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可变钠与标准钠透析对血压及钠活性的影响
目的：探讨可变钠碳酸氢盐与标准钠碳酸氢盐透析对透析患者血压的影响以及血清钠活性的变化。方法：采用随机交叉对照研究，观察31例慢性肾功能衰竭(肾衰)的血液透析患者分别采用可变钠透析（VSD）和标准钠透析（SSD）后血清钠活性的变化以及单次透析前后和3个月后血压的改变。结果：单次透析过程中SSD使血清钠活性逐渐升高，VSD则无显著影响。透析3个月后SSD使血压显著升高，原血压正常者尤为明显；而VSD则不升高血压。结论：VSD能减少透析性高血压的发生，其原因之一可能与改变了血清钠活性有关。
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可变钠透析对血压的作用与可能机制
目的探讨可变钠碳酸氢盐透析与标准钠碳酸氢盐透析比较,其对血液透析病人血压的作用与可能机制.方法采用随机交叉对照研究,观察31个慢性肾功能衰竭的血液透析病人,采用标准钠透析(SSD)和可变钠透析(VSD)后血清钠、血清钠活性的变化以及单次透析前后和3个月后血压的改变,并比较并发症的发生情况.结果采用SSD 3个月后透前血压有显著升高,原血压正常者尤为明显,而VSD血压无显著变化.单次透析时,SSD使血清钠活性升高,在VSD时则无显著影响.血清钠均无显著性变化.主要并发症无显著差异.结论 VSD比SSD更有利于防治透析病人高血压的发生,特别是对原血压正常者,其原因可能与体液分布和可交换钠的不同变化有关.
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可变钠透析对患者血压的影响
高血压是血透患者常见的并发症.血透患者中高血压的发生率占到83%,是血透患者并发心血管疾病和病死率升高的重要因素.为了研究透析对血压的影响,我们设计了透析时超滤方式及钠浓度变化曲线,并与标准曲线进行对比.
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血清钠活性改变在可变钠与标准钠透析中的意义
目的：探讨可变钠碳酸氢盐与标准钠碳酸氢盐透析时血清钠活性的变化以及对血压的影响。方法：采用随机交叉对照研究，观察31例慢性肾衰的血透病人分别采用可变钠透析(VSD)和标准钠透析(SSD)血清钠活性的变化以及单次透析前后和3个月后血压的改变。结果：单次透析过程中SSD使血清钠活性逐渐升高，VSD则无显著影响。透析2个月后SSD使血压显著升高，原血压正常者尤为明显；而VSD则不升高血压，并且可使收缩压下降。结论：VSD能减少透析性高血压的发生，其原因之一可能与改变了血清钠活性有关。
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低温透析与可变钠透析对血透相关性低血压的作用
目的探讨透析液钠浓度、透析液温度对透析相关性低血压的影响.方法规律血透患者中经常发生透析中低血压的5例患者,均经标准透析、可变钠透析、低温透析和可变钠+低温透析,观察各组患者体重、超滤量、体温、Scr、BUN,并计算BUN下降率(URR)、血钠;透析中动态观察病人的血压,并计算平均动脉压(MAP),记录患者透析中的不良反应.结果透析后体重、超滤量、URR、血钠在4种透析模式间均无明显差异;低温组、可变钠+低温透析组透析后体温降低;可变钠透析、低温透析、可变钠+低温透析组均较标准透析组MAP有所提高(P＜0.05),以可变钠+低温透析组提高明显;可变钠、低温、可变钠+低温透析组低血压发生次数较标准组减少,以可变钠+低温组减少明显;可变纳、低温透析、可变钠+低温透析组均较标准透析组不良反应低(P＜0.05),以可变钠+低温透析组不良反应低.结论标准透析、可变钠透析、低温透析和可变钠+低温透析模式在透析效率方面没有差别;但可变钠、低温和可变钠+低温透析模式MAP较标准透析模式提高,而低血压及不良反应较低,尤以可变钠+低温透析组明显.
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降幕式可变钠透析对维持性血透患者血压的影响
目的:标准透析因在短时间内机体内环境改变太大易出现失衡综合征,高钠透析虽能改善部分症状,但易形成高钠血症导致高血压,现用降幕式可变钠透析以寻求佳的锲入点.方法:用Nikkiso-26血透机电脑编程降幕式可变钠模式,开始钠浓度设置为150mmol/L呈降幕式逐渐下降至132mmol/L,每周透析两次,每次透析时间为4h,并在透析结束前30min维持钠浓度在132mmol/L不变.可变钠透析3个月后,改为标准钠透析,钠浓度维持在140mmol/L,也透析3个月.另一组(15例)先采用标准钠透析3个月,随后采用可变钠3个月.结果:采用降幕式可变钠透析的患者血钠明显低于标准钠透析组,血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平亦明显低于标准钠透析组.安静状态下收缩压、舒张压及平均血压可变钠透析组亦明显低于标准钠组.结论:降幕式可变钠透析出现失衡症状明显下降,透析间期血压平稳,是较为舒适、安全的透析模式,值得推广.
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可变钠透析能减少透析中的并发症
随着透析技术的不断改进,长期维持血透患者的存活率越来越高.血透中低血压、失衡综合征依然是影响透析疗效的两个重要并发症.我院对25例在透析中经常出现低血压、失衡的患者改用可变钠透析,均收到满意效果,现报告如下.
