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HBV病毒滴度与血清标志物关系的研究
目的探讨乙肝患者血清中乙型肝炎病毒的滴度与血清标志物及肝功能的关系.方法1584份患者血清分别用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)、ELISA法测定HBV DNA和血清标志物(HBV-M),肝功能三项(TB、AST、ALT)用全自动生化分析仪测定.结果感染期模式组共有1525例,HBV DNA检出有1215例,阳性率为79.67%,高拷贝数为9.61×109/ml,低拷贝数为9.16 × 103/ml,HBV-M主要模式大三阳、小三阳的HBV DNA阳性率分别为97.49%和51.17%,平均拷贝数分别为2.56×108/ml和1.61×107/ml;恢复期模式组有42例,但仍可检出HBV DNA 4例,阳性率为9.52%;HBV-M全阴的有17例,1例为HBV DNA阳性,阳性率为5.88%.相关分析显示血清HBV DNA含量与肝功能状态无明显的相关性(相关系数γDNA-ALT=0.3204,γDNA-AST=0.2751,γDNA-TB=0.2007).结论FQ-PCR方法检测HBV DNA具有高检出率,能准确反映乙肝病毒感染和复制情况;血清标志物阴性患者仍可有HBV DNA阳性;HBV DNA水平不能反映肝功能状态.HBV DNA与HBV-M、肝功能同时检测,对乙肝的临床诊断、治疗方案的选择以及疗效的判断有一定的指导意义.
关键词： 乙肝 乙型肝炎病毒DNA 荧光定量聚合酶链反应 ELISA 肝功能 -
溶血对荧光定量PCR检测不同含量HBV DNA的影响
目的 研究不同程度溶血IL对荧光定量PCR检测不同含量HBV DNA的影响.方法 利用荧光定量PCR方法研究溶血对其检测不同含量HBV DNA的影响,并利用SPSSI7.0对结果进行统计学分析.结果 极重度溶血组(12.0 g/LHb)分别与高、中、低3个拷贝程度(106～107 IU/mL、104～105 IU/mL、102～103 IU/mL HBV DNA)的对照组比较,其结果差异具统计学上意义(P＜0.05).极重度溶血时HBVDNA定量结果偏低,而轻度溶血组(1.5 g/LHb)、中度溶血组(3.0 g/LHb)及重度溶血组(6.0 g/L Hb)的HBV DNA定量测定结果与对照组比较,它们之间的差异均无统计学上意义(P＞0.05).结论低拷贝到高拷贝组HBV DNA的荧光定量检测均受极重度溶血的影响.对于此类样本,临床必须重新留样检测.而重度溶血、中度溶血及轻度溶血则对各拷贝组的HBV DNA荧光定量检测没有多大影响,无须重新留样.
关键词： 溶血 乙型肝炎病毒DNA 荧光定量聚合酶链反应 -
广州市慢性乙型肝炎患者表面抗原水平分析
目的：对广州市慢性乙型肝炎患者不同感染阶段表面抗原（HBsAg）水平进行定量检测，并结合乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）等检测结果探讨HBsAg定量在慢性乙型肝炎患者诊断和治疗监测的临床意义。方法按照美国肝病学会慢性乙型肝炎分期规则标准将其分为免疫耐受期（IT）、e抗原阳性的慢性肝炎期（EPH）、非活动性携带期（IC）、e抗原阴性的慢性乙型肝炎期（ENH）。将珠江医院就诊的慢性乙型肝炎患者96例按要求分期，对其血清样本进行HBsAg、HBV-DNA和ALT检测，并对结果进行统计分析。结果广州市慢性乙型肝炎感染过程不同阶段HBsAg均值分别为：IT（4.12 log10 U/L）、EPH（4.02 log10 U/L）、IC （2.85 log10 U/L）、ENH（3.29 log10 U/L），差异显著。IT、IC、EPH、ENH期患者HBsAg水平与HBV-DNA拷贝数的相关系数分别是0.6828、0.5759、0.3280、0.1083，相关性逐步减弱。HBeAg（+）患者HBsAg定量水平明显高于HBeAg（-）患者。各期HBsAg的量与ALT水平均无相关性。结论不同感染阶段的慢性乙型肝炎患者HBsAg定量水平存在差异，HBsAg水平与HBV-DNA的不完全一致性表明HBsAg定量可以作为新的检测指标在诊断和治疗监测中发挥作用，更多的检测手段将有助于临床慢性乙型肝炎患者的个体化分类和治疗。
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HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎和肝硬化患者的血清HBV-DNA、ALT与AST分析
目的 了解HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)及丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平.方法 回顾性分析113例CHB患者和45例肝硬化患者临床资料.结果 HBeAg阳性的CHB和肝硬化患者中血清HBV-DNA的平均含量分别为2.40×107 copies/mL和5.85×106 copies/mL;HBeAg阴性的CHB和肝硬化患者中血清HBV-DNA的平均含量分别为8.23×106 copies/mL和4.57×106 copies/mL.HBeAg阳性CHB患者的HBV-DNA阳性、ALT升高例数均高于HBeAg阴性CHB患者,差异有统计学意义(P<0.01);HBeAg阳性肝硬化患者的HBV-DNA阳性例数高于HBeAg阴性肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CHB和肝硬化患者血清HBV-DNA水平变化与HBeAg有很好的一致性.
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肝癌患者外周血HBV DNA 与T细胞亚群、NK细胞活性关系的研究
目的:探讨肝癌患者外周血中HBV DNA与T细胞亚群、NK细胞活性的关系.方法: 选择肝癌90例,应用PCR技术和流式细胞术分别检测外周血中HBV DNA和T细胞亚群、NK细胞活性.结果: 外周血HBV 5项标志物均阴性的30例肝癌患者中16例 HBV DNA 阳性,阳性率53%.肝癌患者与正常对照组比较,CD4、CD8和NK细胞活性显著降低,但HBV DNA 阳性者比阴性者降低更明显,两者差异有显著性(P＜0.05).结论:T细胞亚群及NK细胞活性影响HBV的致癌作用.
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荧光定量-聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒DNA及其临床价值
目的:应用荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA,评价其临床应用价值.方法:用FQ-PCR和酶联免疫吸法(ELISA)检测298份血清HBV DNA拷贝数和免疫学血清标志.结果:27份HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性的标本中,HBV DNA阳性率96.3%,平均拷贝数5.0×107/mL;69份中检出率44.9%,平均拷贝数2.1×105/mL;43份中检出率34.9%,平均拷贝数8.6×103/mL.结论:FQ-PCR可以准确、灵敏地判断HBV感染的实际情况及复制水平,可为选择治疗方案和评估药物疗效提供较可靠的理论依据.
关键词： 聚合酶链反应 乙型肝炎病毒免疫标志物 乙型肝炎病毒DNA -
慢性HBV患者HBeAg血清学转换过程中肝损伤指标比较
目的:定量检测慢性HBV感染患者HBeAg血清转换过程中HBeAg阳性(+)/抗-HBe阴性(-)、HBeAg阳性(+)/抗-HBe阳性(+)和HBeAg阴性(-)/抗-HBe阳性(+)3个阶段的肝损伤指标以及HBV DNA,并比较各阶段各指标的差异.方法:检测各阶段慢性乙型肝炎患者血清肝损伤指标,主要包括ALT、AST、ALP、GGT、T-Bil和D-Bil,比较各组之间肝损伤指标是否存在差异.同时比较各组之间HBV DNA阳性率是否存在差异.结果:使用Kruskal-Wallis检验对3个组之间肝损伤指标进行比较,3个组之间的肝损伤指标差异均存在统计学意义;进一步使用Mann-whitney检验进行两两比较,结果发现HBeAg(+)/抗-HBe(+)组除ALT外(P=0.053),其余5项指标均高于HBeAg(+)/抗-HBe(-)组;HBeAg(+)/抗-HBe(+)除ALP外(P=0.240),其余5项均高于HBeAg(-)/抗-HBe(+)组;HBeAg血清转换过程中肝损伤指标先出现升高,然后出现降低的趋势;不同组之间HBV DNA阳性率也存在显著差异.结论:HBeAg转换过程中主要肝脏损伤指标先出现升高,然后出现下降,该动态变化规律,可以为慢性乙型肝炎治疗过程中疗效提供依据.
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隆安县乙型肝炎病毒感染的分子流行病学研究
目的 了解隆安县乙型肝炎病毒(HBV)的分子流行病学特征.方法 以分层抽样方法对隆安县全县12个乡、镇108个自然村30～50岁居民进行调查,抽取静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),用套式聚合酶链反应(nPCR)对HBsAg阳性者检测血清HBV DNA.结果 在27 379名受检者中,HBsAg阳性率为14.52%,各乡、镇的感染率不尽相同,平原片显著高于山区和丘陵片;男、女阳性率分别为16.66%和12.60%,男性明显高于女性;各年龄组HBsAg阳性率随年龄增长而呈下降趋势.在3 975名HBsAg阳性者中,HBV DNA阳性率40.35%,阳性率在各乡、镇的分布也不一致;男、女HBV DNA阳性率分别为42.82%和37.44%,男性显著高于女性;也呈现随年龄增长而下降趋势.结论 隆安县仍是我区乙肝病毒高流行区,应加强防治.
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血清HBV DNA含量与HBV标志物澳卡、放免、酶免分析比较
目的探讨血清HBV DNA定量方法与HBV标志物用免疫色谱技术(澳卡)、放射性免疫技术(RIA)、酶联免疫吸附实验(ELISA)进行比较.方法采用AmpliSensor定量PCR、澳卡、RIA、ELISA对109例门诊患者的血清HBV DNA含量、HBV标志物HBsAg、HBeAg进行分析.结果HBV DNA检测的阳性率89.9%,对HBsAg澳卡与RIA检出的阳性率为83.5%、ELISA为87.2%,四种方法检测的符合率为81.6%;HBV标志物三种方法同时检出为HBsAg阳性的符合率92.6%、HBeAh符合率90.9%;三种方法检出的结果一致有94例,检测的符合率为86.2%,RIA的小检测值可达6.5×103拷贝/ml;在HBsAg(-)、HBeAg(-)中,27.2%HBV DNA含量大于6.9 × 103拷贝/ml.结论HBV标志物三种方法结果无显著性差异,RIA的灵敏度略高于其它两种,在检测HBV标志物HBsAg(-)、HBeAg(-)中,应结合HBV DNA定量检测,才能对HBV的诊断及治疗效果做出正确的评价.
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辅助性T细胞17在不同程度HBV感染者外周血中的表达情况及其与HBV-DNA和ALT的相关性
目的：探讨辅助性T细胞17（ Th17）在不同程度HBV 感染者中的表达情况及其与HBV-DNA 和ALT的关系。方法采用流式细胞仪检测86例HBV感染者（中度慢性乙型肝炎患者31例，重度慢性乙型肝炎患者25例，HBV相关性肝硬化患者16例，HBV相关性肝癌患者14例）和22例健康者外周血中 Th17占 CD4＋T 细胞的比例、白细胞介素17（IL-17）的水平，同时检测ALT及HBV-DNA水平。结果不同程度HBV感染者外周血Th17细胞占CD4＋T细胞的比例和IL-17、ALT水平均明显高于健康对照组（P＜0．05）。中度和重度慢性乙型肝炎组患者外周血Th17细胞占CD4＋T细胞的比例及IL-17的表达水平均明显低于HBV相关性肝硬化组、HBV相关性肝癌组（ P＜0．05），但中度和重度慢性乙型肝炎组组间比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。 HBV相关性肝硬化组患者的Th17细胞占CD4＋T细胞的比例及IL-17的表达水平亦显著低于HBV相关性肝癌组（ P＜0．05）。不同程度HBV感染者外周血Th17细胞占CD4＋T细胞的比例与HBV-DNA水平呈负相关（P＜0．05），与ALT呈正相关（P＜0．05）。结论不同程度HBV感染者外周血中Th17细胞及IL-17表达失调，增多的Th17细胞可能促进了肝细胞的损伤及炎症，并与HBV感染病情进展密切相关。
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乙型肝炎患者病毒前S1抗原与病毒DNA的关系探讨
目的探讨乙型肝炎患者病毒前S1抗原与病毒DNA的关系.方法对186例乙型肝炎大三阳患者分别进行前S1抗原和DNA检测,前S1用酶联免疫法,DNA用蛋白印迹法.结果两法的阳性检出率分别为95.2%和88.2%,前S1抗原法检出率略高(RRR>-25%);两法检测结果呈变量关系(γ=0.038,P>0.05).结论作为反映乙肝病毒复制和传染性的血清学标志,前S1抗原和DNA与HBeAg相一致,与非PCR DNA法比较,前S1抗原法灵敏度稍高,可以作为非PCR DNA检测法的加强和补充.
关键词： 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒前S1抗原 乙型肝炎病毒DNA -
乙肝病毒感染模式与病毒复制及丙氨酸氨基转移酶的关系
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)不同感染模式病毒复制情况以及各模式丙氨酸氨基转移酶(Aminotransferase,ALT)含量差异分析.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、荧光定量PCR以及自动化生化分析仪速率法对 1021例乙型肝炎病毒感染者进行HBV血清标志物:HBV表面抗原(HBsAg)、抗HBV表面抗原-抗体(HBsAb)、HBV e抗原(HBeAg)、抗HBVe抗原-抗体(HBeAb)、HBV核心抗体(HBcAb),HBV-DNA含量以及ALT检测,并对常见三种模式HBV-DNA含量以及ALT进行差异分析,同时依据血清学免疫指标HBeAg以及病毒复制情况将资料分为四组:HBeAg(+)HBV-DNA(+)、HBeAg(+)HBV-DNA(-)、HBeAg(-)HBV-DNA(+)、HBeAg(-)HBV-DNA(-),并对该四组资料肝功能差异进行分析.结果 此研究发现HBV感染有7种模式,乙型肝炎患者血清中HBV-DNA阳性百分比为45.25％,ALT＞40 U/L的人群百分比为20.27％,ALT＞ 120 U/L人群百分比为3.13％;HBeAg(+)组与HBeAg(-)两组HBV-DNA阳性百分比差异有统计学意义,两组丙氨酸氨基转移酶异常率差异有统计学意义(P＜0.05).HBeAg(-)HBV-DNA(-)组ALT＞40 U/L的人群百分比以及ALT含量均低于其他三组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV血清标志物与HBV-DNA复制情况存在相关性,且与ALT水平密切相关,HBV血清标志物与HBV-DNA能准确地判断HBV复制情况以及其传染性,ALT水平能较好地判断感染人群肝功能情况,三者相结合能给临床的诊断以及疗效观察提供可靠的依据.
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乙肝患者血清PreS1-Ag和HBsAg与HBV-DNA相关性研究
目的 分析365例乙肝患者血清PreS1、HBsAg和HBV-DNA三者之间的关系. 方法 以乙肝血清免疫标志物阳性模式作为分组标准,将365例乙肝患者分成7组,这365例乙肝患者全部为表面抗原阳性患者.采用荧光定量PCR法检测每份血清HBV-DNA含量,求出乙肝病毒载量LOG10指数值.以统计软件SPSS 11.5将7组指数值进行正态性分析,求均数和标准差并两两比较各组间病毒拷贝数指数的差异,得出preS1-Ag、HBsAg和HBV-DNA的关系. 结果 7组指数值经非参数检验的单样本K-S法全部近似正态分布(P＞0.05).均数比较one-way ANOVA法两两比较表明,Ⅱa、Ⅱb与Ⅲa间,Ⅲa与Ⅲb间,Ⅰa、Ⅰb与Ⅳ间差异均无统计学意义(P＞0.05)；而Ⅰ、Ⅳ组与Ⅱ组、Ⅲ组两两间比较具有统计学差异(P＜0.05). 结论 乙肝preS1-Ag、HBsAg与乙肝病毒载量间没有相关性,不能反应HBV-DNA水平.
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PCR-ELISA法及荧光定量PCR法检测HBV感染者精液HBV-DNA的探讨
目的 探讨PCR-ELISA法及荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测HBV感染者精液中HBV-DNA检出情况及其临床意义.方法 选取男性HBV感染者60例,采集患者精液、静脉血,用PCR-ELISA法来检测患者精液及血清中HBV-DNA.同时采用荧光定量PCR检测患者精液中HBV-DNA.结果 PCR-ELISA法:60例精液标本HBV DNA阳性12例,阳性率18.33%,拷贝数为1.267×103-6.532×105/ml,平均拷贝数为4.781×104/ml;60例血清标本阳性53例,阳性率为88.33%,拷贝数1.462×103-5.153×107/ml,平均拷贝数为2.451×0./ml.荧光定量PCR法:60例精液标本HBV DNA阳性13例,阳性率21.67%,拷贝数为1.357×103-7.113×105/ml,平均拷贝数为4.983×104/ml;两种检验方法检测精液HBV-DNA的阳性检出率比较无显著性意义(P＞0.05).结论 PCR-ELISA法与荧光定量PCR定量检测精液中HBVDNA同样具有较强的特异性和灵敏度,为临床了解乙型肝炎患者精液中肝炎病毒的感染状态提供了帮助,具有重要的临床意义.
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苏州地区抗-HBc阳性合格青年献血人群隐匿性HBV感染的血清学及分子生物学特性分析
目的 探讨苏州地区乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性合格的青年献血人群隐匿性HBV感染的生物学及血清学特性.方法 选取2013年10月至2016年6月乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性、核酸检测(NAT)有反应性的青年献血者120例作为研究对象,进行乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)定量检测和乙型肝炎两对半检测,对抗-HBc阳性标本进行病毒核酸提取和基本核心启动子区(BCP区)/前C区(PC区)及S区巢式PCR扩增,对扩增结果阳性标本进行基因测序及序列分析.结果 120例献血者中,抗-HBc(+)31例,其中22~25岁组25例,18~21岁组6例,差异有统计学意义(P<0.05);抗-HBs(+)89例,其中22~25岁组16例,18~21岁组73例.利用巢式PCR扩增法对抗-HBc(+)标本进行PCR扩增,其中1例BCP区阳性,2例S区阳性,均属于22~25岁组.S区阳性标本的分型和测序结果显示:2例均为B型HBV,与野生型DNA序列相比,其中1例存在氨基酸序列E44U变异,1例存在T532G变异.结论 对于HBsAg检测合格的抗-HBc(+)青年献血者,并不能保证其血液中一定不含有HBV DNA.为降低HBV经输血传播的风险,仍然需要进一步提高乙肝高流行地区核酸检测方法的灵敏度.
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乙型肝炎病毒表面大蛋白LHBs在慢性乙型肝炎患者检测中的结果分析
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)S基因编码的表面大蛋白(LHBs)对诊断慢性乙型肝炎的临床价值.方法 采用荧光定量PCR方法对471例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA 进行检测,采用ELISA法,对上述标本进行LHBs和HBV血清标志物(HBV-M)模式的检测.结果 不同HBV-M模式的HBV DNA与LHBs的检出结果差异有统计学意义(P<0.05),但HBV DNA拷贝数与LHBs的表达有良好的相关性.结论 LHBs与HBV DNA呈较好的相关性,是一个指示HBV复制水平的血清指标.
关键词： 肝炎表面抗原 乙型 乙肝病毒S基因编码的表面大蛋白 乙型肝炎病毒DNA -
SLAN-96P 型荧光定量 PCR 仪性能评价及其应用
目的：评价 SLAN-96P 型荧光定量 PCR 仪（SLAN-96P）的主要性能指标及其应用价值。方法按照美国临床实验室标准化协会（CLSI）文件制定的评价标准，对40份临床血清标本、质控品和标准品进行乙型肝炎病毒 DNA （HBV-DNA ）定量检测，评价该仪器的准确性、重复性、线性、灵敏度、A 模块与 B 模块的可比性等指标。结果准确度的相对偏倚为0．2％～5．2％；重复性：批内变异系数（CV批内）为1．37％～2．75％，批间变异系数（CV批间）为1．52％～2．51％；灵敏度：SLAN-96P 能检测的低 HBV-DNA 浓度为102 IU ／mL ；线性：直线回归方程是 Y ＝0．982X ＋0．0948，相关系数（r）＝0．999；A 模块与 B 模块的可比性：A 模块与 B 模块的检测结果差异无统计学意义（P ＞0．05），直线回归方程为 Y ＝1．0007X ＋0．0124，r ＝0．994。结论SLAN-96P 型荧光定量 PCR 仪各项性能指标良好，SLAN-96P 在病原微生物核酸检测方面具有高效、灵敏、快捷、定量的特点，具有很好的临床应用价值。
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乙型肝炎病毒前S1抗原阳性在乙型肝炎病情诊断及预后判断中的应用
目的 通过分析乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性血清中乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1-Ag)与乙型肝炎两对半指标和乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)的关系,探讨PreS1 Ag阳性在乙型肝炎病情诊断及预后判断中的应用.方法 用化学发光法检测216例HBsAg阳性血清PreS1-Ag与乙型肝炎两对半指标,同时用荧光定量聚合酶链反应(PCR)仪检测HBV-DNA载量,对结果进行统计分析.结果 在不同HBV血清标志物(HBV-M)中,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性血清中PreSl Ag、HBV-DNA阳性率分别为77.9％ (74/95)、89.5％ (85/95);HBeAg阴性血清中PreSl Ag、HBV-DNA阳性率分别为41.3％(50/121)、47.9％(58/121). HBeAg和PreS1-Ag阳性率随着HBV DNA载量的增加而增加,呈高度正相关,并且各组中PreS1 Ag阳性率均明显高于HBeAg.结论 PreS1-Ag是HBV复制比较敏感的标志物,对HBV感染的诊断、治疗及疗效观察有一定的临床价值;其检测方便,性价比优于HBV-DNA检测,在不具备HBV-DNA检测条件的基层医院可以推广应用.
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乙型肝炎病毒外膜大蛋白与乙型肝炎病毒DNA 的相关性探讨
目的：探讨乙型肝炎（以下简称乙肝）患者血清乙肝病毒外膜大蛋白（HBV‐LP）与乙肝病毒DNA （HBV DNA ）的相关性及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）对576例乙肝患者及100例体检健康者血清HBV‐LP及 HBV DNA进行检测。结果576例乙肝患者血清 HBV‐LP与 HBV DNA阳性率分别为67．53％与65．45％，差异无统计学意义（P＞0．05）；且HBV‐LP与 HBV DNA呈良好的正相关（r＝0．785，P＜0．05）。结论乙肝患者血清HBV‐LP与HBV DNA的阳性率无明显差异，可以作为病毒复制的血清学指标，有较好的临床应用价值。
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慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒DNA与肝纤维化4项检测指标相关分析
目的：探究慢性乙型肝炎（以下简称“乙肝”）患者检测血清乙肝病毒（HBV ）-DNA、肝纤维化4项指标的临床意义。方法对该院2013年4月至2014年12月收治的100例慢性乙型肝炎患者进行肝脏穿刺活检，同时检测血清血清HBV-DNA水平与肝纤维化4项，包括透明质酸（H A ）、层黏蛋白（L N ）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（CⅣ），比较不同肝组织炎症活动度分级和纤维化程度分期患者的血清 HBV-DNA水平与肝纤维化4项水平。结果60例乙肝病毒表明抗原（HBeAg）阳性患者的血清HBV-DNA水平在不同炎症分级及不同纤维化分期患者间差异无统计学意义（P＞0．05）。40例 HBeAg 阴性患者的血清HBV-DNA水平在不同炎症分级及不同纤维化分期患者间差异有统计学意义（P＜0．05）。G1分级患者的 HA、LN、PCⅢ和CⅣ水平和正常值接近，从G2分级开始到G4分级，慢性乙型肝炎患者的肝纤维化4项水平逐步升高，且与G1患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）；各纤维化分级患者的HA、LN、PCⅢ和CⅣ水平均高于正常值，且水平逐级升高，其他级肝纤维化4项水平均高于S1患者的水平（P＜0．05）。结论 HBeAg阴性患者血清 HBV-DNA水平在不同炎症分级和纤维化分期间差异明显，对于HBeAg阳性患者临床意义不大。肝纤维化4项水平随炎症分级和纤维化分期的水平逐级升高，且各级间差异较大，具有较高的临床诊断价值。
