为17.47%.初筛假阳性率为17.10%.正常新生儿听力损伤6例,正常新生儿听力损伤发生率为2.00‰;高危儿听力损伤1例,高危儿听力损伤发生率为7.09‰.总计3143例新生儿听力损伤发生率为2.23‰.结论 通过新生儿听力筛查可以早期发现新生儿的听力损伤,及早提出医学建议,早期进行干预治疗.尽量减少失访和假阳性的出现,使新生儿听力筛查工作更完善.
-
磁共振及听性脑干诱发电位在大前庭水管综合征早期诊断的特征
目的 分析磁共振内耳水成像及听性脑干诱发电位在大前庭水管综合征早期诊断中的优势及特征.方法 对125例突聋及中重度以上感音神经性聋患者分别进行纯音测听、声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位、磁共振内耳水成像检查,总结大前庭水管综合征在磁共振内耳水成像及听性脑干诱发电位特点.结果 1例大前庭水管综合征听性脑干诱发电位检查V波潜伏期延长,9例V波消失;10例磁共振内耳水成像前庭导水管口直径≥1.5 mm.结论 听性脑干诱发电位对大前庭水管综合征能做到早诊断和早治疗,磁共振内耳水成像检查发现导水管口直径≥1.5 mm是诊断的标准.
-
听神经瘤早期诊断及综合治疗
目的探讨听神经瘤的早期诊断及综合治疗方法.方法回顾分析2002年1月～2003年6月20例听神经瘤的诊断和治疗病例资料.结果吸神经瘤早期临床表现单侧进行性感音神经性听力下降伴耳鸣或突发性耳聋,眩晕、走路不稳感.纯音测听以高频听力下降曲线为主,听性脑干诱发电位(ABR)主要表现I～V波间期延长的蜗后聋.治疗以手术切除为主,乙状窦后经内听道入路(SRT)是主要术式,也可采用伽玛刀手术切除或观察治疗.结论听神经瘤早期临床表现为耳蜗与前庭功能异常.纯音测听高频听力下降曲线和ABR的蜗后聋对诊断听神经瘤具有重要临床价值.治疗以手术切除为主,也可采用伽玛刀手术或观察治疗.
-
高胆红素血症新生儿听觉功能分析
目的 观察高胆红素血症患儿的畸变产物耳声发射(DPOAE)和听性脑干诱发电位(ABR)的基本特征,了解高胆红素血症对新生儿听力的影响.方法 对50例高胆红素血症新生儿(患儿组)及15例正常新生儿(对照组)进行畸变产物耳声发射和听性脑干诱发电位检查,将结果分为患儿组、对照组进行比较分析.结果 ①患儿组DPOAE初查时通过率显著低于对照组,但42天复查时患儿组与对照组DPOAE通过率无统计学意义②患儿组46例(除4例105dBnHL无波形外)ABR初查和复查两次各波潜伏期及波间期差异无统计学意义,但其阈值有明显变化,即高胆红素血症患儿经过治疗后听觉功能可明显提高,对照组15例患儿的ABR阈值初查和复查有明显差异.结论 高胆红素血症对新生儿的听觉系统有损伤,可直接影响ABR结果,DPOAE与ABR以及声阻抗联合应用能全面了解患儿的听觉情况,对诊断听觉损伤的部位、性质以及程度有关键性作用.
-
表现在耳鼻咽喉科的癔症
癔症是一种临床表现极为复杂的神经症,但在耳鼻咽喉科较为少见.笔者接诊5例,报告如下:1 临床资料5例均为突然发病,年龄18～62岁.除1例男性癔病性耳聋外,其余均为女性.其中:①癔病性失声3例,有明显精神刺激史1例,有近期劳累史1例,无明显诱因1例.查体均见声带光滑、活动可,惟内收不完全,声门尚留一小裂隙,咳嗽及发笑时声门能完全闭合.②癔病性耳聋2例,均有强烈的精神创伤史,双耳发病,1例伴有精神抑郁、缄默等其他癔症表现.耳镜检查未见异常,声反射及听性脑干诱发电位均正常.5例病人均先予心理安慰,使其了解该病可以完全治愈,然后予静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml药物暗示,告之当其手臂及咽喉有热感时疾病已经"治愈”,癔病性失声病人可以同时数"1、2、……”.4例病人症状即刻消失,1例失声病人缺乏信心,讲话仍有顿挫感,令其大声诵读文章以巩固疗效,次日复诊恢复正常.5例随访1～3年,均无复发.2 讨论癔症亦称歇斯底里,一般由于明显的心理因素或强烈的情绪体验,暗示或自我暗示引起的一组病症.常有分离型障碍,转换型障碍、躯体性障碍等临床表现,检查发现无器质性病变.但本组1例病人无明显诱因、1例病人诱因为劳累.4例病人症状单一,无其他表现,仅1例伴有轻度意识障碍,本病诊断不难,主要排除器质性病变,尤其是要将癔病性耳聋与突聋相鉴别,因为突聋亦可能有情绪波动史、双耳发病,但治疗方法及预后与癔症完全不同,行声反射及听性脑干发电位等检查即可鉴别.同一般癔症一样,用心理安慰、药物暗示可获满意效果.本组随访不同于其他类型癔症,未见复发病例.
-
新生儿高胆红素血症199例听损伤特征分析
目的探讨高胆红素血症新生儿及其与缺氧缺血性脑病(HIE)、极低出生体重(VLBW)分别或同时存在时的听力损伤特点,为早期治疗干预提供依据.方法 1998年1月至2004年2月,选择广西医科大学第一附属医院新生儿科住院的199例高胆红素血症新生儿为研究对象,将199例(398耳)新生儿分为单纯高胆红素血症组、高胆红素血症+HIE组、高胆红素血症+VLBW组、高胆红素血症+VLBW+HIE 4组,对每组患儿予听性脑干诱发电位(ABR)检测.结果高胆红素血症新生儿ABR总的反应阈为(57.12±21.53)dBnHL,总的异常率为46.73%.当高胆红素血症与HIE、VLBW三种高危因素同时并存时,其异常发生率、重度异常发生率、平均反应阈均显著提高.结论高胆红素血症与HIE、VLBW等高危因素分别或同时并存时,听损伤的机率相应增加,听损伤的程度也随之加重.此类患儿更应及早干预,重点随访.
-
TEOAE联合AABR在婴儿听力普遍筛查中的应用分析
目的:分析瞬态诱发性耳声发射(transient evokedotoacoustic,TEOAE)联合听性脑干诱发电位(automated auditory brainstem response,AABR)在婴儿听力筛查中的作用.方法:对TEOAE两次听力筛查未过的1 560例(3 120耳)婴儿,运用TEOAE联合AABR分别在婴儿3个月、5个月时进行听力筛查.结果:在3 120耳(1 560例)中,3个月大时2 652耳通过TEOAE和AABR联合筛查,进入随访阶段；余468耳在5个月大时46耳通过联合筛查,进入随访阶段；422耳转上级医院进一步诊断及治疗.在422耳中,398耳未通过联合筛查,其中149耳诊断为分泌性中耳炎,18耳诊断为大前庭水管综合征,231耳诊断为感音神经性耳聋；TEOAE通过而AABR未通过的2耳,诊断为小儿听神经病；TEOAE未通过而AABR通过的22耳中,11耳诊断为分泌性中耳炎,11耳听力正常.结论:TEOAE和AABR联合应用可以优势互补,减少误诊、漏筛率,有利于听力障碍儿的早期发现与诊断,是婴幼儿听力筛查的重要方法之一.
-
电针不同穴位对水杨酸钠耳鸣大鼠听性脑干诱发电位的影响
目的：观察电针刺激不同穴位对水杨酸钠耳鸣模型大鼠听性脑干诱发电位(ABR)的影响。方法将41只雄性Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组(Saline组)、水杨酸钠模型组(SA组)、电针听宫+翳风组(EA组)、电针外关+中渚组(AA组)和电针足三里+三阴交组(LA组),其中Saline组5只,其余每组9只。按275 mg/kg体重腹腔注射水杨酸钠造模,生理盐水对照组注射对应体积生理盐水。电针穴位各组在造模后30 min分别电针双侧听宫(SI19)+翳风(TE17)、外关(TE5)+中渚(TE3)、足三里(ST36)+三阴交(SP6),持续时间为30 min。分别于造模前、造模后连续5 h每隔1 h记录1次ABR。诱导声为短声Click及频率分别为4 kHz、8 kHz、16 kHz、32 kHz的短纯音。以ABR阈值为考察指标。结果 Click声条件下,SA组、EA组、AA组和LA组造模后1～5 h ABR阈值与Saline组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。EA组和AA组造模后2～5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。LA组造模后1 h ABR阈值与SA组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。SA组、EA组、AA组和LA组造模后1～5 h在4 kHz、8 kHz及16 kHz条件下ABR阈值与Saline组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。SA组、AA组和LA组造模后1～5 h在32 kHz条件下ABR阈值与Saline组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。在4 kHz条件下,EA组造模后2～5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；AA组造模后4～5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。在8 kHz条件下,EA组和AA组造模后2～5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。在16 kHz条件下,EA组造模后2、4、5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。在32 kHz条件下,EA组造模后1～5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论电针耳周及前肢穴位均可改善水杨酸钠耳鸣大鼠ABR阈值,且电针耳周穴位效果优于前肢穴位。
-
161例缺氧缺血性脑病新生儿听损伤特征分析
目的探讨缺氧缺血性脑病( HIE)新生儿及其与高胆红素血症或极低出生体重儿( VLBW)分别或同时存在时的听力损伤特点,为早期干预治疗提供依据.方法将 161例( 322耳)新生儿分为单纯 HIE组、 HIE+高胆红素血症组、 HIE+ VLBW组、 HIE+ VLBW+高胆红素血症 4组,对每组患儿予听性脑干诱发电位( ABR)检测.结果 HIE新生儿 ABR总反应阈为( 53.57± 18.46) dBnHL,总异常率为 43.48%,当 HIE与高胆红素血症、 VLBW3种高危因素同时并存时,其异常发生率、重度异常发生率、平均反应阈均较单纯 HIE显著提高.结论新生儿 HIE与高胆红素血症、 VLBW等高危因素分别或同时并存时,听损伤的机率相应增加,听损伤的程度也随之加重.此类患儿更应及早干预、重点随访.
-
听性脑干诱发电位在手足口病中的运用
目的 探讨听性脑干诱发电位 (ABR) 在手足口病中的临床运用价值.方法 对住院的 200 例普通手足口病患儿及 100 例重症手足口病患儿进行ABR检查,并对结果异常的患儿进行随访.结果 200 例普通手足口病患儿中,177 例ABR检查正常,9 例仅为听阈值异常,14 例为脑干功能受损.100 例重症手足口病患儿中 19 例仅为听阈值异常,60 例为脑干功能受损.14 例脑干功能受损的普通手足口病患儿中有 10 例进展为重症手足口病,2 周后复查均恢复正常.重症手足口病患儿 19 例仅为听阈值异常者出院 2 周后复查恢复正常,而 60 例脑干功能受损患儿中有 37 例在出院 2 周后恢复正常,10 例于 1 个月后恢复正常,7 例于 3 个月后恢复正常,死亡 2 例,现仍有 4 例在随访中.结论 ABR检查可对脑干功能受损进行早期辅助诊断,判断手足口病患儿预后及作为随访的一个指标.
-
糖尿病大鼠听觉功能和形态学改变的研究
目的观察糖尿病耳聋动物生理功能和病理形态的变化规律.方法应用链脲佐菌素诱导建立实验性糖尿病大鼠模型,在成模前后不同时期动态观察实验动物听性脑干诱发电位(ABR)和内耳形态学变化.结果糖尿病动物成模后2月起,ABR阈值提高,ABR的Ⅰ、V波潜伏期和Ⅲ-V、Ⅰ-V波间期出现延长.糖尿病动物成模后3月,ABR阈值明显提高,ABR的Ⅰ、Ⅲ、V波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-V、Ⅰ-V波间期均出现显著的延长;病理形态学检查显示螺旋神经节细胞计数有显著的减少,而毛细胞计数仍无显著改变.结论听性脑干诱发电位可在听觉神经系统病变的早期、形态学改变尚未发生前出现异常,可用于监测糖尿病耳聋的发生.
-
70例耳鸣患者脑干诱发电位测试
耳鸣在耳科疾病中是一种十分常见的症状.根据耳鸣的性质可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类.前者常见,约占耳鸣总数的95%以上,耳鸣声仅患者本人可以听到[1].我部通过对1994年～1997年70例(90耳)听力正常的耳鸣病人进行了听性脑干诱发电位(BAEP)测试,发现BAEP参量有特征改变,为临床进一步对耳鸣的诊断提供了一定的客观诊断依据.
-
新生儿缺氧血性脑病93例听损伤临床分析
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)听力损伤特点,为早期治疗干预提供依据.方法对2000年8月至2004年12月住院的93例患儿进行听性脑干诱发电位(ABR)检测分析.结果 93例HIE中ABR异常52例(84耳)总异常耳数率45.2%,重度HIE患儿与轻度HIE患儿ABR异常率差异具有显著性意义(P＜0.05).93例HIE中I波异常26只耳,占实测耳14%(26/186),Ⅲ、Ⅴ波异常76只,占实测耳40.9%(76/186),两者比较差异具有非常显著性意义(P＜0.01).结论 HIE患儿ABR异常发生率较高,并与HIE临床分度有关,重度HIE患儿ABR异常率高于轻度HIE患儿,脑干水平听觉通路的损伤高于耳蜗和听神经外周损伤.HIE患儿应做ABR检测特别对重度HIE的患儿,以及早发现听力损伤,早期干预治疗.
-
不同剂量α-硫辛酸对卡那霉素所致豚鼠耳聋后听觉诱发电位的影响
目的 观察不同剂量α-硫辛酸对卡那霉素所致豚鼠耳聋后听觉诱发电位的影响.方法 将豚鼠随机分为7组,给予KM 400 mg/(kg·d)用药,同时给予不同剂量的LA 37.5～75 mg/(kg·d),应用7d,停药后观察豚鼠的一般行为；检测ABR各波潜伏期、间期及阈值改变.结果 Ⅰ组(正常对照组)、Ⅴ组37.5 mg/(kg·d) LA治疗组)～Ⅶ75 mg/(kg·d)LA)组之间的各波的潜伏期、Ⅰ～Ⅲ波间期及阈值的差异,无统计学意义.Ⅲ组(LA组)和Ⅳ组(25 mg/(kg·d)LA治疗组):各波的潜伏期；以及Ⅰ～Ⅲ波间期稍微延长,阈值稍高,较其他组的差异,有统计学意义.结论 37.5～75 mg/(kg·d)LA确实能拮抗KM的耳毒性,起到保护豚鼠耳蜗毛细胞的作用.
-
早产极低出生体重儿听性脑干诱发电位特征分析
目的:探讨早产极低出生体重儿(VLBW)听性脑干诱发电位(ABR)的特征,及其与患儿生理特征的关系.方法:选取本院新生儿病区、新生儿重症监护室及听力专科就诊接受检查的早产VLBW儿纳入研究,共59例(118耳),登记围产期高危因素;选取30例(60耳)同期足月正常出生体重儿作为对照组.对所有患儿进行中耳分析,畸变产物耳声发射和ABR.结果:早产VLBW儿中听力异常的构成比明显大于正常人群,伴有其他高危因素的患儿(42例)阈值高于不伴有其他高危因素者(17例);相关分析显示,ABR阈值与出生体重、孕周、评估时年龄和调整年龄之间没有相关性(P>0.05);ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期等特征参数与患儿评估时年龄和调整年龄呈负相关(P<0.05);早产VLBW儿与足月儿在ABRⅠ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ波间期等参数间存在差异.结论:早产VLBW儿导致听力损失的根本原因可能并不是胎龄和体重本身,而是与并发症有关;早产 VLBW儿中,外周听觉功能异常率高;对于VLBW儿需建立耳声发射与自动ABR两者结合的听力筛查方式并定期随访.
-
水杨酸钠对幼年豚鼠螺旋神经节GAD蛋白表达和ABR阈值的影响
目的:观察水杨酸钠给药对幼年豚鼠螺旋神经节谷氨酸脱羧酶(GAD)蛋白表达和听性脑干诱发电位(ABR)阈值的影响.方法:将48只出生7 d的幼年健康豚鼠分为4组,每组12只.A组:对照组;B组:低剂量水杨酸钠给药组(200 mg/kg·d-1);C组:中剂量水杨酸钠给药组(300 mg/kg·d-1);D组:高剂量水杨酸钠给药组(450 mg/kg·d-1).给药前和给药15 d后检测ABR阈值,然后处死动物采用免疫组织化学染色方法检测豚鼠螺旋神经节GAD蛋白表达.结果:①给药15 d后B、C、D 3组ABR阈值较对照组均有明显提高(P<0.05), B、C、D 3组以D组ABR阈值提高为明显,C组次之,B组ABR阈值改变小;②B、C、D 3组GAD蛋白表达积分光密度值较对照组显著降低(P<0.01);B、C、D 3组以D组GAD蛋白表达积分光密度值降低为明显,C组次之,B组GAD蛋白表达改变小.结论:水杨酸钠可显著提高豚鼠ABR阈值并使豚鼠螺旋神经节GAD蛋白表达降低,其改变豚鼠螺旋神经节GAD蛋白表达以及ABR阈值与给药剂量有关.
-
早产儿、足月小于胎龄儿与听力损失关系的探讨
[目的]探讨早产儿、足月小于胎龄儿与听损失及其程度的关系,为临床诊治提供参考依据.[方法]应用脑干听觉诱发电位对不同胎龄早产儿、足月小于胎龄儿进行听力测试,以单侧耳Ⅴ波反应阈＞30 dBnHz作为2～4 kHz范围内听损失指标,并对高危因素进行逻辑回归分析.[结果]测试异常新生儿246名,发现听损失63例.胎龄＜30周的早产儿3例,听损失3例(100%);胎龄30～34周47例,听损失22例(46.8%);胎龄34～37周的早产儿共171例,听损失30例(17.5%);胎龄＞37周的足月小于胎龄儿25例,听损失8例(32%),不同胎龄发生听损失差异显著(P＜0.001).中、重度以上听损失12例,其中中～重度10例,极重度2例,胎龄与听损失程度呈负相关,胎龄越小,听损失越重(r=-0.378 P＜0.01).不同低出生体重发生听损失也有显著差异(P＜0.001).测试正常新生儿52例,听损失1例(1.9%),与早产儿、足月小于胎龄儿发生听损失差异显著(P＜0.01).[结论]逻辑回归分析显示,听损失相关因素有早产、低出生体重、围生期感染、窒息及颅内合并症.听损失发生及程度与不同早产胎龄、低体重显著相关,足月小于胎龄儿也是听损失发生的相关因素.
-
新生儿听力筛查现状研究
新生儿听力筛查(newborn hearing screening,NHS),是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查.新生儿听力筛查工作有着重大的意义,本文主要就国际新生儿听力筛查状况进行综述.
-
新生儿听力筛查研究进展
听力障碍是新生儿常见的先天性缺陷,听力障碍新生儿如得不到及时发现,可给患儿交流、教育、生活质量等方面造成严重影响,给患儿、家庭和社会带来沉重负担.但通过听力筛查,可对患儿做到及时发现、及早干预,从而使患儿社会适应能力得到正常发展.作者对新生儿的筛查模式、筛查方法及其随访与追踪、干预、以及遗传学病因方面的研究作以综述.
