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前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的护理
前列腺术后一般有3个引流管: 三腔气囊导尿管、耻骨上膀胱造瘘管、耻骨后负压引流管. 患者从手术室回科的第一步, 护士首先要在医生的指导下熟悉各管的位置, 并按照医嘱将每个管道正确连接, 并做好明确的标记, 如将冲洗管接错, 造成冲洗液注入耻骨后间隙引起严重的不良后果. 因此, 与医生或有经验的护士核对清楚每个管道是非常重要的.
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三通气囊导尿管用于前列腺摘除术后膀胱冲洗的效果
目的 探讨前列腺摘除术后患者行膀胱冲洗的有效方法.方法 将接受前列腺手术的患者64例随机分为2组:观察组利用三通气囊导尿管,在控制冲洗液适宜的温度下采用间断快速冲洗法,对照组冲洗液在常温下,采用传统冲洗法.比较2组膀胱冲洗患者的舒适度、感染率、操作时间、膀胱痉挛情况、引流管堵塞情况.结果 观察组膀胱冲洗效果显著优于对照组.结论 三通气囊导尿管间断快速冲洗法可有效地解决前列腺摘除术后行膀胱冲洗膀胱冲洗液的回流、堵塞,减少操作时污染的可能,提高患者疾病的治愈率.
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前列腺摘除术后保留硬膜外导管接微型镇痛泵的疗效观察(附72例报告)
①目的回顾性分析72例前列腺摘除术后保留硬膜外导管接微型镇痛泵患者的效果.2方法72例患者均采用经耻骨上前列腺摘除术,术后均保留硬膜外导管接微型镇痛泵,镇痛泵内加入布比卡因与吗啡、氟派啶作为术后镇痛药物.③结果58例效果明显,11例效果一般,3例效果差.④结论前列腺术后保留硬膜外导管接微型镇痛泵,可有效减少患者痛苦和术后出血量,缩短冲洗时间,有利于患者恢复.
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前列腺术后膀胱痉挛的护理
膀胱痉挛为前列腺术后常见的并发症之一,临床表现为术后24小时内出现下腹部阵发性或持续性胀痛,有急迫的排尿感,膀胱内压升高,导致尿道口周围有血性尿液外溢,冲洗液血色明显加深,患者身体和精神痛苦不堪.
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罗哌卡因复合液对术后膀胱痉挛镇痛的研究
目的 探讨硬膜外持续输注0.2%罗哌卡因、吗啡复合液对前列腺摘除术后膀胱痉挛镇痛的效果及其副作用.方法 对40例ASAⅠ~Ⅲ级,前列腺摘除术的患者随机分成A、B 2组,A组患者术毕经硬外管注入0.2%罗哌卡因5 ml,内含吗啡1.5~2 mg作为负荷量,然后硬外管接美国Baxter镇痛泵,输注0.2%罗哌卡因48 ml,内含吗啡4 mg、胃复安20 mg,以1 ml/h速度持续输注;B组患者术毕经硬外管注入吗啡1.5~2mg作为负荷量,然后硬外管接美国Baxter镇痛泵,输注0.9%N.S 48 ml内含吗啡4 mg、胃复安20 mg,1 ml/h速度持续输注.分别观察各组伤口疼痛VAS评分,膀胱痉挛性疼痛VAS评分,双下肢运动阻滞评分,同时观察恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等发生率.结果 2组对患者伤口镇痛效果好,VAS评分无差异,2组双下肢运动阻滞程度无明显差异,恶心、皮肤瘙痒每组各1例,2组均未出现呼吸抑制及呕吐.对膀胱痉挛性疼痛的抑制A组优于B组,2组有非常显著性差异(P<0.01).结论 0.2%罗哌卡因、吗啡复合液用于前列腺摘除术后镇痛效果好,能明显抑制术后膀胱痉挛性疼痛,且副作用少.
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前列腺摘除术后并发格林-巴利综合征1例报告
患者,男性,76岁,因排尿困难4年余于2002年8月25日收入院,经检查拟诊为前列腺增生症.术前准备充分,2天后行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术中见前列腺约6 cm×5cm×4 cm,病理证实为前列腺增生症.术后出血约200ml,膀胱冲洗通畅.术后第6天出现四肢远端麻木无力,对称,呈进行性加重并向近端发展.查体:颅神经(-),双上肢肌力近端0级,远端Ⅲ级,下肢Ⅱ级,肌张力低,腱反射(-),病理反射(-).双手腕关节以下痛觉减轻,诊为前列腺术后并发格林-巴利综合征,给予抗生素、糖皮质激素(氟美松10 mg/d),5天后减量,及VitB1、ViB12等治疗.初1周应用人免疫球蛋白,8周后治愈出院.
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功能锻炼对前列腺术后膀胱逼尿肌收缩力影响的研究
有下尿路梗阻症状的良性前列腺增生(BPH)病人中,伴有逼尿肌无力(ACD)的为10%~20%[1].手术虽可解除膀胱颈部机械性梗阻,但逼尿肌的收缩功能如果不能有效恢复,即使切除了前列腺,解除了梗阻,排尿困难仍很难得到改善.于是,在术后指导病人进行提肛肌的功能锻炼,促进了膀胱逼尿肌收缩功能的恢复,降低了残余尿量.
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前列腺术后膀胱无抑制性收缩的护理
前列腺手术后采用常规的传统护理方法和室温下盐水持续膀胱冲洗,膀胱无抑制性收缩的发生率高.从整体护理的角度考虑,采用了一整套具有人性化关爱的综合护理方法,取得了良好效果,使膀胱无抑制性收缩症状明显减轻,发生率明显降低,总结如下.
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前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理对策
目的:探讨通过临床治疗及护理对前列腺摘除术后膀胱痉挛的临床效果.方法:对前列腺术后出现膀胱痉挛201例患者进行观察,分析膀脱痉挛产生的常见原因,给予及时的综合治疗及护理.结果:前列腺术后患者201例出现膀胱痉挛后,一律平稳的渡过手术后的恢复期,无一例因膀胱痉挛而诱发继发性出血、暂时性尿漏等.结论:对前列腺术后患者术前做好心理护理,术后做好管道护理以及病情观察是预防术后膀胱痉挛的关键.
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气垫床应用于前列腺术后病人效果观察
目的:探讨气垫床在前列腺术后对患者预防压疮的效果与作用.方法:通过120例前列腺术后患者用交替充气式气垫床术后的护理治疗效果与100例前列腺术后使用普遍病床患者的护理治疗效果进行分析比较.结果:与使用普通病床患者相比较,加用气垫床患者术后出血明显减少,各种管道护理、预防压疮护理工作量明显减少,并无1例压疮发生,护士工作负担明显减轻.结论:前列腺术后患者用气垫床是一种安全、有效、简洁的方法,既可以减轻术后并发症,又可减少护士的工作量,提高了护理质量.
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前列腺术后膀胱痉挛的疼痛治疗及护理
目的:探讨如何防治前列腺术后膀胱痉挛的发生.方法:回顾性分析行前列腺手术后患者196例的临床资料,讨论引起膀胱痉挛的原因.结果:有效的药物治疗及护理对策,减轻了患者痛苦,提高了生活质量.结论:精心的护理及合理的药物治疗是防止前列腺术后膀胱痉挛的有效方法.
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气囊导尿管临床应用常出现的问题及对策
气囊导尿管由其特殊的结构及性能,具有固定可靠,不易滑脱,且能压迫局部起到止血作用,临床用于留置导尿病人及前列腺手术后等病人.
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尿流动力检查评估前列腺术后不稳定膀胱效果
不稳定膀胱(USB)是前列腺增生术后恢复的重要影响因素之一,我科从2002年6月-2003年5月,将37例前列腺增生术后出现USB患者与术前尿流动力检查进行回顾比较,现报告如下.
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前列腺术后不稳定膀胱的病因分析及治疗体会
前列腺摘除术后经常出现不同程度的尿意频繁、急迫性尿失禁及痉挛性膀胱收缩痛、膀胱冲洗引流不畅、冲洗液转清时间延长等不稳定膀胱现象.给临床工作带来很多麻烦,同时亦造成患者极大痛苦.我们将132例此类患者分为三组分别予以治疗,报告如下.
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经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理
前列腺术后易出现膀胱痉挛,膀胱痉挛不仅给患者带来肉体上的痛苦,而且加重患者心理负担,因此,此项护理十分重要.现将本院198例前列腺术后膀胱痉挛的护理体会报告如下.
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前列腺术后膀胱痉挛的高危因素分析及护理对策
目的 探讨前列腺术后膀胱痉挛的高危因素及临床护理措施.方法 选取2009年8月至2010年9月我院收治的86例前列腺术后患者为研究对象,回顾性分析导致前列腺术后膀胱痉挛的高危因素及预防措施.结果 前列腺术后膀胱痉挛的高危因素包括患者过度紧张、血块堵塞冲洗管、膀胱冲洗速度或冲洗液温度不适宜、气囊对膀胱的刺激等.有上述高危因素的患者的术后膀胱痉挛发生率显著:高于无高危因素的患者.结论 导致前列腺术后膀胱痉挛的高危因素有很多,我们需要找出病因,采取针对性防范措施以减少前列腺术后出现膀胱痉挛的概率,改善患者的生活质量,帮助其尽快康复.
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对前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预
目的 探讨前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预及其效果,并指导基层医院进行广泛开展.方法 对我院收治的60例前列腺术后患者,随机分为常规护理组(常规组)和膀胱持续冲洗(冲洗组),每组30例.对常规组给与常规护理措施,对冲洗组给予膀胱冲洗等相应的护理措施,对两组的护理效果进行分析.结果 常规组有5例出现明显并发症,冲洗组经过有效的膀胱冲洗等相应的有效护理,所有病例未出现明显并发症,治愈出院.结论 前列腺术后,采用持续的膀胱冲洗这一护理干预措施,可以明显减少术后并发症的发生率,提高治疗效果,减轻患者痛苦,缩短住院时间.
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细菌学检查对前列腺术后尿路感染的诊断
前列腺摘除术后的尿路感染是一种长期、反复、不易治愈的感染,我们对74例前列腺术后患者,用不同标本杯采集方法进行细菌学检查,探讨一种对前列腺术后尿路细菌感染的敏感、准确的诊断方法.
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探讨进行综合的护理干预对前列腺术后患者预防膀胱痉挛的效果
目的::探讨实施综合护理干预对前列腺术后患者预防膀胱痉挛的效果。方法:选取2012年6月至2013年12月在我院进行手术治疗的80例前列腺增生患者作为研究对象,随机地将这些患者分为对照组与观察组,每组各有40例患者。对对照组患者进行常规的护理,对观察组患者进行综合的护理,然后对比两组患者术后膀胱痉挛的发生率。结果:对照组患者膀胱痉挛的发生率为30.0%,观察组患者膀胱痉挛的发生率为10.0%,两组患者膀胱痉挛的发生率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对前列腺术后患者进行综合护理干预,可有效地降低其膀胱痉挛的发生率,该护理方法效果显著,值得在临床上推广应用。
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吗啡、布比卡因、氟哌啶硬膜外腔自控镇痛在前列腺术后的应用
前列腺增生症(BPH)是老年性疾病.我院于1998年2月至2001年10月应用吗啡、布比卡因、氟哌啶硬膜外腔自控镇痛(PCEA)用于前列腺切除术后镇痛,有效控制前列腺术后膀胱痉挛,效果良好,现报告如下.