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巧克力与红包——写在签订协议的前夜
2014年4月28日,周一.凌晨5点,习惯性醒来.尽管胰十二指肠切除术已做过哆次,脑海中还是不由自主地再次假想每一个步骤……7点整,简单洗漱完毕,挑选一件深红色上衣.尽管只是心理安慰,但每次大手术前穿带红色的衣服已成习惯.7点20分,背上电脑包,骑上自行车,在阳光明媚和充斥着汽车尾气的街道穿行,小心翼翼地躲避着一辆辆趾高气扬的小汽车与充满愤怒的助动车.
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子宫全切患者的心理护理
子宫是女性的一个重要生殖器官,对于性和更广意义上的女性特征都起着表明女性身份的作用.然而,女性患者由于子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等疾病,有时需行全子宫切除术进行治疗[1],但由于很多妇女对子宫的作用存在误解,认为子宫全切术后,女性的特征会有所改变,造成生理和心理上的压力.护理工作是临床治疗工作的重要组成部分,护理人员耐心的心理安慰和指导以及专业的护理技术对于减轻全子宫切除术患者的思想负担和心理痛苦都能起积极作用.也就是说,子宫全切围手术期的心理护理尤为重要.
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三种麻醉术在人工流产术中的应用
人工流产术,无论采用哪种麻醉,都会使受术者感觉灵敏度下降,因此手术中要求手术医师和麻醉师要有高度的责任心,常规进行呼吸和循环系统监测,切不可掉以轻心.同时要有爱心和同情心,特别对那些年轻的婚前妊娠者,良好善意的心理安慰,会消除恐惧和不安,积极配合,从而提高镇痛效果.现对我院常用的三种麻醉术叙述如下.
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血液保存不当致输血反应1例报告
1 一般情况患者,男,39岁,于2006年11月13日来我院,确诊为直肠癌.于11月15日遵医嘱给予红细胞2个单位,护士于15日11:30由本院血库将红细胞领回,由于患者正在做B超检查,所以未输血,护士便将血液放入科内冰箱保存,于3.5 h后进行输注.输血15 min后,患者突然出现呼吸困难,心前区疼痛等不适,同时伴有恐惧不安.立即停止输血,吸氧,静推地塞米松10 mg注射液同时反复两次,给予患者心理安慰,30 min后症状缓解.
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一例马蜂蜇伤致过敏性休克的护理
患者,男,45岁,农民,因不慎捣了蜂窝致颜面被马蜂蜇伤而急送本院就诊.来院时,患者面色苍白,极度恐惧,呼吸困难,BP测不出,P 56次/min,两肺可闻及干湿睩音及哮鸣音,颜面部有数个直径约2cm大小的红色斑块,全身皮肤密布直径约2cm大小的红色斑块.患者主诉胸闷气急,喉部有梗阻感,颜面刺痛全身皮肤剧痒,即予肾上腺素针1mg肌肉注射,迅速静脉输液,同时予休克卧位,2.5%碘酊涂擦患处,做好气管插管准备,予以心理安慰.10min时测BP 70/35mmHg,P 62次/min,R 32次/分,予心电监护,计出入量.30min后BP、P、R恢复正常,患者面色转红,稍感头昏,喉部无梗阻感.45min时自解小便一次约350ml,双肺干湿睩音明显减少,未闻及哮鸣音,门诊以"毒蜂蜇伤,过敏性休克"入院留观.继抗休克、解毒治疗,18h后,收住院继续治疗,3d后痊愈出院.
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妇科肿瘤患者临终心理特征及护理对策
临终意味着死亡.在这难以抗拒的阶段里,病人在肉体及心理上均承受着极大的痛苦.在这个时期,除了使病人得到现代化的医学治疗外,更重要的是给予精神支持和心理安慰.尽可能减轻病人的痛苦和家属的悲痛,增加病人的舒适,维护病人的尊严,提高病人的生存质量,让病人在有限的时间内,安详地、舒适地度过人生后的旅程.
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纤维支气管镜检查中试行陪护的效果观察
纤维支气镜(称FB镜)近30年广泛应用于临床,它可提高呼吸道疾病的确诊率和治愈率.在操作中,麻醉效果直接影响操作速度及一次性入镜成功率已得到认可,而护理中的陪护是否也起到一定的促进作用.我科于2000年4月~2001年4月尝试陪护伴患者进行该项检查,主要给予患者精神鼓励、心理安慰与支持,使患者消除恐惧、焦虑等不良情绪,不仅提高了一次性人镜成功率,平均时间缩短(经鼻腔到声门),而且保持精神状态良好,顺利完成检查,收到理想效果.现介绍如下.
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心理护理在外科护理中的应用
外科患者多心理负担过重,因为外科患者大多数都是外伤需要手术的患者,作为我们护理人员.应该给患者更多的心理安慰,以求让患者尽快康复.临床资料1一般资料:选取我院外科收治的患者作为观察对象,所有患者或家属均在知情同意的情况下,依据护理方式的不同,将患者随机分为观察组和对照组,2组患者的性别构成比、年龄、手术部位、文化程度、职业等一般资料经统计学分析比较,差异均无统计学意义,P>0.05,具有可比性.
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高压氧治疗中实施人文关怀的重要性
高压氧治疗是一种特殊的治疗手段,治疗过程患者与医务人员隔绝,彼此只能通过观察窗和对讲机系统互相沟通,对护理造成一定难度.患者面对狭小的舱内空间,想象被幽禁的感受.内心活动情感大多表现紧张、恐惧、抑郁及担心安全问题.因此,在治疗过程中我们注重人性化护理,尊重患者的灵性需求,更多的从人性、人情的角度体谅患者的心理感受,以营造身心舒适环境气氛,运用灵活有序、有针对性的技巧实施健康教育、心理安慰等人文关怀服务及相应的护理措施,为患者提供全程的身心护理,确保了高压氧治疗的顺利进行,收到了良好的效果,介绍如下.
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静脉液体治疗:一个不容忽视的临床“小”问题
静脉输液是临床上常应用的给药途径,在为数不少的患者心目中,去医院看病就是去“打点滴,挂吊瓶”,部分医务人员也认为静脉液体治疗是临床上常规的工作,属于微不足道的"小"问题,有时候为了对患者心理安慰或规避医疗风险,也常常处方不必要的静脉液体治疗。其实,这些对静脉液体治疗的认识和做法都存有误区,不适当的静脉液体治疗不仅不能使患者获益,反而有可能对患者造成身体损害甚至更严重的医疗后果,比如严重的电解质紊乱、休克、急性肺水肿等。1999年的NCEPOD ( National Confidential Enquiry into Perioperative Deaths )报告就表明有多达五分之一的住院患者因接受不适当的液体治疗导致并发症或致病。
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看病非要找熟人吗
“现如今,医疗资源也如同过年的火车票,成了“抢手”的稀缺资源。俗话说有熟人好办事,能有几个医生朋友,就像上了“健康保险”;如果没有,则你托我,我托他,他再托她,七拐八拐的怎么着都想找出个熟人来。找个熟人或为图心理安慰,或为看病方便有个好医生“照应”,似乎都成了“理所当然”的事儿。
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心理调整和矫治在分娩中的作用
本文就心理调整和矫治在分娩中的作用进行了探讨,报告如下.1 对象与方法将1999年440例住院待产妇随机分为两组,对照组220例,产前只作常规处理.心理调整和矫治组220例.心理疏导工作由有经验的助产人员和相对固定的护士组成,时间安排在产前、产时、产后三个阶段进行.针对各种不同的心理反应,如对分娩的恐惧、紧张、焦虑心理;婴儿健康情况及性别;助产人员态度、技术水平;或因母亲疾病、胎儿畸形必须引产时产妇的悲伤失望心理等进行相应的心理干预.①在产前向产妇介绍妊娠和分娩的基本知识,锻炼助产动作,消除产妇对分娩的恐惧不安心理.在产妇临产后进行心理安慰、精神鼓励、生活照顾,指导产妇如何正确配合产程进展.②进行心理知识教育,提供心理保健,针对不同的心理状态耐心疏导,使产妇摒弃重男轻女陋习,并做好家属的思想工作.③对必须面临失去胎儿这一事实时,我们耐心地向产妇及家属介绍病情及利害关系,并给予心理支持和安慰.
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产时人性化服务对分娩的影响
产时人性化服务是由一名责任助产士自临产至第四产程结束采取全产程一对一陪伴,进行心理安慰知识讲解、精神鼓励,严密监护产程中母婴情况及产程进展情况并负责接生[1],探讨产时实行人性化服务,对孕妇分娩方式、产程以及母婴并发症发生率的影响.
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精细化护理干预配合心理安慰在肿瘤患者行PET-CT检查中的应用
目的:探讨精细化护理干预配合心理安慰在肿瘤患者行PET-CT检查中的应用效果.方法:选取2014年5月~2017年3月我院收治的行PET-CT检查的肿瘤患者266例,将其随机等分为观察组与对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用精细化护理干预配合心理安慰,比较两组患者检查时间、重复检查率、检查合格情况、检查配合情况、满意度.结果:观察组患者平均检查时间明显短于对照组(P<0.05),重复检查率低于对照组(P<0.05),图像合格率、检查配合率及检查满意度高于对照组(P<0.05).结论:精细化护理干预配合心理安慰应用于肿瘤患者行PET-CT检查中可缩短检查时间,提高检查质量与检查满意度.
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表现在耳鼻咽喉科的癔症
癔症是一种临床表现极为复杂的神经症,但在耳鼻咽喉科较为少见.笔者接诊5例,报告如下:1 临床资料5例均为突然发病,年龄18~62岁.除1例男性癔病性耳聋外,其余均为女性.其中:①癔病性失声3例,有明显精神刺激史1例,有近期劳累史1例,无明显诱因1例.查体均见声带光滑、活动可,惟内收不完全,声门尚留一小裂隙,咳嗽及发笑时声门能完全闭合.②癔病性耳聋2例,均有强烈的精神创伤史,双耳发病,1例伴有精神抑郁、缄默等其他癔症表现.耳镜检查未见异常,声反射及听性脑干诱发电位均正常.5例病人均先予心理安慰,使其了解该病可以完全治愈,然后予静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml药物暗示,告之当其手臂及咽喉有热感时疾病已经"治愈”,癔病性失声病人可以同时数"1、2、……”.4例病人症状即刻消失,1例失声病人缺乏信心,讲话仍有顿挫感,令其大声诵读文章以巩固疗效,次日复诊恢复正常.5例随访1~3年,均无复发.2 讨论癔症亦称歇斯底里,一般由于明显的心理因素或强烈的情绪体验,暗示或自我暗示引起的一组病症.常有分离型障碍,转换型障碍、躯体性障碍等临床表现,检查发现无器质性病变.但本组1例病人无明显诱因、1例病人诱因为劳累.4例病人症状单一,无其他表现,仅1例伴有轻度意识障碍,本病诊断不难,主要排除器质性病变,尤其是要将癔病性耳聋与突聋相鉴别,因为突聋亦可能有情绪波动史、双耳发病,但治疗方法及预后与癔症完全不同,行声反射及听性脑干发电位等检查即可鉴别.同一般癔症一样,用心理安慰、药物暗示可获满意效果.本组随访不同于其他类型癔症,未见复发病例.
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助产士与孕妇的交流技巧
妊娠、分娩虽然是育龄妇女的一种正常、自然的生理现象,但是对孕妇来说毕竟是一个重大的生活事件,可给孕妇带来不同程度的应激反应.分娩时子宫阵发性的收缩所导致的阵痛使产妇处于恐惧和焦急不安的状态,不仅增加了疼痛的程度,而且导致产程的延长,给母婴带来各种并发症,甚至部分产妇拒绝自然分娩,要求剖宫产,增加了不必要的手术.为了减轻产妇的痛苦和焦虑,使其以稳定的心态顺利通过分娩,助产士除了严密监测产程进展外,还要对产妇进行心理安慰和正确引导,掌握与产妇沟通的技巧,以全身心的爱善待产妇,鼓励他们增强自然分娩的信心,减少易发性忧虑,防止滞产和产程延长.
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晚期癌症病人护理体会
近年来,恶性肿瘤的发病呈日益上升的趋势,严重威胁着全人类的健康,患者不但身体上遭受摧残,心理上也承受着常人难以想象的痛苦.作为我们护士,虽然无法挽救病人的生命,但在患者生命旅途的后阶段尽可能地为其减轻痛苦,给予心理安慰,提供一个安静、舒适的休养环境,并给予患者家属精神上的支持和理解,则是我们应尽的职责.现将护理晚期癌症病人的几点体会总结如下.
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癌症护理“金三角”原则
癌症病人所承受的不单单是肉体上的痛苦,还包括心理上极大的压力,所以在照顾癌症病人的时候不仅要注意药物治疗疗效,而且要注意癌症病人的护理,牢牢把握心理护理、饮食护理和疼痛护理的三个原则.心理护理原则要加强癌症病人的心理护理,给予病人心理安慰,帮助建立积极情绪,使病人消除焦虑、恐惧、不安的情绪,避免精神压力,以正常的心理状态配合诊断、治疗,对生活充满希望,这是战胜癌症的重要精神支柱.多和病人接近与多谈心交流是好的疏导方式,因为有利于理解病人的心理状态.
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护理干预对眼球摘除义眼台植入眼窝成形术的影响
眼外伤致眼球摘除居首位[1],眼球摘除术是指眼球的功能已全部丧失或将全部丧失,为解除眼部剧痛或威胁健眼及生命、改善外观等需要而行的一种手术.因各种原因摘除眼球后,出现眼眶凹陷畸形,可造成患者心理、生理的严重创伤.随着医学科学的发展,生物材料和眼窝重建手术方式的不断改进,眼球摘除后眼窝容积丧失,眼球凹陷,义眼台植入眼窝成形术后,眼窝饱满,即眼内容剜出或眼球摘出术后植入义眼台可以预防眼部凹陷所致的面部畸形,配戴活动义眼片后,外观上和真正的眼球类似,既美观又可消除患者的自卑心理,这对患者也是一个较好的心理安慰.
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护理干预对学龄前儿童接受注射治疗的体会
为了解学龄前患儿在接受门诊注射治疗时的心理状态及影响因素,对我院在门诊注射治疗的学龄前儿童进行有效的护理干预,提高学龄前患儿对治疗的依从性,做好心理安慰并将心理护理贯穿于整个过程中,使患儿在治疗时减少痛苦(恐惧感),从而达到佳的治疗目的.