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第三产程应用米索前列醇配用缩宫素预防产后出血疗效观察
我国孕产妇死亡中,有49.9%是由于产科出血所致,其中产后出血占产科出血死亡构成中的87.8%.产后出血防治的重点是在产后2小时,因产后2小时出血量占产后24小时累计出血量的3/4,而产后2小时的出血又主要发生在第三产程,第三产程越短,子宫收缩越强,胎盘剥离越快,子宫出血就越少.如何预防和有效地控制产后出血,一直是产科工作者研究的问题,能否早期判断、正确处理与预后有密切关系.产后出血的发生原因多为子宫收缩乏力,约占60.9%,防治关键是宫缩剂的及时应用,尤其在产后2小时之内的早期使用.多年来临床常用缩官素,对防治产后出血收到了一定效果,使产后出血发生率减少了40%.但受个体差异的影响,效果不十分满意,且妊高征患者还受到一定限制.近年来我院在胎儿娩出后,应用米索前列醇400μg直肠给药配用缩宫素20μ经腹宫壁注射,促进子宫收缩,经临床观察疗效肯定.
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卡前列甲酯在产后出血中的应用价值
产后出血(PPH)目前仍是危及产妇健康甚至生命的严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位.因此有效地预防和治疗产后出血仍是临床产科需要解决的课题.多年来临床采用催产素或麦角新碱加强子宫收缩.近年来有关米索应用的文献报道也较多.本文通过对可能发生产后出血的高危产妇于第三产程应用卡前列甲酯来观察它在预防及治疗产后出血中的价值.
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米索前列醇预防产后出血的临床观察
产后出血是分娩期严重并发症,是造成孕产妇死亡的主要原因,居我国目前孕产妇死亡原因的首位.在世界上发展中国家死亡的孕产妇中约有28%孕产妇死于产后出血.据国家孕产妇死亡监测研究协作组对全国各省、市、自治区、直辖市监测结果表明:产后出血造成孕产妇病死率为34.1/10万,绝大部分发生在农村,临床实践表明造成产后出血的首要原因是子宫收缩乏力,其发病率为50%~70%,因而很有必要探讨一种简易、安全、高效的预防方法.近年来,我们在第三产程应用米索前列醇片剂(口服及直肠给药)对预防和减少产后出血收到了很好的效果,现报道如下.
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比较国产与进口米索前列醇在第三产程中的疗效
产后出血是产科严重的并发症,是引起孕产妇死亡的主要原因.第三产程使用催产药物可以预防宫缩乏力引起的产后出血.目前国外认为米索前列醇是适于第三产程应用的一种有效、价廉、使用贮存方便、有发展前途的预防产后出血的药物.上海华联制药公司于1997年正式生产米索前列醇,为了推广国产药物的临床应用,我院自1997年8月~1998年2月将它与进口米索前列醇用于第三产程进行比较.现将临床结果报道如下.
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整体护理在产程中应用的对比研究
为了解整体护理在产程中应用的效果,将200例足月妊娠、单胎头位、无并发症的初产妇,随机分为观察组100例采用整体护理方法,对照组100例采用传统护理方法,经对比研究,结果显示整体护理能促进产程进展(P<0.01)、顺产率高(P<0.05)、产后出血少(P<0.05)、新生儿Apgar评分高(P<0.01).提示整体护理在产程中应用效果良好,值得推广.
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安定与654-2联合用药在产程中的应用
安定及654-2两药合用可有镇静、镇痛、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用.在第一产程应用两药静脉缓慢推注可选择性作用与子宫颈使子宫平滑肌松弛,加速产程进展,取得较好的效果.