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胸腹腔镜联合食管癌根治术效果观察
目的 比较胸腹腔镜联合食管癌根治术与传统开胸食管癌根治术的效果.方法 选取接受食管癌根治术的120例患者,根据不同手术方法分为两组,每组60例.对照组给予传统开胸手术,观察组实施胸腹腔镜联合手术.比较两组的疗效.结果 两组手术用时及清扫淋巴结数目比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量及术后24 h胸腔引流量、留置胸管时间、并发症发生率和住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腹腔镜联合食管癌根治术与传统开胸手术均可有效对区域淋巴结进行清扫.但前者未明显增加手术时间,且创伤小、术中出血量少、术后患者恢复快、住院时间短,疗效满意.
关键词： 胸腹腔镜食管癌根治术 食管癌 疗效 肺功能 -
胸腹腔镜联合食管癌根治术临床分析
目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术的效果.方法 选取2016年2月—2018年2月在嵩县人民医院接受食管癌根治术的104例食管癌患者, 将行胸腹腔镜联合手术治疗的患者作为观察组, 将实施开放三切口手术的患者作为对照组, 各52例.比较两组的治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量和术后VRS疼痛分级、引流量及肺功能均显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .两组清扫淋巴结数和术后并发症发生率及住院时间比较, 差异均无统计学意义 (P＞0.05) .结论 与开放三切口食管癌根治术比较, 胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术时间短、术中出血量和术后引流量少、患者痛苦小;而且未影响淋巴结清扫数和增加并发症发生率.
关键词： 食管癌 胸腹腔镜食管癌根治术 开放三切口手术 -
系统化护理干预对老年食管癌患者胸腹腔镜食管癌根治术术后康复及肺部感染发生率的影响
目的 观察系统化护理干预对老年食管癌患者胸腹腔镜食管癌根治术术后康复及肺部感染发生率的影响.方法 选取76例老年食管癌患者,按照入院时间分两组,各38例.两组均行胸腹腔镜食管癌根治术治疗,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施系统化护理干预.对比两组临床指标及并发症发生率.结果 观察组胸管拔除时间、胃管拔除时间、下床活动时间、住院天数短于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率7.89% (3/38)低于对照组26.32%(10/38)(P＜0.05).结论 系统化护理干预应用于行胸腹腔镜食管癌根治术的老年食管癌患者,可加快患者术后康复,降低肺部感染等并发症发生率.
关键词： 老年食管癌 系统化护理干预 胸腹腔镜食管癌根治术 肺部感染 -
不同气管插管方式对胸腹腔镜食管癌根治术PPCs的影响
目的 观察不同气管插管方式对胸腹腔镜食管癌根治术PPCs的影响.方法 选取60例行胸腹腔镜食管癌根治术的患者,随机分为右侧双腔气管插管组(A)和单腔气管插管人工气胸组(B).术中胸内操作,A组为左侧单肺通气,B组为人工气胸双肺通气.术前(T1)、术后即刻(T2)、术后24h(T3)测定血清IL-6水平;评估PPCs发生率.结果 2组血清IL-6于T1、T2明显上升,2组间差异无统计学意义;A组PPCs明显低于B组,差异有统计学意义.结论 在胸腹腔镜联合食管癌根治术中应用双腔气管插管方式,可以降低PPCs发生率.
关键词： 胸腹腔镜食管癌根治术 气管插管 术后肺部并发症 -
超声引导下椎旁阻滞对不同民族食管癌根治术患者术后恢复的影响
目的:评价全身麻醉复合超声引导下胸椎椎旁神经阻滞对不同民族患者胸腹腔镜食管癌根治术术后恢复的影响.方法:随机选取2016年4月至12月在新疆维吾尔自治区人民医院接受胸腹腔镜食管癌根治术的80例患者,依照民族及麻醉方式分组,分为全麻汉族组(HJ组)、全麻哈萨克族组(KJ组)、全麻复合椎旁阻滞汉族组(HZ组)和全麻复合椎旁阻滞哈萨克族组(KZ组),每组各20例.4组患者均以相同麻醉药物进行诱导,术中均采用静-吸复合麻醉,HZ、KZ组于手术结束时给予30 ml 0.4％罗哌卡因行第七胸椎(T7)单次胸椎旁阻滞,HJ、KJ组于手术结束时给予舒芬太尼静脉自控镇痛.术后采用视觉疼痛模拟评分(VAS)评估4组患者术后1、4、8、12、24 h静止及活动疼痛情况,记录并比较4组术后恢复的各监测指标情况.结果:术后4、8、12 h,HZ、KZ组的VAS分别低于HJ、KJ组(P＜0.05).术后8、12 h,HJ组较KJ组的VAS低(P＜0.05),KZ组与HZ组差异无统计学意义(P＞0.05).4组监护室停留时间、下床活动时间、进食时间、住院时间和住院费用比较,KZ组优(P＜0.05);KJ组恶心呕吐发生率高(P＜0.05),HZ组与KZ组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:食管癌根治术术后超声引导下胸椎旁阻滞镇痛较静脉镇痛效果好;不同民族患者术后镇痛效果一致,全麻复合椎旁阻滞下哈萨克族患者术后恢复迅速.
关键词： 胸椎椎旁阻滞 哈萨克族 汉族 胸腹腔镜食管癌根治术 术后恢复 -
胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术的疗效及对肺功能影响的对比研究
目的：比较胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术的疗效及对肺功能的影响。方法按照手术方式不同将116例食管癌患者分为2组，各58例。腔镜组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术，开放组采用传统开放手术。对比2组患者手术治疗指标、并发症情况及对肺功能的影响。结果2组手术时间、清扫淋巴结数和术后并发症发生率差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；腔镜组术中出血量、创口直径、第1天引流量、留置胸管时间、术后住院时间均显著低于开放组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；术后2组FEV1差异有统计学意义（P﹤0.05），且腔镜组较为明显；2组FEV1/FVC 、PaO2差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论胸腹腔镜食管癌根治术较传统开胸手术，出血量少、创口直径小，术后住院时间短且对肺功能无明显影响，疗效优于传统开放性手术。
关键词： 胸腹腔镜食管癌根治术 食管癌 疗效 肺功能 -
食管癌根治术前后炎性及肿瘤标志物变化的研究
目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术患者手术前后炎性状态及肿瘤标志物变化情况.方法:选取2010年11月～2012年7月于本院进行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的45例患者为观察组,同期采用开胸手术进行治疗的45例患者为对照组,后将两组患者的手术时间、出血量、VAS评分、并发症发生率及术前及术后1、3、7d的血清炎性因子和肿瘤标志物水平进行比较.结果:观察组的手术时间短于对照组,出血量小于对照组,VAS评分及并发症发生率均低于对照组,而术后1、3、7d的血清白介素-2(IL-2)及γ-干扰素(IFN-γ)均高于对照组,人可溶性白介素-2(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及人超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05),而两组血清CA125、CEA、Cy211、CA199、CA724及CA50比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术可有效控制机体的炎性状态,并可达到较佳的降低血清肿瘤标志物的目标.
关键词： 胸腹腔镜食管癌根治术 炎性状态 肿瘤标志物 -
超声引导前锯肌平面阻滞对胸腹腔镜食管癌根治术后急性疼痛的影响
目的 探讨超声引导前锯肌平面(SP)阻滞对胸腹腔镜食管癌根治术后急性疼痛的影响.方法 选择择期胸腹腔镜食管癌根治术患者60例,美国标准协会(ASA)分级为工～Ⅱ级,男33例,女27例,年龄40～65岁,随机分为观察组和对照组,每组30例.各组均在全身麻醉诱导后实行超声引导右侧SP阻滞,其中观察组注射0.3％罗哌卡因溶液25 mL,对照组注射生理盐水25mL,比较两组麻醉镇痛效果.结果 观察组切皮后2 min、术毕平均动脉压、心率均低于对照组(P＜0.05);观察组术后2、4、8、12h静息及运动视觉模拟评分(VAS评分)均低于对照组(P＜0.05);观察组术后2、4、8、12 h BCS舒适度评分均高于对照组(P＜0.05);观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后首次按压镇痛泵时间、术后48 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量均低于对照组(P＜0.05);两组术后48 h均未出现不良反应.结论 胸腹腔镜食管癌根治术实施超声引导前锯肌平面阻滞镇痛效果确切,能显著缓解患者术后急性疼痛,减少阿片类药物的使用,促进患者快速康复.
关键词： 超声引导 前锯肌平面阻滞 胸腹腔镜食管癌根治术 急性疼痛
