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含有CPT-11的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的临床研究
目的:评价伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)或5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效和不良反应.方法:全组患者12例,(直肠癌4例,结肠癌3例,胃癌l例,小细胞肺癌2例,肺腺癌2例,初治4例,复治8例),胃肠道癌方案:CPI-11 100 mg/m2iv dl,d8:CF 200mg,/m2 iv 2h d1.d2:d8,d9;5-Fu 400mg/m2 iv bolus 随后用5-FU 600 mg/m2civ22h d1,d2;d8,d9.每3周重复.肺癌方案:CPT-11100 mg/m2 iv dl,d8;DDP20 mg iv d2 -d6;每3周重复.2周期后评价疗效.结果:全组12例患者均可评价疗效:CR 1例,PR5例,SD 3例,PD 3例.胃肠道癌患者8例,PR4例,全为结直肠癌;肺癌患者4例,CR 1例,为小细胞肺癌,PR1例,为肺腺癌.复治8例,PR 2例,全为结直肠癌,初治4例,PR 3例,2例为结直肠癌,1例为肺腺癌,CR 1例,为小细胞肺癌.白细胞减少的发生率为64.8%.其中I/Ⅱ度59.8%,Ⅲ/Ⅳ度5.6%;恶心呕吐38.3%,其中I/Ⅱ度37.4%,Ⅲ度1例;腹泻26.2%,均为I/Ⅱ度,未发生Ⅲ/Ⅳ度腹泻.结论:CPT-11联合DDP或5-FU方案对晚期晚期恶性肿瘤治疗有效.患者耐受性良好,应进行深入研究
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雷替曲塞/贝伐珠单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的观察与护理
目的:探讨雷替曲塞/贝伐珠单抗的联合化疗方案在晚期结直肠癌二线及二线以上治疗中的观察及护理.方法:收集二线及二线以上治疗均采用含雷替曲塞、贝伐珠单抗联合伊立替康方案共9例晚期结直肠癌患者的资料,所有方案均以2周为一周期,贝伐珠单抗5mg/kg静滴,d1;雷替曲塞2mg/m2静滴15min,d2;伊立替康180mg/m2静滴1h,d2;观察用药过程中的不良反应,如胃肠道穿孔、出血、高血压、血栓栓塞、充血性心力衰竭、中性粒细胞减少、伤口愈合、蛋白尿等的发生情况,并给予相应护理;结果:9例患者中有1例在化疗后出现直肠出血(隐血试验阳性),2例患者出现了不同程度的高血压,其余患者均顺利完成6周期化疗,在采用相应的护理措施后预防和减轻了雷替曲塞和贝伐珠单抗不良反应的发生;结论:雷替曲塞/贝伐珠单抗联合伊立替康方案在晚期结直肠癌二级及二级以上治疗中能控制病情进展,改善部分患者的生存质量,延长生命和控制肿瘤进展有很好的疗效.
关键词： 雷替曲赛/贝伐珠单抗 伊立替康 化学治疗 结直肠癌 观察与护理 -
IRIS对比CPT-11联合卡培他滨治疗转移性大肠癌的临床研究
本文主要探索替吉奥(IRIS)和伊立替康(CPT一11)联合卡培他滨(CAP)的方法来治疗发生转移大肠癌以及控制治疗过程中的副作用.替吉奥组33例患者完全缓解0例,部分缓解11例,疾病稳定3例,有效率达到46.67％;CPT-11联合卡培他滨组33例患者完全缓解0例,部分缓解10例,疾病稳定5例.
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贝伐珠单抗与伊立替康联合雷替曲塞二线及多线治疗晚期大肠癌患者的疗效
目的 观察晚期大肠癌患者采取伊立替康、贝伐珠单抗及雷替曲塞二线与多线治疗的临床疗效.方法 选取2013年2月至2017年2月收治的68例晚期大肠癌患者,随机分为对照组与试验组,每组34例.对照组实施伊立替康+雷替曲塞治疗;试验组在对照组治疗的基础上加用贝伐珠单抗治疗.比较两组疗效、不良反应和生命质量.结果 试验组总疗效为73.5％,高于对照组的47.1％,差异有统计学意义(P<0.05).两组神经毒性、肝肾毒性、免疫系统障碍、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组各项生命质量评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期大肠癌患者采取伊立替康、雷替曲塞及贝伐珠单抗治疗能够获得确切的效果,对改善患者生命质量有重要作用.
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伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌的临床分析
目的:探讨伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌的临床疗效.方法:对我院在2010年01月到2013年02月收治的62例小细胞癌患者使用伊立替康联合顺铂方案进行治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:62例患者经过治疗,完全缓解患者占8例,部分缓解患者占30例,病情稳定患者占10例,病情进展患者占14例,临床疗效总有效率为61.3%;产生的毒副作用主要是骨髓抑制、腹泻.结论:伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌取得的临床疗效显著,值得广泛推广和使用.
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伊立替康联合铂类治疗广泛期小细胞肺癌的荟萃分析
目的:系统评价伊立替康联合铂类治疗广泛期小细胞肺癌的有效性.方法:检索PubMed、Medline、Embase、维普、中国期刊全文数据库(2000年至2014年12月)等数据库,收集伊立替康联合铂类治疗广泛期小细胞肺癌的随机对照试验,用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1软件对数据进行荟萃分析.结果:伊立替康联合铂类与依托泊苷联合铂类治疗广泛期小细胞肺癌相比,部分缓解率、疾病稳定率、疾病进展率等方面无优势,但伊立替康联合铂类可相对提高1年生存期(OR=1.18,95％CI 1.06～ 1.32)和完全缓解率(OR=1.76,95％ CI 1.05 ～ 2.96).结论:伊立替康联合铂类治疗广泛期小细胞肺癌在延长生存期和提高完全缓解率上有一定的优势,值得临床推广.
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伊立替康治疗复发性铂类耐药性卵巢癌的疗效观察
目的:观察伊立替康治疗复发性铂类耐药性卵巢癌的临床疗效.方法:收集我科2012年1月至2014年6月收治的50例复发性铂类耐药性卵巢癌患者为研究对象,所有患者给予伊立替康化疗,完成所有化疗后评定不良反应和化疗疗效.结果:伊立替康治疗后不良反应轻,患者的治疗总有效率为52.0％,无进展生存期为4.5个月(s=0.6),中位生存时间为12.6个月(s=2.7).结论:伊立替康治疗复发性铂类耐药性卵巢癌是一种有效的治疗方案,值得推广.
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雷替曲塞对比5-FU联合伊立替康治疗晚期结肠癌的临床观察
目的：探讨雷替曲塞对比5-FU联合伊立替康治疗晚期结肠癌的疗效及安全性。方法：将晚期结肠癌患者64例随机平分为两组，观察组予雷替曲赛联合伊立替康化疗，对照组予5-FU联合伊立替康化疗。均21 d 为1个周期，4个周期后评价疗效。结果：两组临床获益率、不良反应发生率和住院天数比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结肠癌有效，可减少静脉暴露时间，缩短住院天数，不良反应可耐受，临床获益优于以5-FU为基础的化疗方案。
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替吉奥联用伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌患者临床价值分析
目的 探究替吉奥单药治疗与替吉奥联用伊立替康治疗晚期结肠癌患者临床价值.方法 将2015年12月—2016年12月该院经诊断确诊为晚期结肠癌的患者50例纳为该组参研的对象,依照治疗差异均分为两组,即常规组(行替吉奥单药治疗)与实验组(行替吉奥联合伊立替康治疗).治疗后统计对比两组患者治疗的效果与不良反应发生的情况.结果 疗效对比:实验组近期疗效(60%)与远期疗效均优于常规组近期疗效的32%与远期疗效,各组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05);不良反应对比:常规组不良反应的发生率20%与实验组28%对比接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥联合伊立替康用于晚期结肠癌临床治疗中的效果优于替吉奥单药治疗,患者近期疗效与远期疗效均较可观,无严重不良反应,临床应用价值较高,值得进一步推广及应用.
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伊立替康联合替吉奥对比单药替吉奥二线治疗晚期 食管鳞癌的临床疗效
目的 探讨伊立替康联合替吉奥对比单药替吉奥二线治疗晚期食管鳞癌的临床疗效.方法 以该院2015年1月—2016年12月期间接诊且行一线含铂化疗方案治疗失败或缓解后再进展的71例晚期食管鳞癌患者为观察对象,随机分为两组,A组给予伊立替康联合替吉奥治疗;B组给予单药替吉奥治疗,对比两组治疗效果.结果 伊立替康组有效率为27.8％、疾病控制率为61.1％,单药替吉奥组有效率为17.1％、疾病控制率为57.1％,比较差异无统计学意义(有效率 χ2=1.150,疾病控制率 χ2=0.116,P>0.05);伊立替康组中位无进展生存时间为5个月,高于单药替吉奥组的3.4个月,差异有统计学意义(t=5.132,P<0.05).结论 伊立替康联合替吉奥作为二线化疗方案治疗晚期食管鳞癌疗效更好,不良反应可耐受.
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伊立替康联合奈达铂对比联合顺铂二线治疗复发或难治性小细胞肺癌的疗效及毒副作用回顾分析
目的 分析治疗复发或难治性小细胞肺癌当中,应用伊立替康联合奈达铂以及伊立替康联合顺铂二线治疗的效果.方法 选取该院2016年5月-2017年5月期间收治的56例复发或难治性小细胞肺癌患者及其病历资料为观察对象,统计和观察患者采取伊立替康联合奈达铂(IN组)与伊立替康联合顺铂(ic组)治疗的效果、毒副作用情况.结果 IN组患者的肿瘤总缓解率为37.9％,患者6个月生存率为72.4％,1年生存率为27.5％;IC组患者肿瘤总缓解率为44.4％,患者6个月生存率为70.3％,1年生存率为27.5％,以上结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05),此外患者治疗不良反应率对比,差异无统计学意义(x2=0.635,P＞0.05).结论 治疗复发或难治性小细胞肺癌过程中,以伊立替康联合铂类药物治疗可取得较好的效果,其联合奈达铂治疗,患者可耐受毒副作用,与联合顺铂治疗对比,同样有良好的效果与安全性.
关键词： 伊立替康 奈达铂 顺铂 复发或难治性小细胞肺癌 毒副作用 -
伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌临床观察
目的:观察伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌的疗效及安全性.方法:伊立替康60mg/m2,静滴,第1天,第8天,第15天,DDP 75mg/m2静滴,第1天;28天为1个周期,少2个周期化疗.结果:37例均可评价疗效,CR 2例(5.4%);PR 14例(37.85%);SD 12例(32.43%);PD 9例(24.32%),全组总有效(CR+PR)16例(43.25%).主要不良反应为骨髓抑制和腹泻,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为45.95%(17/37);血小板减少发生率为16.21%(6/37);恶心呕吐发生率为83.78%(31/37),Ⅲ、Ⅳ度发生率为24.32%(9/37);腹泻发生率为51.35%(19/37),其中Ⅲ、Ⅳ度发生率35.14%(13/37),全组无毒性相关死亡.结论:伊立替康联合顺铂二线治疗复发晚期小细胞肺癌,有效率较高,不良反应可以耐受.
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伊立替康联合顺铂治疗进展期小细胞肺癌临床观察
目的:观察伊立替康联合顺铂每周给药方案治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法:伊立替康80mg/m2静脉滴注90分钟,第1,8,15天.顺铂25mg/m2静脉滴注,第1,8,15天.28天为一个周期,至少治疗2个周期,按标准评价疗效和毒副反应.结果:可评价疗效共16例,其中CR0例,PR6例,SD7例,PD3例,1例未完成.总有效率37.5%,主要毒副反应为骨髓抑制和腹泻.结论:伊立替康联合顺铂每周给药方案治疗复治的晚期的小细胞肺癌有较好的临床疗效,耐受性好.
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伊立替康、5-Fu、CF联合治疗中晚期大肠癌的护理
目的:观察伊立替康、5-Fu、CF联合治疗中晚期大肠癌的疗效和不良反应.方法:64例中晚期大肠癌患者给予伊立替康125mg/m2,加生理盐水250ml,静滴90分钟,第1天;CF 0.2g/m2加入5%葡萄糖250ml,静滴2小时,第1天;5-Fu 0.5g于CF滴完后静脉推注,接着用5-Fu 2g/m2微量泵持续泵入48小时,每2周重复,2周期后评价疗效.结果:64例患者全部完成2周期的化疗,完全缓解2例,部分缓解32例,稳定6例,进展14例,常见的不良反应有延迟性腹泻、急性胆碱能综合征、骨髓抑制、消化道反应等.结论:伊立替康、5-Fu、CF联合治疗中晚期大肠癌疗效显著,且不良反应可以耐受.
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伊立替康联合顺铂治疗晚期肺泡细胞癌的护理
肺泡细胞癌是腺癌的一种亚型,女性较多,发展缓慢,EGFR突变率低,早期发现手术治疗预后良好.但其临床表现不同于其他肺癌,易于误诊,往往就诊时已经为晚期.近年来伊立替康联合顺铂在治疗非小细胞肺癌中显示出优势,疗效确切,用药剂量可以耐受[1].但由于伊立替康独特的作用机理,使得该药在取得疗效的同时也出现了一系列不良反应.特别是延迟性腹泻,急性胆碱能综合征更须引起护理的特别关注.2009年10月～2010年10月应用伊立替康联合顺铂治疗晚期肺泡细胞癌患者21例.通过精心护理使患者顺利完成化疗,取得满意疗效.现报告如下.
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伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌常见不良反应的预防及护理
肺癌是全球发病率和死亡率高的恶性肿瘤,其中15%～20%是SCLC,发病率呈逐年上升趋势[1],以生长迅速、早期转移、高度侵袭性为特点.因其对化疗高度敏感,化疗是SCLC患者重要、基础的治疗手段,EP方案化疗已成为局限期及广泛期SCLC的标准一线治疗,有效率60%～80%.但由于其倍增时间快、增殖比率高及治疗后获得性耐药,大多数患者会在数月内再度复发或转移,并表现出一线方案治疗失效,需要二线方案进一步治疗.
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伊立替康加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的 观察伊立替康联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)的疗效以及不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者60例,均采用伊立替康80mg2·(m2)-1第1、8、15天,静脉滴注,卡铂300mg(浓度为时间曲线下面积AUC=4)第1天,每4周给予1次,治疗2周期以上开始评价治疗效果及毒性反应.结果 CR8例,PR20例,SD17例和PD5例,总有效率为46.7％.1年生存率33％,2年生存率3％.中位生存11个月.主要毒副反应表现为血液系统毒性和消化道反应.结论 伊立替康联合卡铂治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好.
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替吉奥胶囊联合伊立替康治疗复发转移结直肠癌43例临床观察
目的 探讨替吉奥胶囊联合伊立替康治疗复发转移结直肠癌的临床疗效.方法 收集我院2009年1月-2013年1月收治的复发转移性结直肠癌86例,随机分为对照组采用伊立替康治疗,观察组在对照组的基础上给予替吉奥胶囊联合治疗.结果 观察组治疗复发转移结直肠癌有效率为62.8％,对照组有效率44.2％,两组有统计学差异性(P＜0.05);随访3～18个月,观察组在中位疾病进展时间与中位生存期比较中明显优于对照组(P＜0.05).结论 替吉奥胶囊联合伊立替康可作为治疗复发转移结直肠癌的一个有效地化疗方案,可有效提高有效率,提高控制疾病进展时间与生存期,值得在临床应用.
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卡培他滨联合伊立替康同步治疗转移性结直肠癌
目的 探讨卡培他滨联合伊立替康治疗转移性结直肠癌患者的近期疗效和不良反应.方法 对40例转移性结直肠癌患者给予卡培他滨1250mg/m2/d分早晚服用,连服14d,伊立替康200mg/m2,化疗第1天静脉注射,21d为一周期.结果 40例患者中,其中一例因呼吸衰竭死亡,39例进行疗效评价.完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)21例,稳定(SD)10例,进展(PD)8例,总有效率53.8%,临床控制率79.5%.结论 卡培他滨联合伊立替康治疗转移性结直肠癌疗效好,不良反应患者可以耐受.
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加味黄芩汤预防晚期肠癌患者伊立替康化疗所致迟发性腹泻疗效观察
目的 探讨加味黄芩汤对伊立替康(CPT-11)化疗所致迟发性腹泻的预防作用.方法 72例FOLFIRI方案化疗患者,按随机数字表法分为预防组34例和对照组38例.预防组于化疗前1日开始口服加味黄芩汤,连服1周.观察2组腹泻发生率及程度、化疗疗程改变的发生率、不良反应发生率.结果 预防组腹泻发生率、化疗疗程改变发生率、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味黄芩汤可预防CPT-11化疗所致迟发性腹泻,减少恶心呕吐的发生,提高化疗方案的依从性,改善晚期肠癌患者化疗期间的生活质量.
