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关于口腔颌面部创伤中一些专业术语的解释意见
一、 panfacial fracture从字面的角度理解,"pan-"在英文词典中作为前缀时解释为"including all" 既"全、总、泛"的意思.如panamerican可解释为全(泛)美,panpacific解释为全(泛)太平洋等.因此,panfacial fracture恰当的字面解释应为全面部骨折.一些中文书或文献中提出的碟形面部骨折或盘形面部骨折主要是根据全面部骨折后引起的面部的宽度和高度增加、中央凹陷,类似于碟形或盘状而得名,应予以纠正.
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黄精的加工方法
黄精始载于《名医别录》.《中国药典》2010年版规定,以百合科植物滇黄精、黄精或多花黄精的干燥根茎入药.黄精作为一种滋补药,具有养阴、补气、补肾润肺等功效.根据原植物和药材性状的差异,黄精可分为姜形黄精、鸡头黄精和大黄精三种.姜形黄精的原植物为多花黄精,鸡头黄精的原植物为黄精,而大黄精(又名碟形黄精)的原植物为滇黄精.历代文献对黄精的炮制均有记载,早可见于医方本草及炮制专著之中,有的是传统炮制方法的沿用,也有的是根据当地用药习惯,全国各地炮制方法不够统一.从古至今,黄精的炮制方法可累计达到20多种.黄精,又名老虎姜、鸡头参.为百合科植物滇黄精、黄精或多花黄精的干燥根茎.
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早期网膜囊碟形开放引流术治疗急性坏死性胰腺炎25例体会
1 临床资料1.1 一般资料 本组病例共25例,男11例,女14例。年龄21~68岁。术前诊断为急性坏死性胰腺炎(AHNP)8例,急性胆囊炎与AHNP 8例,急性胆囊炎4例,急性上消化道溃疡穿孔5例。术后病理诊断均为AHNP。住院时间为1~3个月,23例痊愈出院,2例死亡,均死于急性呼吸窘迫综合征。并发症有胰瘘4例,其中1例伤口3个月基本愈合。遗留窦道至8个月愈合;胃后壁瘘1例;切口疝1例;糖尿病3例。1.2 手术时机与手术方法 发病48~72 h行手术探查,均行“网膜囊碟形开放引流术”,首先采用右上腹探查切口辅助左肋缘下横切口,即“”型切口,术毕竖切口缝合,将胃结肠韧带上下片缝合固定在横切口皮下,使韧膜囊开放并与腹腔隔离开来。横切口敞开内置10~20根香烟引流管,保障术后充分引流酶性渗液,再手术后换药时清理胰内外坏死组织。并行胆囊或/和胆总管造瘘,行高位空肠营养造瘘。术后1周之内再行1~2次手术,在麻醉下主要行病灶胰腺坏死组织清除;更换香烟引流管。以后在病房床边换药,每日1次直到伤口愈合。1.3 营养疗法与胰腺外分泌抑制剂 AHNP患者处于高代谢分解状态,为解决机体营养问题目前采取三阶段疗法:(1)术后1~2周完全静脉内营养(TPN)阶段:本组全部病人均行胃肠减压12~14 d,同时经浅静脉串联密闭式输液或上腔静脉插管输液行TPN疗法,主要用25%~50%高张葡萄糖和脂肪乳供能(热量),每日供热量6 276~8 368 J,其余液体以平衡液维持并加钠、钾、钙、镁等电解质;(3)术后3~4周完全胃肠外营养阶段(TEN):经高位空肠造瘘管行TPN疗法,从造瘘管滴入或分次注入空肠内牛奶、砂糖、肉汤、鸡汤、米汤、维生素B与C、蛋黄泥与食盐等。每日量约2 500~3 000 ml[1];(3)第5周以后口服阶段:术后第3周始可少量口服水与米汤等,经观察1~2 d未有明显胃肠道反应,可以每天增加100~300 ml口服量(TEN相应递减),至5~6周完全改为口服饮食。
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影响多种生理功能的腭裂
腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂.腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸、进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重.由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌).因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍.
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形状记忆合金接骨板治疗尺桡骨再骨折
尺桡骨骨折内固定取出后发生再骨折处理较困难,笔者采用形状记忆合金接骨板治疗该类骨折13例,效果良好,报告如下:1临床资料1.1一般资料13例患者,男10例,女3例,年龄23~62岁,平均35岁,发生再骨折的时间为内固定取出后1~3个月,5例有明确外伤史,8例为轻微旋转活动后出现.11例骨折位置在原先骨折线处,2例在螺钉孔处,所有骨折均为尺桡骨干的简单骨折,没有碟形骨块或骨碎块形成.属于AO骨折分型的"22-A3"型.
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同侧前臂孟氏及史密氏骨折1例
周某,女,37岁,农民.于1995年2月10日骑三轮车不慎翻于路边沟中.左上肢呈屈肘屈腕着地,手背侧顶靠在木板上,左半身压于前臂屈侧.当即左前臂畸形,左肘腕部疼痛、肿胀、不能活动.2小时后来诊.检查左肘、腕关节功能活动受限,局部肿胀,腕部呈"锅铲"样畸形,桡骨远端及尺骨近端均有压痛、骨擦感及异常活动.桡骨头在肘关节外后方可触及压痛.无神经血管损伤症状.X线片示桡骨远端粉碎性骨折,远折端向掌侧重叠移位;尺骨近端呈小碟形骨折,骨折断端向背侧成角移位,碟形骨块稍向掌侧分离移位;桡骨头向外后侧脱位.
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骨髓炎碟形术后护理体会
碟形手术是治疗骨髓炎的手段之一,我院1995年1月至1997年1月收治6例,现将手术后病人的护理体会介绍如下.
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碟形创口加挂线一期治疗高位肛周脓肿85例
近年来,我们采用碟形创口加挂线一期治疗高位肛周脓肿85例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男76例,女9例;年龄17~62岁,平均28岁;病程5~9d.全部病例均做B超定位,其中骨盆直肠间隙脓肿17例,骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨直肠窝脓肿68例(直肠后间隙蹄铁型脓肿4例).