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2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素降解酶活性情况及其与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的糖脂代谢及胰岛素降解酶(IDE)活性及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 对150例T2DM患者(糖尿病组)及150例健康体验者(对照组)进行问卷调查、体格检查,并检测糖脂代谢指标和IDE活性,同时计算IR指数(HOMA-IR).比较两组糖脂代谢指标及IDE活性,并分析糖脂代谢指标及IDE活性与HOMA-IR的相关性.结果 糖尿病组患者体质指数(BMI)、DBP、TG、TC、LDL-C、FBG、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR和IDE活性均高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.05).相关分析结果显示,HOMA-IR与BMI、TG、TC、LDL-C、FBG、2hPG、FINS、IDE活性呈正相关,与HDL-C呈负相关(P均<0.05);多元线性逐步回归结果显示,IDE活性、TG、LDL-C是影响HOMA-IR升高的独立危险因素(P<0.05).结论 T2DM患者存在明显糖脂代谢紊乱,且IDE活性升高.IDE活性升高是T2DM患者发生胰岛素抵抗的危险因素之一.
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丹参酮治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床效果观察
目的：观察丹参酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并高雄激素血症的临床效果。方法48例多囊卵巢综合征合并高雄激素血症患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组24例。观察组给予丹参酮胶囊1．0 g ／次，3次／d 口服，对照组给予丹参酮安慰剂1．0 g ／次，3次／d 口服，两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的月经周期、体重指数、腰臀比、睾酮水平以及糖、脂代谢指标的变化。结果对照组与观察组治疗前月经周期、体重指数、腰臀比、睾酮及空腹血糖、空腹血胰岛素、糖化血红蛋白、血脂水平比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05），治疗后观察组总胆固醇、甘油三酯水平低于对照组（P ＜0．05），高密度脂蛋白水平高于对照组（P ＜0．05），外周血睾酮水平明显低于对照组（P ＜0．05）。结论丹参酮可以降低 PCOS 患者的睾酮水平，改善脂代谢指标。
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高龄与适龄孕产妇围生期血糖血脂血液流变学及妊娠结局对比研究
目的 分析高龄与适龄孕产妇围生期糖脂代谢及血液流变学的差异,为高龄孕产妇围生期管理提供临床参考.方法 收集高龄孕产妇483例,纳入高龄组,同时选择相同时期的适龄孕产妇476例,纳入适龄组.分别测定孕12周内、30～34周、37～41周及产后24～72 h时间段空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血液流变学指标[全血黏度(BV)、血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)及红细胞沉降率(ESR)].记录2组并发症发生情况及妊娠结局.结果 高龄组在<12周、30～34周、37～41周、产后24～72 h时的FBG、HDL-C水平较适龄组明显升高(P<0.001);在37～41周、产后24～72 h时的TG水平较适龄组升高(P<0.001);在30～34周、37～41周、产后24～72 h时的TC水平较适龄组升高(P<0.001),两组LDL-C水平在不同时间段比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组不同时间段的HCT、ESR比较差异无统计学意义(P>0.05).高龄组在<12周、30～34周、37～41周、产后24～72 h时的BV、PV较适龄组相同时间段升高(P<0.001).高龄组孕产妇的GDM、妊高征、子宫肌瘤、前置胎盘发生率高于适龄组(P<0.001).高龄组孕产妇的胎儿窘迫、产后出血发生率高于适龄组(P<0.05或0.01).结论 高龄孕产妇存在血脂血糖代谢紊乱及血液流变学改变可能,应加强此类孕产妇的围生期管理,密切监控相关指标,以降低产科并发症发生风险,改善妊娠结局.
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阿立哌唑对精神分裂症患者体重及糖脂代谢的影响
阿立哌唑在治疗精神分裂症的过程中,其治疗作用日益被广大医务人员所认识,其常见的药物副反应也为大家所熟知,曾有研究非典型抗精神病药影响患者的体重,并影响糖脂代谢的报道<1>.现将我院在治疗精神分裂症57例中所观察到的体重及糖脂代谢的影响报告如下.
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氯氮平对精神分裂症患者血清总胆汁酸及糖、脂代谢的影响
目的:观察氯氮平对精神分裂症患者血清总胆汁酸(TBA)及糖、脂代谢的影响.方法:选取我院收治的首发精神分裂症患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,观察组给予氯氮平治疗,对照组给予利培酮治疗,对比两组治疗前后血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、间接胆红素(I-Bil)及糖、脂代谢指标变化.结果:两组治疗前后TBA比较无统计学差异(P>0.05),T-Bil、I-Bil 、D-Bil治疗后显著低于治疗前(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后BMI、腰围、臀围、腰臀比均较治疗前明显升高(P<0.05),但观察组治疗后BMI、腰围、腰臀比明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前FBS、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗12个月FBS、TC、TG、LDL-C均较治疗前明显上升(P<0.05),HDL-C较治疗前明显下降(P<0.05);观察组治疗12个月FBS、TC、TG、LDL-C明显高于对照组(P<0.05),HDL-C明显低于对照组(P<0.05).结论:氯氮平对精神分裂症患者TBA无明显影响,两种药均可对患者糖、脂代谢造成影响,而氯氮平的影响更明显,在临床应用中应加以重视.
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DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢、微炎症状态的影响
目的:探讨DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢、微炎症状态的影响.方法:选择在我科接受治疗的2型糖尿病合并代谢综合征患者60例,随机分为对照组、观察组各30例.对照组接受单独二甲双胍治疗,观察组接受DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗,对比两组的治疗前后糖脂代谢指标、炎症因子水平的差异.结果:治疗前,两组外周血中糖脂代谢指标水平、血清中炎症因子含量的差异无统计学意义(P>00.5).治疗后,观察组外周血中糖代谢指标FPG、FPI、H O-M A-IR的及脂质代谢指标T G、T C的含量低于对照组,HDL-C的含量高于对照组;血清中炎症因子IL-6、CRP、TNF-α的含量低于对照组(P<00.5).结论:2型糖尿病合并代谢综合征患者接受DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗,能够更为有效的控制机体糖脂代谢进程,并抑制微炎症状态.
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代谢综合征患儿血清E-FABP含量与糖脂代谢、内皮损伤及炎症反应的相关性
目的:探讨代谢综合征患儿血清E-FABP含量与糖脂代谢、内皮损伤及炎症反应的相关性.方法:收集在本院接受治疗的代谢综合征患儿49例(观察组),同期在本院进行疫苗注射的健康儿童50例(正常对照组).检测两组研究对象血清中E-FABP、糖脂代谢、内皮损伤及炎症反应指标含量,采用Pearson检验评估E-FABP含量与糖脂代谢、内皮损伤及炎症反应的相关性.结果:观察组患儿血清中E-FABP的含量高于正常对照组小儿;外周血中糖代谢指标FBG、HOMA-IR的水平高于正常对照组小儿;外周血中脂质代谢指标TC、LDL-C、ApB的含量高于正常对照组小儿,HDL-C、ApA1的含量低于正常对照组小儿;血清中内皮损伤指标ET-1的含量高于正常对照组小儿,NO的含量低于正常对照组小儿;血清中炎症反应指标CRP、IL-1β、IL-6、IL-17的含量高于正常对照组小儿(P<0.05).经Pearson检验发现,代谢综合征患儿血清E-FABP含量与糖脂代谢、内皮损伤及炎症反应指标均直接相关.结论:代谢综合征患儿血清E-FABP含量异常增高,与机体糖脂代谢、内皮损伤及炎症反应异常程度直接相关.
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糖尿病肾病患者糖脂代谢状况与肾功能、炎症反应的相关性
目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者糖脂代谢状况与肾功能、炎症反应的相关性.方法:收集本院收治的DN患者80例作为观察组,另取同期在本院进行体检的健康人群50例作为正常对照组.对比两组外周血糖脂代谢指标含量差异,进一步检测其血清中肾功能指标、炎症反应指标的含量,采用Pearson检验评估DN患者糖脂代谢状况与肾功能、炎症反应的相关性.结果:观察组外周血中糖代谢指标FPG、FINS及脂质代谢指标TC、LDL-C的含量高于正常对照组(P<0.05).观察组血清中肾功能指标β2-MG、Scr、UA、BUN的含量高于正常对照组,血清中炎症反应指标IL-1β、IL-6、MCP-1、TNF-α的含量高于正常对照组(P<0.05).DN患者糖脂代谢指标含量与肾功能指标、炎症反应指标的含量呈正相关.结论:DN患者存在明显糖脂代谢异常,且其异常程度与患者肾功能损伤程度、炎症反应程度呈正相关.
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肥胖儿童血清脂肪细胞因子水平与糖脂代谢、微炎症状态的关系
目的:分析肥胖儿童血清脂肪细胞因子水平与糖脂代谢、微炎症状态的关系.方法:299例肥胖患儿及264例正常儿童纳入本次研究,抽取空腹外周静脉血测定血清脂肪细胞因子、糖脂代谢及微炎症相关指标水平,进一步分析肥胖儿童的脂肪细胞因子水平与糖脂代谢、微炎症相关指标水平的相关关系.结果:观察组血清瘦素(leptin)、Vaspin水平高于对照组儿童,脂联素(APN)水平低于对照组(P＜0.05);血清空腹胰岛素(FINS)、C-P、皮质醇(Cor)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P＜0.05);血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于对照组(P＜0.05);血清leptin、APN、Vaspin水平与以上糖脂代谢及微炎症状态指标水平均存在直接相关关系.结论:肥胖儿童存在炎症因子高表达、糖脂代谢紊乱,过度表达的脂肪细胞因子可能是肥胖持续存在并加重的重要因素.
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卡维地洛对老年慢性心衰患者神经内分泌激素激活、血管内皮功能及糖脂代谢的影响
目的:评价卡维地洛对老年慢性心衰(CHF)患者神经内分泌激素激活、血管内皮功能及糖脂代谢的影响.方法:选择2013年2月～2014年7月期间就诊于我院并经临床确诊的86例CHF老年患者进行研究,根据收治顺序单双号分成两组,各43例,对照组患者为常规抗心衰治疗,而观察组患者同时给予卡维地洛治疗,对比两组神经内分泌激素、血管内皮功能及糖脂代谢各项指标变化.结果:观察组患者治疗后血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和内皮素(ET)检测结果均较治疗前及对照组患者治疗后有显著降低,而一氧化氮(NO)水平较治疗前和对照组患者治疗后有显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后糖代谢各指标空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(INS)和胰岛素敏感指数(ISI)及脂代谢各指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前及对照组患者治疗后有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡维地洛治疗老年慢性心衰可抑制神经内分泌激素的过度激活,保护血管内皮功能,调节糖脂代谢,尤其适合于合并血糖或血脂功能紊乱的患者.
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3D-TOF-MRA扫描对脑梗死血管狭窄程度的判断价值及其与血清学指标的关系
目的:研究3D-TOF-MRA扫描对脑梗死血管狭窄程度的判断价值及其与血清学指标的关系.方法:选择本院收治的60例急性脑梗死患者作为观察组,进行3D-TOF-MRA扫描判断患者脑血管的狭窄程度并分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组;将同期在本院体检的60例健康者纳入研究的对照组.检测受试者的血脂和血糖指标以及炎症因子含量.结果:(1)血糖和血脂指标:观察组血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血清葡萄糖(BG)、脂蛋白磷脂酶A2 (Lp-PLA2)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量均高于对照组健康者,差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死程度越严重,血清TG、TC、LDL、BG、Lp-PLA2和IGF-1含量越高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)炎性因子:脑梗死程度越严重,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、E-选择素、同型半胱氨酸(Hcy)含量越高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3D-TOF-MRA扫描能够准确判断脑梗死的狭窄程度且糖脂代谢指标以及炎性因子具有良好的相关性,是判断脑梗死病情严重程度的理想方法.
关键词： 脑梗死 三维时间飞跃法磁共振血管成像 糖脂代谢 炎性因子 -
齐拉西酮与利培酮对男性精神分裂症患者糖脂代谢及性激素的影响
目的:探讨齐拉西酮与利培酮用于治疗男性精神分裂症对患者糖脂代谢及性激素水平的影响.方法:选取男性精神分裂症患者82例,按照就诊顺序分为观察组和对照组两组,每组各41例.对照组给予利培酮治疗,观察组给予齐拉西酮治疗,观察并比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及血清睾酮、雌二醇、催乳素等水平的变化情况.结果:对照组患者治疗后TC、TG较治疗前明显升高,且显著高于观察组(均P＜0.05),对照组FBG、HDL-C及LDL-C治疗前后比较无显著性差异(均P＞0.05);对照组治疗后血清睾酮、雌二醇、催乳素等性激素水平均较治疗前明显升高,且显著高于观察组(均P＜0.05);观察组治疗前后睾酮、雌二醇、催乳素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:齐拉西酮对患者糖脂代谢及性激素水平的影响较小,依从性好,具有较好的临床应用价值.
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右归丸对甲减生化指标的影响
目的:研究右归丸加减联合小剂量甲状腺素治疗对老年亚临床甲状腺功能减退患者糖脂代谢、血清同型半胱氨酸和尿酸水平的影响.方法:将2012年4月～2014年5月期间我院收治的90例亚临床甲状腺功能减退患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者接受右归丸加减联合小剂量甲状腺素治疗,对照组患者接受小剂量甲状腺素治疗,比较两组患者的糖脂代谢、血清同型半胱氨酸和尿酸水平.结果:(1)血脂代谢:观察组患者的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平低于对照组(P＜0.05);(2)血糖代谢:观察组患者的空腹血糖水平、HOMA-IR低于对照组(P＜0.05),ISI高于对照组(P＜0.05);(3)血清同型半胱氨酸和尿酸水平:观察组患者的血清同型半胱氨酸和尿酸水平低于对照组(P＜0.05).结论:右归丸加减联合小剂量甲状腺素治疗有助于改善糖脂代谢、降低血清同型半胱氨酸和尿酸水平,是治疗老年亚临床甲状腺功能减退的理想方法.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退 右归丸 糖脂代谢 同型半胱氨酸 尿酸 -
不同血糖水平孕妇糖脂代谢变化特征研究
目的:探讨不同血糖水平孕妇血糖血脂的变化特征.方法:选取在本院进行产检的孕妇152例,依据有无糖尿病分成正常妊娠组(82例)和妊娠糖尿病(GDM)组(70例),另设同期在本院体检未怀孕健康妇女77例为对照组,分别检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果:妊娠组TC、TG和LDL-C浓度均高于对照组,HDL-C浓度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠组中GDM组TC、TG和LDL-C浓度高于正常妊娠组,而HDL-C浓度要低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P＜0.05);GDM患者经治疗后血糖水平明显低于治疗前,血脂除HDL-C高于治疗前,其他如TG、TC和LDL-C均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠妇女的血脂水平比未孕妇女高,GDM患者血脂水平高于同期正常妊娠妇女,GDM是以高血糖为特征,同时伴有高血脂和脂代谢紊乱,GDM经治疗后血糖浓度得到明显控制,血脂紊乱得到有效纠正.
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肥胖儿童血清上皮型脂肪酸结合蛋白与体内糖脂代谢、微炎症反应的相关性研究
目的:研究肥胖儿童血清上皮型脂肪酸结合蛋白(E-FABP)与体内糖脂代谢、微炎症反应的相关性.方法:选择因单纯性肥胖在我院内分泌科就诊的儿童作为研究的肥胖组,另取同期在我院健康体检的儿童作为对照组.采集血清并测定E-FABP、糖脂代谢指标、炎症细胞因子的含量,采集外周血并测定胰岛素信号分子的表达量.结果:肥胖组儿童血清中E-FABP的含量显著高于对照组;血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、瘦素(Leptin)、趋化素(Chemerin)、胰岛素(F-INS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP1)的含量显著高于对照组且与血清中E-FABP的含量呈正相关,血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(APN)、补体C1q/肿瘤坏死因子蛋白12(CTRP12)、网膜素-1(Omentin-1)的含量以及外周血中胰岛素受体底物1(IRS1)、IRS2、葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)的表达强度显著低于对照组且与血清中E-FABP的含量呈负相关.结论:肥胖儿童血清中E-FABP的过度分泌与糖脂代谢紊乱、微炎症反应异常激活密切相关.
关键词： 肥胖 上皮型脂肪酸结合蛋白 糖脂代谢 炎症反应 -
急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者糖脂代谢特征、动脉粥样硬化特征评估
目的:评估急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的糖脂代谢特征及动脉粥样硬化特征.方法:选择2015年3月～2018年2月期间因急性脑梗死在我院就诊的患者,并根据是否合并OSAHS将300例急性脑梗死患者分为合并OSAHS的脑梗死A组和不合并OSAHS的脑梗死B组;另取同期在我院体检的健康志愿者100例作为对照组.测定血清中糖脂代谢指标、细胞因子、斑块水解分子的含量.结果:脑梗死A组、脑梗死B组患者血清中胰岛素(F-Ins)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、钙黏素(VE-cadherin)、人软骨糖蛋白39 (YKL-40)、FKN、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、基质金属蛋白酶(MMP)9、Caspase-3、ICTP、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的含量均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量均显著低于对照组;脑梗死A组血清中F-Ins、TC、LDL-C、VE-cadherin、YKL-40、FKN、M-CSF、MCP-1、MMP9、Caspase-3、ICTP、VCAM-1的含量均显著高于脑梗死B组,HDL-C的含量均显著低于脑梗死B组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死合并OSAHS患者存在更为显著的糖脂代谢紊乱且斑块稳定性较差.
关键词： 脑梗死 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 糖脂代谢 动脉粥样硬化 -
糖尿病肾病患者接受普罗布考联合奥美沙坦酯治疗后糖脂代谢、氧化和炎症反应程度的评估
目的：：分析糖尿病肾病患者接受普罗布考联合奥美沙坦酯治疗后糖脂代谢、氧化和炎症反应程度的变化.方法：108例糖尿病肾病患者随机分为观察组及对照组，各54例，对照组接受奥美沙坦酯治疗，观察组接受普罗布考联合奥美沙坦酯治疗，对比两组治疗后的血糖水平及波动程度、脂质代谢指标、氧化/抗氧化指标、炎症指标的差异.结果：观察组外周血空腹血糖(GLU )、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)水平均显著低于对照组(P＜0．05)；血清脂质指标总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量显著低于对照组(P＜0．05)，载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白 A5(ApoA5)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量显著高于对照组(P＜0．05)；血清氧化/抗氧化指标晚期蛋白氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、过氧亚硝基阴离子(ONOO﹣)含量显著低于对照组(P＜0．05)，总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量显著高于对照组(P＜0．05)；血清炎症指标白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-18(IL-18)、降钙素原(PCT)、转化生长因子(TGF)含量显著低于对照组(P＜0．05).结论：普罗布考联合奥美沙坦酯治疗可优化糖尿病肾病患者的整体病情，在均衡糖脂代谢、抑制氧化及炎症状态等方面均有积极作用.
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含南瓜籽油膳食对2型糖尿病患者糖脂代谢及营养状况的影响
目的 观察2型糖尿病患者住院配餐中添加南瓜籽油后的临床指标及营养状况的变化.方法 采用定点连续采样方法,选择中国人民解放军总医院2014年9月至2015年4月内分泌科住院的2型糖尿病患者78例,其中男性29例,女性49例,年龄(63.05±7.24)岁,按分阶段膳食干预自身对照的研究方法,分为基础膳食(BD) (入院前)、糖尿病膳食(DD) (入院后干预3 d)、南瓜籽油+糖尿病膳食(PODD) (DD后干预7 d) 3个阶段,其中,DD干预采用大豆油,25 ml/d;PODD干预采用每日10 ml南瓜籽油+15 ml大豆油.比较各阶段患者临床指标及营养状况的变化情况.观察指标包括血常规(含CRP)、糖代谢指标(血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素)、脂代谢指标(甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、营养指标(身高、体重、体重指数BMI、腰围、臀围、腰臀比、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血白蛋白、总蛋白、铁、总铁结合力,淋巴细胞总数及SGA评分)、其他指标(肝功肾功).结果 DD和PODD干预后,患者血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI、腰围显低于BD阶段,差异均有统计学意义(P<0.05),而DD和PODD比较,上述指标差异无统计学意义(P>0.05);PODD干预后,患者CRP指标显低于BD阶段(P<0.05),但与DD比较差异无统计学意义(P>0.05);PODD干预后患者的上臂肌围、血清铁、淋巴细胞总数和SGA评分显高于BD和DD阶段(P<0.05),而其他指标三个阶段比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病患者营养治疗配餐中适当使用南瓜籽油对血糖、血脂及营养状况具有一定的保护作用.
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Roux-en-Y胃旁路术治疗不同体质指数2型糖尿病的疗效及其对患者糖脂代谢的影响
目的：探讨Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)治疗不同体质指数2型糖尿病的疗效及其对患者糖脂代谢的影响。方法选取2014年1月至2015年12月在涿州市医院外科接受Roux-en-Y胃旁路术治疗的2型糖尿病患者96例，根据体质量指数(BMI)不同分为高BMI组44例(BMI≥30.0 kg/m2)和低BMI组52例(BMI<30.0 kg/m2)。分别在术前及术后1个月、3个月、6个月、12个月检测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、体质量、腰围、BMI和用药情况，比较手术前后的各项指标。随访患者术后12个月的疗效及相关影响因素。结果高BMI组和低BMI组患者手术前，术后1个月、3个月、6个月及12个月的体质量、BMI、腰围的变化趋势比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；脂代谢分析显示，高BMI组和低BMI组患者手术前，术后1个月、3个月、6个月及12个月TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化趋势比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；糖代谢分析显示，高BMI组和低BMI组患者手术前，术后1个月、3个月、6个月及12个月HbA1c、FC-P的变化趋势比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；高BMI组患者FPG水平术后3个月[(5.7±1.4) vs (7.0±1.8)]、6个月[(5.5±1.6) vs (6.7±2.1)]及12个月[(5.4±1.2) vs (6.7±1.6)]明显低于低BMI组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；高BMI组患者2 hPG水平术后1个月[(9.3±1.5) vs (10.8±1.7)]、3个月[(9.0±1.8) vs (10.2±1.4)]及6个月[(7.9±1.3) vs (8.7±1.1)]明显低于低BMI组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；高BMI组患者术后疗效为93.2%，与低BMI组的88.5%比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示，术后1年缓解的相关影响因素为FPG、糖尿病病程及术前用药情况(P<0.05)。结论 Roux-en-Y胃旁路术对BMI≥30.0 kg/m2或BMI<30.0 kg/m2的2型糖尿病患者均具有良好的疗效和安全性。术前空腹血糖水平低、病程短的2型糖尿病患者术后1年手术缓解率较好。
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不同运动治疗对糖尿病患者糖脂代谢水平的影响
目的：探讨不同运动疗法对糖尿病患者糖脂代谢水平的影响。方法选取2012年6月至2014年3月期间广东省第二人民医院确诊并治疗的糖尿病患者140例，依据随机分配原则分为运动组和对照组，每组70例，对照组患者均给予用药、饮食指导等常规治疗，运动组患者在此基础上给予运动疗法治疗，依据疗法类型分为有氧组(有氧运动疗法)和有氧抗阻组(有氧抗阻运动疗法)，随访1年，比较两组患者治疗前后的空腹、餐后血糖和血脂的差异。结果1年后，运动组患者运动后空腹血糖为(5.59±1.64) mmol/L、餐后血糖为(5.93±2.48) mmol/L、甘油三酯为(1.42±0.38) mmol/L、胆固醇为(3.96±1.28) mmol/L，对照组患者运动后空腹血糖为(6.72±1.86) mmol/L、餐后血糖为(7.86±2.62) mmol/L、甘油三酯为(1.79±0.54) mmol/L、胆固醇为(5.68±1.46) mmol/L，前者明显低于后者，差异均有统计学意义(P<0.05)。有氧抗阻组和有氧组患者1年后的空腹血糖分别为(5.36±1.02) mmol/L和(6.02±1.35) mmol/L，餐后血糖分别为(5.87±2.16) mmol/L和(6.36±2.43) mmol/L，有氧抗阻组明显低于有氧组；有氧组和对照组1年后的空腹血糖分别为(6.02±1.35) mmol/L和(6.72±1.86) mmol/L，餐后血糖分别为(6.36±2.43) mmol/L和(7.86±2.62) mmol/L，有氧组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动疗法可有效改善患者糖脂代谢水平，结合抗阻运动康复疗法能更效降低血糖，值得临床推广。
