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尤瑞克林对脑梗死急性期患者脑血管储备能力及临床疗效的影响
目的 探讨静脉注射尤瑞克林对脑梗死急性期患者的脑血管储备能力(CVR)及临床疗效的影响. 方法 前瞻性纳入2015年6月至2016年4月大脑中动脉供血区脑梗死急性期患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和尤瑞克林组各30例.给予对照组患者静脉滴注肝素抗凝治疗、银杏叶制剂、小牛血去蛋白水解物改善循环及脑保护治疗;尤瑞克林组患者在接受与对照组相同治疗的基础上,静脉滴注尤瑞克林0.15 PNA U,1次/d,持续14d.治疗前后,使用经颅多普勒超声技术分别进行屏气指数(BHI)、CVR的检测,临床疗效评价采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分. 结果 治疗前两组患者BHI和CVR水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后14d,对照组和尤瑞克林组的BHI分别为1.16±0.17和1.68±0.32,CVR分别为(23±3)％和(37±4)％,两组间差异均有统计学意义(均P ＜0.01);NIHSS评分分别为(5.9±1.4)分和(5.2±1.2)分,尤瑞克林组显明低于对照组(P =0.039).两组患者均无明显药物不良反应.结论 静脉滴注尤瑞克林有利于改善脑梗死急性期患者的CVR,并能够提高临床治疗效果.
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脑缺血预处理大鼠脑IL-6和Ngb的表达及尤瑞克林对其表达的干预
目的 研究脑缺血预处理大鼠脑白细胞介素-6(IL-6)和脑红蛋白(Ngb)的表达及尤瑞克林对其表达的干预作用,探讨脑缺血预处理和尤瑞克林的脑保护机制.方法 建立脑缺血及脑缺血预处理大鼠模型,将SD大鼠随机分为脑缺血组、脑缺血预处理组(简称预处理组)和预处理后尤瑞克林干预组(简称干预组)3组,分别于再缺血后12、24、48、72 h观察大鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积、海马IL-6和脑皮质Ngb表达变化.结果 预处理组脑神经功能缺损评分、梗死体积及海马IL-6阳性表达较脑缺血组降低(P＜0.05,P＜0.01),干预组较预处理组和脑缺血组均明显降低(P＜0.05,P＜0.01);预处理组和干预组脑皮质Ngb表达均较缺血组明显增多(P＜0.01),但两组间差异无统计学意义.结论 脑缺血预处理可对随后发生的再次缺血所致的神经元损伤起保护作用,缺血预处理后使用尤瑞克林可加强脑缺血耐受.
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尤瑞克林对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12表达的影响
目的 探讨尤瑞克林(urokallikrein)对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12(cysteinyl aspartate specific proteinase-12,caspase-12)表达的影响及其对糖尿病合并急性脑缺血再灌注损伤神经细胞的保护机制.方法 将82只雄性SD大鼠随机分为假手术组(10只)、缺血组(36只)和尤瑞克林组(36只).以无菌链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制作糖尿病大鼠模型,采用Zea-Longa法制作大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型,比较各组大鼠脑缺血2 h再灌注12、24、48 h神经功能评分 、缺血半暗带细胞凋亡数目及caspase-12表达的差异.结果 与假手术组比较,缺血组和尤瑞克林组大鼠脑缺血再灌注12、24、48 h神经功能评分 、细胞凋亡数及caspase-12表达水平均升高(均P<0.05),而尤瑞克林组神经功能评分 、细胞凋亡数及caspase-12表达水平低于缺血组(均P<0.05).结论 尤瑞克林对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的抑制作用可能通过下调caspase-12表达而实现.
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尤瑞克林与依达拉奉治疗急性颈内动脉系统缺血性卒中的临床对比研究
目的 以依达拉奉作对比,探讨尤瑞克林治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性.方法 将178例急性缺血性卒中患者随机分为治疗组和对照组,治疗组88例用尤瑞克林0.15PNA单位加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,共14d为一疗程.对照组90例用依达拉奉30mg加入生理盐水250ml静脉滴注,每日2次共14d为一疗程.治疗前、治疗后14d进行美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,并监测C反应蛋白(C-reactive protein,C-RP)、神经元烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)变化,治疗前、治疗后14d、治疗后90d行Barthel指数评分.结果 治疗组和对照组治疗前、后的NIHSS评分比较均有统计学差异(P<0.01);而两组间的比较无统计学差异(P=0.5867).治疗组和对照组治疗后第14d的Barthel评分比较无明显差异,治疗后90d的Barthel指数评分出现差异,治疗组优于对照组(P=0.004).治疗组和对照组治疗后的血清C-RP及NSE值较治疗前下降,差异具有统计学意义,而两组间的比较差异无统计学意义.结论 尤瑞克林治疗急性缺血性卒中,有效、安全,急性期疗效不亚于依达拉奉,而远期疗效优于依达拉奉.
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尤瑞克林治疗急性脑梗死Meta分析
目的 系统评价尤瑞克林(Urinary Kallid)治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc,1978-2010年)、中国学术期刊全文数据库(China Academic Journal,CAJ,1979-2010年)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989-2010年)、万方数据库(1978-2010年)等,手工检索中华神经科杂志,临床神经病学杂志、中风与神经疾病杂志、中国临床神经科学等相关杂志,收集国内关于尤瑞克林治疗急性脑梗死的随机或半随机对照试验.按Cochrane系统评价的方法,由两名研究者独立进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入57篇已发表文献,包括5273例急性脑梗死患者.Meta分析结果显示:①尤瑞克林组病情恶化率低于对照组[相对危险度(relative risk,RR)=0.38,95%可信区间] (confidence interval,CI)为0.27-0.52,P<0.01];②尤瑞克林组死亡率与对照组差异无统计学意义[RR=0.47,95%Cl为(0.13-1.73),P=0.26];③采用Bathel指数(Barthel Index,BI)量表评定日常生活活动能力,尤瑞克林组与对照组评分差异有统计学意义[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=7.97,95%CI(3.34-12.6),P=0.0007];④采用美国国立卫生研究院卒中量表(The National Institutes ofHealth Stroke Scale,NIHSS)评价神经功能缺损情况,尤瑞克林组与对照组评分差异有统计学意义[WMD=-2.37,95%Cl(-2.95～-1.79),P<0.01].⑤尤瑞克林组不良反应发生率较对照组高,但程度轻微,不影响治疗.结论:尤瑞克林可降低急性脑梗死患者病情恶化率,改善患者第14天BI及NHSS评分情况;尤瑞克林对死亡率的影响与对照组差异无统计学意义;其不良反应发生率较对照组高,但不影响治疗.
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注射用尤瑞克林对急性缺血性卒中患者脑血流储备能力的影响
目的 观察注射用尤瑞克林对缺血性卒中患者脑血流储备能力的影响.方法 选择大脑中动脉区域梗死的急性缺血性卒中患者154例,随机分为两组:治疗组76例,给予注射用尤瑞克林0.15PNA,同时给予缺血性卒中的基础治疗;对照组78例,给予相同缺血性卒中的基础用药上,给予生理盐水静脉注射.利用经颅多普勒技术对急性缺血性卒中患者进行CO2吸入试验,观察使用注射用尤瑞克林治疗前后的脑血流储备能力.结果 治疗组和对照组患者在治疗后10d神经功能缺损程度均有不同程度改善,而治疗组患者在治疗后10d脑血流储备能力较对照组有明显改善.结论 注射用尤瑞克林可能有助于改善缺血性卒中患者的脑血流储备能力.
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尤瑞克林治疗急性脑梗死患者临床疗效及安全性观察
目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 急性脑梗死患者200例分为对照组和治疗组,每组各100例,两组予相同的基础治疗,但治疗组加用尤瑞克林0.15PNA单位静脉滴注,每日1次,连用7～14d,同时使用抗血小板药物或抗凝药物进行病因治疗及神经康复治疗,于治疗前后评定患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力、伤残或严重程度,并记录不良反应事件.结果 治疗后两组患者的神经功能缺损、日常生活活动能力、伤残或严重程度评分均有改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组改善程度更明显,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组较对照组不良反应无明显增加.结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效,值得临床进一步研究探讨.
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注射用尤瑞克林治疗急性后循环梗死的疗效分析
目的 观察静脉注射人尿激肤原酶(尤瑞克林)对急性后循环梗死惠者的疗效.方法 选择后循环梗死的急性期患者68例,随机分为尤瑞克林治疗组(人尿激肽原酶治疗14d)和对照组,观察两组惠者在治疗前及治疗后14d,90d的神经功能缺损评分.结果 尤瑞克林治疗组和对照组患者在治疗14d、90d后神经功能缺损程度均有不同程度改善,而使用人尿激肽原酶组患者在治疗后的神经功能恢复情况较对照组有明显改善.结论 人尿激肽原酶可能有助于改善后循环梗死患者的临床预后.
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尤瑞克林对急性脑梗死患者脑循环动力学的影响
目的 观察尤瑞克林治疗急性颈内动脉系统脑梗死患者的临床疗效及其对患侧脑循环动力学的影响.方法 急性单侧颈内动脉系统脑梗死患者78例,随机分为尤瑞克林治疗组和对照组.两组均给予抗血小板药物等常规治疗,治疗组另加用尤瑞克林治疗,疗程14d.在治疗前,后分别用美国国立卫生研究所脑卒中评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估两组患者的神经功能缺损程度,检测两组患者的脑循环动力学指标(cerebralvascular dynamics indexes,CVDI),比较两组之间及治疗前后神经功能及脑循环动力学变化.结果 急性脑梗死患者经尤瑞克林治疗后神经功能恢复明显优于对照组,NIHSS评分、临床总有效率均显著改善(P<0.05).两组患者治疗后患侧颈动脉小血流速度、平均血流速度、小血流量及平均血流量均较治疗前明显增加(P<0.05,P<0.01),外周阻力均有所下降(P<0.01);治疗组治疗后小血流速度、平均血流速度、小血流量及平均血流量的增加及外周阻力的下降均较对照组更明显(P<0.01).治疗组治疗后的血管特性阻抗显著降低(P<0.01).结论 尤瑞克林能改善急性脑梗死患者脑循环动力学指标,降低脑血管的阻力,增加脑动脉的供血量,促进神经功能恢复.
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尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死近期疗效观察
目的 探讨尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的近期疗效.方法 急性进展性脑梗死患者125例,随机分为尤瑞克林治疗组(n=63例)和对照组(n=62例).两组均按照<中国脑血管病防治指南>的原则给予抗血小板、脑保护、调控血压、神经康复等治疗,治疗组同时给予0.9%生理盐水100ml+0.15PNAU尤瑞克林静脉滴注,每日1次,连用7-14d,于治疗前后评定神经功能缺损程度(the National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动能力(Activitiesof daily living,ADL)和临床疗效.结果 治疗组患者的NIHSS、ADL评分均有明显改善,显著高于对照组(P<0.01);临床有效率达90.48%,近期治愈率达52.38%,显著高于对照组(P<0.05),且无明显不良反应.结论 尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死可能有一定效果,值得进一步观察、探讨.
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尤瑞克林联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究
目的 观察尤瑞克林联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 采用随机分组1∶1对照研究方法，共入选74例患者，试验组(n=37)为尤瑞克林与巴曲酶联合治疗，对照组(n=37)为巴曲酶单独治疗，于治疗前、治疗后第21、90天分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(Nati0nal Institutes of Health stroke scale，NIHSS)和Barthel指数(Barthel index，BI)评定神经功能缺损程度及日常生活活动能力，并评价疗效及不良反应。结果 治疗后第21天试验组及对照组NIHSS评分为2 54±2.48及4.17±4.21(P=0.038)；治疗后第90天试验组及对照组NIHSS评分为1.40±1.54及2.65±3.96(P=0.013)。治疗后第21天试验组及对照组BI评分为86.49±12.74和78.37±19.35(P=0.027)；治疗后第90天试验组及对照组BI评分为94.73±7.06和87.02t17.38(P=0.002)。试验组临床有效率(基本痊愈和显著改善)显著高于对照组(89.2％vs62.1％，P=0.011)。试验组有1例患者出现面色潮红，恶心及呕吐症状，给予对症处理后好转。结论 尤瑞克林联合巴曲酶治疗急性期脑梗死比单独使用巴曲酶临床效果良好而且无明显不良反应。
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尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将62例急性脑梗死息者随机分为对照组和尤瑞克林治疗组,两组均给予抗血小板聚集、控制血压等常规治疗,治疗组加用尤瑞克林治疗,共静脉滴注14d,观察两组惠者治疗前及治疗后14d神经功能缺损程度、临床疗效及生化指标变化.结果 治疗组患者神经功能恢复明显优于对照组,两组治疗后神经功能评分比较,差异有统计学意义(P=0.025),两组临床疗效差异有统计学意义(P=0.021),治疗组治疗前后实验室指标无明显变化(P>0.05).结论 尤瑞克林能有效治疗急性脑梗死.
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尤瑞克林改善脑血管储备能力的研究
脑血管储备包括血流储备、功能储备、结构储备、化学储备及代谢储备等.脑血管储备能力的高低在卒中的发生、发展及转归中具有重要的作用.已证实脑血管储备能力强的患者,卒中后的转归较好.尤瑞克林是组织型激肽原酶1,作为激肽原酶一激肽系统的一个正向调节物质,它能水解激肽原释放激肽,作用于激肽受体,从而发挥多种生理作用.脑梗死时给予尤瑞克林,对血管的舒缩程度,组织血供、氧供、能量代谢及血流动力学等多个方面均有改善作用,能够通过提高卒中患者的脑血管储备能力来改善预后.
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尤瑞克林与rt-PA联合治疗超早期缺血性卒中两例
急性缺血性卒中发病率高,致残率高,如何提高治疗效果,减少致残率是当务之急.
关键词： 组织型纤溶酶原激活物 尤瑞克林 脑梗死 -
尤瑞克林治疗大面积脑梗死的近期及远期疗效观察
目的 探讨与分析尤瑞克林治疗大面积脑梗死的近期及远期临床疗效.方法 30例大面积脑梗死患者随机分为两组各15例.治疗组给予尤瑞克林及常规治疗,对照组仅给予常规治疗.于治疗前及治疗后14 d,按照美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)对两组患者进行神经功能缺损程度评定并比较;同时比较两组的病死率、临床疗效;于治疗后14 d对患者进行日常生活活动能力(ADL)评分,并于发病3个月再次进行日常生活活动能力(ADL)评分,并比较.结果 与治疗前相比,治疗后14 d两组NIHSS评分均下降,但尤瑞克林组优于对照组(P＜0.05),且临床疗效显著,总有效率、显效率显著高于对照组,病死率较对照组降低(P＜0.05).两组在治疗后3个月ADL评分较14 d时均有所改善,但尤瑞克林组改善更明显(P＜0.05).结论 尤瑞克林可明显改善大面积脑梗死急性期的神经功能缺损,并改善远期预后.
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尤瑞克林治疗急性进展性缺血性脑卒中临床疗效观察
目的 探讨尤瑞克林治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性.方法 本院神经内科收治的200例72 h发病的急性进展性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组和常规组,各100例,两组给予相同的基础治疗(降压、降糖、调血脂、抗血小板聚集或抗凝药物、改善脑循环、营养脑细胞药物),但治疗组加用尤瑞克林O.15PNA单位静脉滴注,每日1次,连用1～2周,于治疗前后评定患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力及不良反应事件.结果 治疗后两组患者的神经功能缺损、日常生活活动能力均有所改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P
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尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究
目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择起病48 h内的急性脑梗死患者78例,随机分为实验组(n=53)和对照组(n=25).实验组给予尤瑞克林0.15PANU,1次/d,对照组给予丹红20 ml,1次/d,两组疗程均为14 d.两组同时针对性使用抗血小板聚集药物、病因治疗及神经康复治疗.在用药前和用药7 d、14 d分别进行NIHSS评分和ADL评分,监测血尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂,详细记录不良反应.结果 两组在用药第7、14天的NIHSS评分和ADL评分较用药前均显著改善,(实验组 7 d: P<0.05, 14 d:P<0.01;对照组 14 d:P<0.05;ADL ),实验组改善程度优于对照组(全部P<0.05).结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死安全有效.
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尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性
目的 观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 2007年1月至2009年2月我科收治的急性脑梗死患者14例,给予0.9%生理盐水100 ml +尤瑞克林0.15 PNA静脉滴注,每天1次,连续治疗7～14 d.治疗期间针对性地给予抗血小板制剂(Aspirin 100 mg/d)以及其他常规治疗.结果 14例患者治疗7～14 d后,平均NIHSS评分及ADL评分均较治疗前明显降低(P<0.05).临床疗效显著,总有效率达71.42%.结论 尤瑞克林治疗急性重型缺血性脑卒中安全、有效,未发现明显副作用,值得临床推广使用
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尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将170例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,各85例,对照组给予奥扎格雷钠治疗,治疗组给予尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗.观察两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表评分(HINSS)、梗死体积、血液流变学指标及不良反应情况.结果 两组患者性别、年龄、伴发病及病发部位等一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性.治疗组疗效显著优于对照组(Z=-2.28,P=0.02);NIHSS评分方面,对照组治疗前后分别为23.38±3.24 vs 12.22±7.17,治疗组为23.18±2.96 vs 9.16±6.95,治疗组治疗后效果优于对照组(t=2.83,P<0.05);梗死体积方面,对照组治疗前后分别为5.99±0.60 vs 5.00±0.34,治疗组为5.99±0.62 vs 4.00±0.21,治疗组治疗后效果优于对照组(t=23.11,P<0.05);血液流变学各项指标,治疗组纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度改善程度均优于对照组(t值分别为14.67,7.35,19.70和5.33,P<0.05);两组不良反应发生情况无明显差异.结论 尤瑞克林联合奥扎格雷钠可有效治疗急性脑梗死,在扩血管、抗凝的基础上修复受损神经元,改善患者预后,且无明显严重不良反应,值得临床推广.
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尤瑞克林对不同OCSP分型急性脑梗死患者神经功能的影响
目的 研究尤瑞克林对不同牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)急性脑梗死患者神经功能的影响.方法 选取我院2012年2月-2013年3月120例不同OCSP分型急性脑梗死患者,完全前循环梗死(TACI)42例、部分前循环梗死(PACI)31例、腔隙性脑梗死(LACI) 26例、后循环梗死(POCI) 21例.在基础治疗上采用尤瑞克林治疗.观察不同分型患者治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、治疗有效率和日常生活活动能力(Baithel)评分.结果 治疗后TACI、PACI、LACI、POCI相较治疗前显著较低,具有统计学意义(P＜0.05);TACI、PACI、LACI、POCI患者治疗总有效率分别为92.9％、93.5％、92.3％、95.2,四类分型治疗总有效率为93.3％;TACI、PACI、LACI、POCI患者治疗后的Baithel评分相较治疗前差异有显著性意义(P＜0.05).结论 尤瑞克林对不同OCSP分型急性脑梗死患者神经功能恢复改善疗效显著,具有临床推广价值.
