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人工耳蜗植入后并发脑膜炎一例
人工耳蜗是目前重度及极重度感音神经性聋患者重新感受有声世界的有效方法之一,目前已发展得相当成熟,而与之相关的并发症发生率已降到相当低的水平.但是,作为一种异体植入和有创手术,其相关并发症仍然不容忽视.我院人工耳蜗中心自开展人工耳蜗植入手术以来至2006年2月底已为866例患者实施了手术.这些患者中有1例术后2个月出现脑膜炎.报道如下.
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心脏瓣膜置换术肺部感染相关因素分析及护理对策
心内直视手术病人的免疫功能在术前、术后均与正常人有明显差异,处于一种易感染的状态,同时心脏瓣膜置换术还具有特殊的手术过程:体外循环、机械膜瓣异体植入、手术时间长及围术期各种侵入性操作多的特点,共同构成了术后潜在感染危险的病理基础.
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长期甘油保存阔筋膜治疗上睑下垂
1980年以来，我们应用无水甘油保存的异体阔筋膜行阔筋膜悬吊术治疗上睑下垂，取得满意疗效，现报告如下。 1 资料和方法1.1 一般资料 98例123眼均为先天性上睑下垂，年龄2～56a。男72例，女26例。单眼下垂73例，双眼下垂25例，其中小睑裂综合征5例，其他手术方法矫正失败4例。1.2 阔筋膜材料制备取自猝死的健康成年人，死后6h内在无菌手术条件下取出阔筋膜，清理脂肪后，按手术需要剪成长30mm、宽8mm小条，置入灭菌无水甘油中，24h后，放入另一灭菌无水甘油瓶内，放冰箱冷藏层长期保存备用。手术前2h将阔筋膜条放入生理盐水中复水待用(250mL生理盐水加入庆大霉素4万单位)。1.3 手术方法按重睑高度或与健侧对称，切开上睑皮肤、眼轮匝肌，暴露睑板，眉弓中部做一长1cm横切口，深达骨膜，用弯血管钳自眼睑切口伸入眼轮匝肌与睑板之间，向上做钝性分离，使之在眼睑切口与眉弓切口之间形成一隧道。取长30mm、宽6～8mm的阔筋膜条，一端剪开，形成倒“Y”字形，将倒“Y”字形阔筋膜条置入隧道，下方两端分别缝合固定在中内、中外1/3交界处的睑板前面。上端用4号线缝合固定在额骨骨膜上，在皮肤上打活结。上睑及眉弓切口结节缝合。缝合上睑皮肤切口时，缝线穿过睑板。1.4 术后处理术后5d拆上睑及眉弓皮肤线，3wk拆阔筋膜固定线。术后3d内可根据上睑位置，调整阔筋膜固定线。1.5 疗效判定 (1)矫正良好(治愈)：上睑缘位于角膜上缘下1～2mm；(2)矫正不足(好转)：上睑缘位于角膜缘下3mm。
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猕猴组织工程骨异体植入后白细胞介素2及其受体的表达
目的检测猕猴组织工程骨异体植入桥接节段骨缺损后体内白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)及白细胞介素2受体(interleukin 2 receptor,IL-2R)的表达,从免疫学方面探讨同种异体细胞作为种子细胞构建组织工程骨的可行性. 方法用猕猴骨髓基质干细胞(marrow stromal stem cells,MSCs)体外诱导分化为成骨细胞,与人源生物衍生骨材料复合培养,构建组织工程骨,植入15只免疫功能健全的异体猕猴体内桥接桡骨节段骨缺损作为实验组;用单纯生物衍生骨材料桥接对侧同样大小骨缺损作为对照组;分别于术后1、2、3、6和12周抽取静脉血,并行双侧局部组织取材,组织块作低温匀浆,用双抗体夹心ILISA法检测IL-2及IL-2R的表达. 结果实验组和对照组术后各时间点IL-2及IL-2R水平无统计学差异(P＞0.05),IL-2及IL-2R水平在术后第2周开始增高,第2～6周维持高水平,6周后随时间的延长而下降. 结论猕猴MSCs和生物衍生骨材料复合构建组织工程骨,植入异体猕猴体内引发微弱的免疫反应,同种异体MSCs可选择作为构建骨组织工程的种子细胞.
