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低分子肝素钙预防老年髋部骨折后下肢深静脉血栓形成
目的:探讨低分子肝素钙预防老年髋部骨折后下肢深静脉血栓形成的效果及安全性.方法:将78例老年髋部骨折患者随机分为两组,试验组予以低分子肝素钙抗凝治疗,对照组口服阿司匹林,入院第7日用彩色血管多普勒检测双侧下肢深静脉血栓形成情况,并用凝血系统指标监测出血倾向.结果:试验组下肢深静脉血栓发生率为7.69%,对照组为25.64%,χ2 检验P＜0.05.试验组有2例、对照组有1例出现活化部分凝血活酶时间(APTT)时间延长,发生率分别为5.13%和2.56%.结论:对老年髋部骨折患者,低分子肝素钙能降低伤后下肢深静脉血栓形成的危险,效果优于阿司匹林,且使用安全.
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非创伤性血液丢失对老年髋部骨折围手术期的影响
目的 探讨非创伤性血液丢失对老年髋部骨折围手术期的影响.方法 选取我院93例60岁及以上的老年髋部骨折患者资料进行回顾性分析,探讨非创伤性血液丢失与围手术期并发症的关系.结果 围手术期并发症中,以下肢深静脉炎发生率高,其后依次是贫血、应激性障碍、水电解质紊乱、应激性溃疡、下肢神静脉血栓(DVT)、心绞痛及肺栓塞等,其中大多与非创伤性血液丢失有关,而及时补充血容量可使各种并发症的发生率降低.结论 老年髋部骨折围手术期血容量的及时足量补充,是减少或避免非创伤性血液丢失并有效阻断继发病变的重要措施,也是手术成功的保障.
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家庭访视护理干预对老年髋部骨折患者负性心理及生活质量的影响
目的：探讨家庭访视护理干预对老年髋部骨折患者负性心理及生活质量的影响。方法将104例老年髋部骨折患者随机分为对照组和家访组各52例。对照组常规给予出院指导，家访组在此基础上由专业护理人员定期家庭访视。6个月后比较2组患者负性心理及生活质量情况。结果家访组经过访视护理6个月后，患者抑郁SDS评分和焦虑 SAS评分均比出院时以及同期对照组有显著下降，生活质量也优于出院时以及同期对照组；家访组在随访的6个月内并发症发生率为9％，显著低于对照组的19％。结论家庭访视护理干预可帮助老年髋部骨折患者进行规范化的康复治疗，可有效抑制并发症的发生并提高患者的生活质量。
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老年髋部骨折患者静脉血栓症危险因素分析及预防护理
目的:探讨老年髋部骨折患者静脉血栓症的危险因素及预防护理措施.方法:对85例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验.结果:85例患者发生下肢深静脉血栓2例,肺栓塞1例,死亡1例.结论:采取一般预防、物理预防和药物预防联用的方法,可以有效地预防老年髋部骨折患者静脉血栓症的发生.
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老年髋部骨折围手术期的护理
髋部骨折包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折,它多由骨质疏松或外伤暴力引起,此类骨折有一些明显特点,如多发于老年人,患者伤前多患有高血压、慢性支气管炎、糖尿病和中风后遗症等,伤后长期卧床,活动受限,易发生坠积性肺炎、压疮和下肢静脉栓塞等合并症,因此死亡率较高.现代研究表明,保守治疗老年髋部骨折的死亡率和并发症比手术治疗要高得多[1].所以,加强对并发症的预防以及对基础疾病的护理,是提高老年髋部骨折患者康复疗效以及术后生活质量的关键.2003年1月～2006年12月我院共收治并手术处理髋部骨折高龄患者68例,现将护理体会总结如下.
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延伸护理在老年髋部骨折患者术后康复中的应用
目的:探讨延伸护理服务在老年髋部骨折术后康复中的应用效果.方法:将42例老年髋部骨折患者随机分为观察组22例和对照组20例,对照组患者出院时给予健康指导,观察组患者给予建立出院家庭访视档案,分别于出院后l周和出院后1,2,3个月进行家庭访视,给予心理护理、下肢功能锻炼、生活自理能力指导,3个月后比较两组患者焦虑发生率、下肢功能活动情况及生活自理能力等.结果:观察组患者焦虑发生率低于对照组(P＜0.05),下肢活动情况、生活自理能力均优于对照组(P均＜0.05).结论:对老年髋部骨折患者出院后进行家庭访视康复指导,能延伸健康教育及提供优质护理服务,提高患者出院后康复治疗依从性及生活自理能力,减少并发症,从而促进患者康复.
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以循证为基础的综合护理干预在老年髋部骨折患者中的应用
目的 分析以循证为基础的综合护理干预在老年髋部骨折患者护理中的应用效果.方法 选取我院2015年1月至2017年12月收治的老年髋部骨折患者112例作为研究对象,将2015年1月至2016年6月收治的56例作为对照组,给予常规护理干预;将2016年7月至2017年12月收治的56例作为研究组,采取以循证为基础的综合护理干预,比较两组患者并发症发生率、跌倒及对侧髋部骨折发生率以及髋关节Harris功能评分.结果 研究组并发症发生率为1.79％,显著低于对照组的14.29％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组跌倒以及对侧髋关节骨折发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者髋关节Harris功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年髋部骨折患者中实施以循证护理基础的综合护理干预,可减少患者并发症以及对侧髋部骨折的发生,提高患者髋关节功能,值得临床推广应用.
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老年髋部骨折患者的心理护理
老年髋部骨折是指发生在65岁以上老年人的股骨颈和股骨粗隆间骨折[1,2],男性骨折率大于女性[3].随着人口老龄化的到来,老年髋部骨折呈逐年上升趋势,其中股骨颈骨折以女性较多,而股骨粗隆间骨折者则以男性居多[4].
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老年髋部骨折手术疗效及失败原因分析
目的 探讨老年髋部骨折手术疗效及失败的原因.方法 选择2010-01-2015-01在陕西省延安医疗集团总医院延长分院行手术治疗的老年髋部骨折患者34例,根据骨折类型选择手术方式.结果 本组1例患者因术后出现严重并发症死亡,其余患者均获得随访,随访时间5个月～5年,平均(20.5±9.3)个月.采用髋关节Harris评分标准评定,结果显示:优秀17例,良好12例,一般3例,较差2例,优良率85.3％.术后并发症:复位不佳2例,股骨头坏死1例,髋内翻1例,内固定物松动1例,术后感染1例,骨折不愈合1例,无再骨折病例.结论 导致老年髋部骨折手术失败的原因有患者全身情况、骨折类型、复位情况、内固定物选择、手术操作及术后功能锻炼等.
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老年髋部骨折67例围术期护理
随着老龄化社会的到来,老年髋部骨折的发病率逐年上升,手术仍是较有效的治疗手段[1].然而,高龄患者本身就多伴有其他疾病,这不仅给手术带来了较高的风险性,而且术后并发症较多[2].我院2000年至2004年对67例老年髋部骨折患者进行了围手术期康复护理,收到较满意的效果,报告如下.
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连续性综合护理对改善老年髋部骨折患者功能恢复效果研究
目的：探讨连续性综合护理对改善老年髋部骨折患者功能恢复的效果，旨在为老年髋部骨折治疗及预后提供有力的护理实践依据。方法按照随机数字表格法将笔者选取的62例老年髋部骨折术后患者分成护理组与对照组，每组31例。护理组予以连续性综合护理，对照组给予常规护理，比较2组患者的抑郁量表评分、髋关节评分（ Harris）以及Barthel指数等相关指标。结果比较2组患者出院后的1个月与3个月髋关节评分，护理组评分结果明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0 U．05），2组组内评分在治疗前后各时间点比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），2组组内Barthel指数指标在治疗前后各时间点比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；在出院后的1个月与3个月，2组组间Barthel指数指标比较护理组明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；2组组内抑郁量表GDS评分在治疗前后各时间点比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），而2组间在治疗前、出院时及出院后1个月比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），但出院后3个月比较，护理组抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论连续性综合护理可以有效改善老年患者的髋关节功能，抑郁减轻，日常生活能力提高，在临床有应用意义。
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老年髋部骨折内固定与人工髋关节置换术的临床疗效比较观察
目的:观察老年髋部骨折内固定与人工髋关节置换术的临床疗效.方法:选取我院98例(2017年9月15日—2018年3月15日期间)老年髋部骨折患者,将其依据随机数字抽取分组原则,分为对照组(常规内固定术)、观察组(人工髋关节置换术),各49例,对比两组临床疗效.结果:在术后引流量方面,实施人工髋关节置换术的观察组患者与采用常规内固定术的对照组患者,无明显差异(P>0.05);但观察组手术时间、负重时间均低于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:老年髋部骨折患者实施人工髋关节置换术有利于提高临床疗效,加快患者的恢复情况.
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心理护理对老年髋部骨折术后疼痛的影响分析
目的:探讨心理护理在临床的应用对老年髋部骨折术后疼痛的影响.方法:选取我院骨科收治的60例老年髋部骨折患者,随机分为对照组、观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理.以患者护理前后VAS评分(视觉模拟法疼痛评分)、Barthel评分(日常生活能力评分)、患者住院时间及愈合时间为观察指标评估心理护理的效果.结果:护理后,两组患者疼痛评分均降低,护理前差异显著,有统计学意义(P<0.05),观察组患者的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Barthel评分为71.65±8.23,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间为11.29±5.43d,愈合时间为15.64±3.32w,短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理能够有效缓解老年髋部骨折患者术后的疼痛,促进恢复,有助于提高患者的生活质量.
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老年髋部骨折的社区治疗效果分析
目的:分析老年髋部骨折的社区治疗效果.方法:选择本社区2013年3月～ 2014年9月有髋部骨折的60例老年患者进行社区治疗三个月,观察社区治疗的效果.结果:经过三个月的社区治疗后,治愈40例,好转14例,无效6例,治疗总有效率为90.00％.对治疗满意57例,占95.00％.结论:对老年髋部骨折患者采取社区治疗,有利于加快患者骨折愈合速度,减轻了患者的痛苦,提高了患者对治疗的满意度.
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老年髋部骨折术后并发症预防性护理的健康教育
老年人常合并骨质疏松，应激能力逐渐下降，易发生髋部骨折[1]。随着我国老龄化程度的逐步加剧，髋部骨折的发生机会较多。加之老年患者生理机能减退，常合并有慢性疾病，长期卧床，易造成多种并发症的发生。手术治疗老年髋部骨折时，术后并发症预防性健康教育护理是提高手术成功率，保证治疗效果的关键。这要求手术室护士在术前应深入病房，针对患者可能出现的并发症，开展积极的预见性护理的健康教育活动。
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中医护理干预在预防老年髋部骨折便秘中的应用观察
目的:探讨对老年髋部骨折患者实施护理干预后预防便秘的应用效果.方法:将60例髋部骨折患者分为两组,每组30例,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施上加上中医护理进行干预,观察两组排便时间和便秘发生率进行比较.结果:观察组首次排便时间早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医护理干预能有效预防老年髋部骨折便秘的发生.
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老年髋部骨折围手术期的护理
随着社会老龄化,老年髋部骨折的发病率呈上升趋势.髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折.由于老年人各脏器机能衰退的特点.围手术期护理对手术成功和预后影响很大.我科2000年3月～2001年3月对46例因髋部骨折住院的老年人进行"三重视、三加强"的围手术期护理,取得了良好效果.现报告如下.
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临床护理路径对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响分析
目的：为了进一步探讨临床护理路径对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响，从而为临床相关研究提供依据。方法：选取我院2010年1月-2012年1月期间收治的老年髋部骨折术后患者136例为研究对象，将其随机分为常规护理组和临床护理路径组，每组68例。常规组采用常规护理方法，临床护理路径组在常规组基础上采用临床护理路径对患者进行护理，观察两组的护理效果。结果：（1）在下肢深静脉血栓形成率、下肢肿胀发生率和平均住院时间上组间比较，常规护理组患者的平均住院时间长于临床护理路径组患者的平均住院时间，且 P均＜0.05；（2）总满意率组间比较，临床护理路径组患者明显高于常规护理组患者的总满意率，且 P＜0．05，说明数据组间差异具有统计学意义。结论：在临床针对老年髋部骨折术后患者实施护理实践过程中，采用临床护理路径对改善老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成具有重要的促进意义，同时对于提升临床护理满意度也起到了一定的效果，是临床针对老年髋部骨折术后患者实施护理的理想选择。
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D-二聚体与FIB检测应用于老年髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓的意义
目的:分析D-二聚体与血浆纤维蛋白原(Plasma fibrinogen,FIB)检测应用于老年髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓的意义.方法:将我院2014年1月-2016年2月期间116例老年髋部骨折并行手术的患者,依据是否并发下肢深静脉血栓进行分组,对照组58例为术后未发生下肢深静脉血栓患者,观察组58例为术后并发下肢深静脉血栓患者,观察两组患者手术前.后D-二聚体与FIB水平.结果:观察组术后3d D-二聚体与FIB水平均高于对照组(P<0.05).结论:老年髋部骨折术后患者检测FIB及D-二聚体的水平 ,有助于早期预测及诊断下肢静脉血栓 ,提高治疗效率.
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老年髋部骨折术后的护理干预
目的 探讨护理干预对老年髋部骨折患者术后并发症及心理状态的影响.方法 将52例老年髋部骨折术后患者随机分为护理干预组和对照组,比较两组并发症发生率及心理状况.结果护理干预组心理状况及并发症的发生率均优于对照组.结论 护理干预对降低老年髋部骨折患者并发症的发生,改善心理状况具有重要意义.
