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仙方活命饮在伤科疾病中的应用体会
仙方活命饮由宋代著名医家陈自明所创,见于《校注妇人良方》,由白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮等组成,具有活血行气、清热解毒、消肿溃坚的作用,主治阳证痈疡肿毒初起.临床上常用于阳证而体实的各种红肿热痛.前人尊奉本方为“乃疮疡之圣药,诚外科之首方”“此疡门开手攻毒之第一方也”.正如《校注妇人良方》卷二十四所言:“治一切疮疡,未成脓者即散,已成脓者即溃,又止痛消毒之良方.”该方诸药配伍巧妙,药物功效之精,活血行气止痛而不伤正,清热解毒消痈而不伤胃,消肿散结溃坚而不伤阴.
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仙方活命饮配合手术引流与外科手术治疗肛周脓肿的疗效比较
目的:比较手术引流配合仙方活命饮与单独手术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法:选择2008年11月-2011年2月期间收治的肛周脓肿患者100例,随机平均分为研究组和对照组各50例.所有患者均于局麻/骶管麻醉下采取内口引流术.研究组治疗后给予仙方活命饮加减煎汤口服及坐浴；对照组每次便后用淡盐水洗净,且口服头孢丙烯分散片.结果:研究组治疗有效率明显优于对照组(P＜0.05).研究组的住院时间、创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.05)；研究组的脓肿复发率、肛瘘发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:手术引流配合仙方活命饮治疗肛周脓肿的临床疗效显著,且能够明显缩短创面愈合时间和住院时间,降低复发率及肛瘘发生率,值得临床广泛推广.
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仙方活命饮加减坐浴治疗混合痔PPH术后肛门疼痛的疗效观察
目的:探讨痔上黏膜切除术(PPH)治疗内痔术后出现肛门坠胀、疼痛的原因和处理方法及仙方活命饮加减坐浴的效果.方法:对本科室2011年6月-2012年6月住院随机选择286例患者(含观察组122例)Ⅲ、Ⅳ期内痔应用一次性吻合器组件作吻合器痔上黏膜切除术,分析术后发生疼痛坠胀原因及相关处理对策.结果:观察组与对照组在1周、2周及3周疼痛情况有明显差异,P＜ 0.05,有统计学意义,而在3周及4周坠胀差异不大,P＞0.05,无统计学意义.结论:PPH术术中少用或者不用缝线缝合,联合应用仙方活命饮加减坐浴,术后疼痛坠胀明显减少,术后恢复快,能减少患者痛苦.
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仙方活命饮合透脓散加减治疗糖尿病足64例临床观察
目的:观察仙方活命饮合透脓散加减治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将64例患者随机分为2组,对照组按病情给予降糖及抗感染、营养神经、改善微循环治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药仙方活命饮合透脓散加减治疗.治疗后比较临床疗效及溃疡面积变化.结果:治疗组治愈率为31.25％,总有效率为96.88％；对照组治愈率为15.63％,总有效率为84.38％.2组治愈率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后溃疡面积与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组间治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:仙方活命饮合透脓散加减配合基础治疗糖尿病足可明显缩小溃疡面积,疗效优于单用基础治疗.
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仙方活命饮治疗扁桃体周围炎60例疗效观察
目的:观察仙方活命饮治疗扁桃体周围炎的临床疗效.方法:将120例患者随机分成2组各60例,治疗组采用仙方活命饮加减,对照组采用抗生素、激素及对症治疗.观察2组的治愈率、治疗后平均咽痛缓解时间、平均治疗费用及不良反应.结果:治愈率治疗组为81.67%,对照组为83.33%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组平均治疗费用、平均咽痛缓解时间分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),以治疗组为优.治疗组未见明显不良反应,对照组治疗后出现胃痛8例,恶心呕吐2例,呃逆9例,便秘10例,头晕1例.结论:采用仙方活命饮治疗扁桃体周围炎可以达到良好疗效,且在降低平均咽痛缓解时间、平均治疗费用、不良反应等方面显示出明显的优势.
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仙方活命饮配合如意金黄贴治疗小儿急性淋巴结炎疗效观察
目的:观察仙方活命饮配合如意金黄贴治疗小儿急性淋巴结炎的临床疗效.方法:将64例患儿随机分成2组各32例,治疗组采用仙方活命饮加减口服及如意金黄贴外敷,对照组采用注射用头孢硫脒、热毒宁注射液静脉滴注及对症治疗.观察比较2组治愈率、平均疼痛缓解时间、平均治疗费用及不良反应.结果:治愈率治疗组为87.5％,对照组为84.4％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组治疗费用、疼痛缓解时间均明显少于对照组(P＜0.05).治疗组未见明显不良反应;对照组治疗后出现淋巴结肿大未消、质地变硬4例,输液反应1例,便秘7例.结论:采用仙方活命饮配合如意金黄贴治疗小儿急性淋巴结炎疗效肯定,且在降低治疗费用、疼痛缓解时间、不良反应等方面有一定优势.
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口腔炎喷雾剂结合中药煎剂综合治疗扁桃体周围脓肿临床观察
目的:观察口腔炎喷雾剂结合中药煎剂综合治疗扁桃体周围脓肿的临床效果.方法:收集64例扁桃体周围脓肿患者,随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组全程外用口腔炎喷雾剂,并根据病程发展时期应用相应的中药煎剂,对照组给予常规西药治疗,化脓期予以穿刺或切开排脓.用药1周,停药后观察2周,记录对比2组患者的治疗效果、治疗天数,及手术实施情况.结果:2组总有效率均为100％,治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组平均治疗天数(8.1±3 5)天,对照组平均治疗天数(13.5±4.8)天,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组需要并实施穿刺抽脓手术者8例,对照组实施穿刺抽脓手术者22例,2组手术患者比例相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用口腔炎喷雾剂结合中药煎剂并配合适当的穿刺排脓手术,可发挥中西医结合治疗的特色,显著缩短病程,减轻患者痛苦,取得较好的疗效.
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中医药治疗股骨颈骨折术后切口延迟愈合临床观察
目的:观察中医药治疗股骨颈骨折术后切口延迟愈合的临床疗效.方法:选取84例股骨颈骨折术后切口延迟愈合患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各42例.对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加以阳和汤、托里透脓散合仙方活命饮加减治疗.比较2组临床疗效、并发症及干预前后Harris髋关节评分.结果:骨折术后切口甲级愈合率观察组为100％,高于对照组的76.2％,差异有统计学意义(P＜ 0.01).治疗前,2组关节功能、关节畸形、关节活动度、疼痛评分及总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗结束后12月,2组各项评分均较治疗前上升(P＜0.05),观察组各项分值均大于对照组(P＜0.05).骨折延迟愈合发生率观察组为2.4％,低于对照组的9.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).股骨头坏死发生率观察组为9.5％,低于对照组26.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规疗法基础上加用阳和汤、托里透脓散合仙方活命饮能有效促进股骨颈骨折患者术后切口甲级愈合,显著降低股骨头坏死发生率,明显改善患者的髋关节功能.
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仙方活命饮加减治疗痤疮100例
笔者用仙方活命饮加减治疗痤疮,疗效显著,结果报道如下.1 临床资料本组共100例,均为门诊患者,男24例,女76例;年龄14～35岁;病程2月～3年.临床表现:颜面部痤疮,顶部浅小脓疱,皮肤灼热,疼痛瘙痒,伴有大便秘结,小便黄,舌红、苔黄,脉数.证属:热毒壅结,气血凝滞型.
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仙方活命饮治疗青少年痤疮56例
近10年来，笔者应用仙方活命饮治疗青少年面部痤疮56例，取得了很好的疗效，现报道于下。1 临床资料56例患者中，男32例，女24例；年龄14-24岁，平均21.4岁；病程长8年，短3月，平均3.2年。2 治疗方法药物组成：金银花30g，当归尾12g，穿山甲、乳香、没药各3g，防风、白芷、陈皮各6g，赤芍、天花粉、浙贝母、皂角刺、甘草各9g。热毒盛者加连翘、栀子、黄连；便秘者加生大黄、瓜蒌子；虚火旺者加生地黄、牡丹皮。
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倒石膏疗法配合仙方活命饮治疗浆液性软骨膜炎30例
浆液性软骨膜炎,即耳廓假性囊肿,指耳壳凹面某处局部肿起,皮色不变,无压痛.本病目前口服药物效果欠佳,常规在无菌操作下,抽液后加压包扎,但常易复发,给予患部抽液后用倒石膏法作耳廓加压包扎,加服中药仙方活命饮加减治疗,取得满意疗效.
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仙方活命饮治疗现代疾病的临床应用与展望
仙方活命饮是中医外科名方,具有清热解毒、消肿散结、活血止痛等作用,原方用于治疗阳证痈疡初起.笔者综述了近年来仙方活命饮在内外妇儿科、骨科中的临床应用概况,认为各种炎症性疾病的急、慢性期多可应用仙方活命饮治疗,并指出仙方活命饮或可用于改善射频消融术后的不良反应.
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仙方活命饮治疗皮肤病验案3则
仙方活命饮由穿山甲、皂角刺、白芷、天花粉、当归、赤芍、乳香、没药、防风、浙贝母、陈皮、金银花、甘草组成.具有清热解毒、通经活血、消肿散风之功效,主治疮疡肿毒初期.笔者临证以仙方活命饮加减治疗皮肤病,收到满意疗效.现介绍如下.
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仙方活命饮临床应用举隅
仙方活命饮出自《校注妇人良方》。其方药组成：穿山甲、乳香、没药、赤芍、天花粉、甘草、当归尾、皂角刺、白芷、浙贝母、防风各一钱，陈皮、金银花各三钱。具有清热解毒，疏风散邪，消肿软坚，活血止痛之功。笔者临证加减，治疗急性乳腺炎、睾丸炎，收到满意疗效，兹介绍如下。
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仙方活命饮新用
仙方活命饮出自<妇人良方.疮疡门>,由金银花、川贝母、防风、赤芍、没药、乳香、陈皮、天花粉、白芷、穿山甲、皂角刺、当归尾、甘草13味药组成.具有清热解毒,活血止痛,消肿溃坚之功.主治疮疡肿毒初起.笔者取其清热解毒,活血止痛之法,变通治疗气血凝滞,湿热蕴结肠道所引起的疾病,每获良效,现举例如下.
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连林芳主任医师应用仙方活命饮经验介绍
连林芳是安阳地区医院主任医师,豫北安阳名医,行医30余载,擅长治疗疑难杂病,每起沉疴.笔者随师临证,受益匪浅,现将其应用仙方活命饮经验介绍如下.
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仙方活命饮加减外洗治疗肢体残端不愈合25例疗效观察
目的:观察仙方活命饮加减外洗治疗肢体残端不愈合的临床疗效.方法:对25例肢体残端不愈合患者行清创术后,运用仙方活命饮加减(处方:黄柏、大黄、黄连、当归、乳香、没药、白芷、土鳖虫、穿山甲、皂角刺、甘草、金银花、赤芍、天花粉、陈皮、防风、浙贝母、牛膝、桂枝)煎液外洗治疗.结果:治愈20例,显效3例,有效2例,总有效率100%.结论:仙方活命饮加减外洗治疗肢体残端不愈合有较满意的疗效.
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高压氧加中药辅助治疗放射性颌骨骨髓炎的疗效观察——附39例报告
目的:探讨高压氧加中药辅助治疗放射性颌骨骨髓炎的临床疗效.方法:64例放射性颌骨骨髓炎患者分为治疗组(39例)和对照组(25例).治疗组予高压氧、活血化淤方中药治疗及手术联合治疗,对照组则予抗菌药物和手术联合治疗.比较2组治疗半年后的疗效.结果:治疗组痊愈24例(62%),好转12例,无效3例,总有效率为92%(36/39);对照组痊愈7例(28%),好转8例,无效10例,总有效率为60%(15/25),2组的痊愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).2组治疗过程中均未见明显不良反应.结论:高压氧加活血化淤方中药辅助治疗放射性颌骨骨髓炎疗效良好,为临床治疗放射性颌骨骨髓炎提供了新的选择.
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仙方活命饮加味方治疗急性骨髓炎(热毒蕴结证)的临床观察
目的 观察仙方活命饮加味方治疗急性骨髓炎(热毒蕴结证)的临床疗效.方法 将84例急性骨髓炎(热毒蕴结证)患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组患者行开窗减压和持续引流术治疗,及时清除感染病灶,同时给予敏感抗生素和消肿止痛药物.观察组在对照组治疗基础上加服仙方活命饮加味方,两组疗程均为1个月.结果 观察组总有效率为92.86％,明显高于对照组的69.05％ (P＜ 0.05);创口感染率明显低于对照组(P＜0.05);创口愈合时间显著缩短(P＜0.05);外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、血沉、C反应蛋白(CRP)等实验室检测指标较对照组显著降低(P＜0.05).结论 仙方活命饮加味方对急性骨髓炎(热毒蕴结证)治疗效果良好.
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仙方活命饮治疗急性盆腔炎(湿热瘀结证)的临床观察
目的 观察仙方活命饮加减口服对急性盆腔炎(APID)(湿热瘀结证)患者血液流变学的影响,评价其疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予头孢哌酮及替硝唑静点抗炎治疗,治疗组在对照组基础上加用仙方活命饮加减口服治疗,疗程均为2周.结果 治疗结束后治疗组在临床疗效及血液流变学参数改善等方面均优于对照组(P＜0.01).结论 仙方活命饮加减口服辅助治疗APID可改善盆腔血液循环,提高治疗效果.
