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38例大子宫富于细胞型平滑肌瘤腹腔镜术后的临床结局及随访
子宫富于细胞型平滑肌瘤(cellular uterine leiomyoma,CUL)是近年来提出的一种子宫交界性平滑肌瘤[1],很多学者认为其在术前临床表现及影像学特点上与普通的子宫平滑肌瘤很难区分,终诊断需靠术后的病理检查确诊.近年来随着微创技术的普及,多数子宫肌瘤手术都被腹腔镜取代,但是由于腹腔镜的使用往往破坏了标本的完整性,为了探讨富于细胞型平滑肌瘤腹腔镜术后的临床结局,笔者对本院近年来收治的38例大子宫腹腔镜术后经病理证实为富于细胞型平滑肌瘤的患者进行回顾性分析,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料我院妇产科2001年1月-2010年10月收治术后病理确诊的CUL 55例,其中38例为大子宫腹腔镜术后诊断,38例患者年龄51.6士6.8(41～67)岁,术前妇科检查子宫＞12孕周,B超检查测量子宫纵向径线＞14cm,子宫横向径线＞10cm.
关键词： 子宫富于细胞型平滑肌瘤 腹腔镜 随诊研究 -
应用肌瘤粉碎器行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术426例临床分析
目的：分析子宫肌瘤应用肌瘤粉碎器行腹腔镜下子宫肌瘤剔除的利弊。方法本院收治2010年1月至2013年12月，子宫肌瘤行腹腔镜下剔除共426例的全部病例资料。对全部病人的术中、术后病理情况及随访情况进行总结。结果在本院行子宫肌瘤手术的患者无1例术后病理提示肉瘤变，仅9例提示子宫多发性富于细胞性平滑肌瘤或恶性潜能未定，占2.11%，其中行全子宫切除的6例术后无复发，3例行子宫肌瘤剔除的术后随访，其中1例复发并再次手术术后病理回报提示子宫多发性平滑肌瘤，另外2例无复发。总结应用肌瘤粉碎器行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全有效，且利大于弊。
关键词： 子宫肌瘤粉碎器 子宫富于细胞型平滑肌瘤 腹腔镜 -
血清HE4在子宫富于细胞型平滑肌瘤中的表达
目的：初步探讨人附睾蛋白4在子宫富于细胞型平滑肌瘤中的表达。方法对66例初步诊断为子宫肌瘤的住院患者及妇科门诊就诊的27例健康女性（ A组：对照组）的静脉血标本作研究，分别检测HE4及CA125。根据术后病理结果将子宫肌瘤患者再分为2个组（ B组：普通型子宫平滑肌瘤组；C组：富于细胞型子宫平滑肌瘤组），对HE4及CA125进行回顾性分析。结果 A、B、C组的血清HE4水平分别为（42．92±8．05）、（50．91±10．00）、（73．98±10．00） pmol/L，组间两两比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 A、B、C组的血清CA125水平分别为（22．27±14．54）、（21．51±10．88）、（28．42±27．27） U/L，组间差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论术前对子宫肌瘤患者进行血清HE4检测，可能有助于术前评估。
关键词： 人附睾蛋白4 CA125 子宫富于细胞型平滑肌瘤 -
32例子宫富于细胞型平滑肌瘤临床分析
目的 探讨子宫富于细胞型平滑肌瘤的临床特征、病理特点及预后情况.方法 收集32例子宫富于细胞型平滑肌瘤患者的临床资料,对患者的症状、体征、病因及病理特点行统计学分析.结果 本病以经量增多及经期延长为主要临床症状.增长迅速、直径偏大且质地较软为肌瘤的主要特点.其病理特征以子宫平滑肌细胞丰富,有核分裂相或细胞异型性为主.结论 子宫富于细胞型平滑肌瘤发病呈逐年升高趋势,在病因、症状和病理等方面均有别于其他类型的子宫肌瘤,属于特殊类型的交界性平滑肌瘤.对于不同类型及不同年龄阶段的患者应选择不同的手术方式,并定期随访.
关键词： 子宫富于细胞型平滑肌瘤 临床特征 病理类型 -
子宫富于细胞型平滑肌瘤的MRI诊断
目的 探讨富于细胞型子宫平滑肌瘤的MRI征象特点,提高其MRI诊断准确性,为临床治疗方案的制定提供依据.方法 收集18例经病理证实子宫富于细胞型平滑肌瘤的资料,对其病理特点及MRI表现进行回顾性分析.结果 16例病灶T1WI上呈均等信号,T2WI上呈均匀等或稍高信号,2例表现为高、等、低混杂信号;16例DWI为高信号,2例为等信号;增强扫描15例早期明显强化,各期强化均高于子宫肌层,3例为中晚期强化.结论 “T1WI等信号,T2WI等或稍高信号,DWI高信号,早期强化” 是子宫富于细胞型平滑肌瘤的MRI特征性表现,MRI是诊断此病的重要检查方法.
关键词： 子宫富于细胞型平滑肌瘤 磁共振成像 早期强化 -
子宫富于细胞型平滑肌瘤中缺氧诱导因子-1α与Ki67的表达及意义
目的 探讨子宫富于细胞型平滑肌瘤(CUL)缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与细胞核相关抗原Ki67的表达及意义.方法 收集CUL 122例组织为观察组,子宫普通型平滑肌瘤(OUL)118例组织和子宫平滑肌组织30例为对照组,对所有患者进行术后随访,并采用免疫组化检测HIF-1α与Ki67的表达.结果 采用肌瘤剔除术的CUL患者复发率显著高于采用全子宫切除术的CUL患者(P＜0.01);采用肌瘤剔除术的OUL患者复发率高于采用全子宫切除术的OUL患者,但差异无统计学意义(P＞0.05).CUL中HIF-1α与Ki67阳性表达率明显高于OUL和子宫平滑肌组织(P＜0.05);其中采用肌瘤剔除术的CUL中,复发组中Ki67阳性表达率明显高于无复发组(P＜0.05).HIF-1α与Ki67呈正相关(rs=0.366,P＜0.05).结论 CUL更适宜全子宫切除术,HIF-1α与Ki67在CUL中的表达均明显上调,提示在CUL的发生发展中起重要作用,采用肌瘤剔除术式患者,Ki67对预测CUL复发具有重要参考价值.
关键词： 子宫富于细胞型平滑肌瘤 复发 HIF-1α Ki67 -
30例子宫富于细胞型平滑肌瘤的临床分析
目的 分析子宫富于细胞型平滑肌瘤(cellular uterine leiomyoma,CUL)的临床特性及治疗方法.方法 2002～2012年郫县西南兵工成都医院收治的经术后病理学诊断为CUL患者共计30例,对全部病例的临床表现、超声影像、病理特征以及随访情况进行分析总结.结果所有CUL患者的临床表现以月经改变为主,影像学特征以低回声多见,病理特征为镜下见瘤细胞丰富,细胞大小、形态多一致,核分裂少见,核分裂相0～4个/10个高倍视野(high power field,HPF).结论 CUL属于良性子宫肿瘤,但应注意随访.
关键词： 子宫富于细胞型平滑肌瘤 病理特征 治疗方式 -
78例子宫富于细胞型平滑肌瘤临床病理分析
目的:分析子宫富于细胞型平滑肌瘤(CUL)的临床病理特点,探讨其生物学行为及临床结局.方法:回顾性分析了2000年1月至2007年1月在我院收治的78例CUL患者的病历资料,并对全部患者进行了随访.结果:CUL病理特点为瘤细胞丰富,细胞大小形态尚一致,核分裂相0-4个/10HPF;临床表现以月经改变为主;超声检查以低回声多见.行肌瘤剔除术患者复发率为22.8%.结论:CUL的临床表现与普通子宫平滑肌瘤相似,治疗应酌情选择全子宫切除或肌瘤剔除术.
关键词： 子宫富于细胞型平滑肌瘤 临床病理 复发
