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盐酸度洛西汀与氢溴酸西酞普兰治疗伴有躯体症状抑郁的对照研究
目的:探讨盐酸度洛西汀与氢溴酸西酞普兰治疗伴有躯体不适症状的抑郁症的临床疗效.方法:将80例患者随机分为两组,分别用盐酸度洛西汀与氢溴酸西酞普兰进行8周的治疗,用HAMD评定疗效,TESS评定不良反应.结果:盐酸度洛西汀组与氢溴酸西酞普兰组的有效率分别为88.82％和47.56％,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论:盐酸度洛西汀治疗伴有躯体不适症状的抑郁疗效优于氢溴酸西酞普兰.
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盐酸度洛西汀对原发性头痛伴抑郁焦虑的的疗效
目的:观察抗抑郁剂盐酸度洛西汀对伴抑郁焦虑的原发性头痛的疗效.方法:本文选取50例原发性头痛患者,随机划分两组,对照组采用尼莫地平、阿司匹林药物治疗,治疗组在此用药基础上联合采用盐酸度洛西汀治疗,对比两组的抗抑郁、焦虑症状改善情况以及患者的生活质量状况.结果:两组治疗前后,不同时间点的抑郁、焦虑症状改善情况以及患者的生活质量状况评分存在明显差异,前后各组各自对应指标大小结果对比存在明显差异,同时两组在治疗1个月后、治疗两个月后不同时间点的汉密尔顿抑郁量表评分大小、汉密尔顿焦虑量表评分大小以及生活质量量表评分对比具有统计学意义.结论:采用盐酸度洛西汀治疗后,可以减少患者的发病次数,使得药物作用时间延长,改善患者的焦虑、抑郁症状,提升其生活质量水平.
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盐酸度洛西汀干预青年卒中后抑郁的疗效观察
目的 探讨青年卒中抗抑郁治疗的必要性.方法 选择2017年1月～2017年12月本院就诊的69例青年PSD,应用盐酸度洛西汀治疗者为病例组,未接受抗抑郁药物治疗者为对照组,对比不同时间点两组病例的HAMD及治疗有效性.结果 治疗组在12周、24周评估HAMD好于对照组(8.7∶11.7、6.5∶9.1),治疗组4周、12周、24周的药物有效率好于对照组(40％∶12％、63％∶ 18％、66％∶24％)、12周、24周治愈率好于对照组(40％∶12％、54％∶18％),P＜0.05.结论对于青年PSD采用盐酸度洛西汀干预有效.
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盐酸度洛西汀治疗30例糖尿病性周围神经痛疗效分析
目的:探讨盐酸度洛西汀治疗糖尿病性周围神经痛的疗效.方法:30例糖尿病性周围神经痛患者服用盐酸度洛西汀,4周后根据视觉模拟评分VAS(visual analogue scale)判定疗效.结果:治疗前VAS( 75.2±10.2) mm,治疗4周后VAS(15.02±5.24) mm,30例中26例有效,总有效率86.67％.结论:盐酸度洛西汀治疗糖尿病性周围神经痛有确切疗效.
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盐酸度洛西汀与盐酸文拉法辛治疗躯体化障碍的疗效比较
目的:比较盐酸文拉法辛与盐酸度洛西汀治疗躯体化障碍的疗效和安全性.方法:将100 例躯体化障碍患者随机分为盐酸文拉法辛组 50例和盐酸度洛西汀组 50例,治疗 6 周;采用 HAMD、HAMA 和 SCL-90 评定临床疗效,TESS 评定不良反应.结果:治疗满第 2、4、6 周时盐酸文拉法辛组显效率分别为 50% 、69.5%、76%;盐酸度洛西汀组为 51% 、70.2%、78.7%.两组同期比较疗效无显著差异(P＞0.05).盐酸度洛西汀组出现不良反应是头晕、嗜睡,恶心,头痛,食欲下降,哈欠、疲乏; 盐酸文拉法辛的不良反应主要为恶心、呕吐,出汗,头昏,食欲下降,便秘等,盐酸文拉法辛引起不良反应相对突出.结论:两药均是治疗躯体化障碍的有效药物且疗效相当,可作为躯体化障碍治疗的一线药物.
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度洛西汀联合臭氧治疗糖尿病神经痛伴足部溃疡的疗效观察
糖尿病周围神经系统病理性疼痛(diabetic peripheral neurologic pain,DPNP)是糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neurology,DPN)的常见类型之一.DPN是由于机体代谢紊乱、微循环障碍以及免疫异常等原因共同导致的肢体末端神经功能障碍的一类疾病,临床以下肢末端神经病理性疼痛居多,症状主要表现为发自肢体深部的钝痛刺痛或烧灼样痛,夜间尤甚.随着病情的发展,在神经病变的基础上出现足部皮肤红肿、溃疡、坏死等症状,严重影响患者的生活质量.盐酸度洛西汀作为一种能够缓解DPNP的新药,与臭氧联用治疗DPNP合并足部溃疡的研究尚无报道.本研究选取自2008年5月～2011年12月在泸州医学院附属中医院就诊的148例DPNP并伴足部溃疡患者,通过盐酸度洛西汀联合臭氧进行治疗,效果确切,现将结果报道如下.
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盐酸度洛西汀的合成工艺改进研究
目的:对盐酸度洛西汀的合成工艺进行改进.方法:以2-乙酰噻吩为原料,经Mannich反应、还原、醚化、化学拆分、脱甲基、水解、氯化铵成盐等七步反应合成了目标产物,考察了每步反应的影响因素.结果:所得盐酸度洛西汀(1),HPLC纯度达99.9%,旋光+120°～+122°,总收率11.0%.结论:经优化后的合成工艺成本低廉,操作简便,适宜工业化生产.
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盐酸度洛西汀的合成
目的:合成盐酸度洛西汀.方法:以2-乙酰噻吩、盐酸二甲胺和多聚甲醛为起始原料,经Mannich反应、还原、拆分、成醚、成盐、两次重结晶等6步反应得到盐酸度洛西汀.结果:目标物经质谱、核磁共振氢谱及元素分析等确证其化学结构,总收率为7%.结论:本路线可简化实验操作,降低成本,适合工业化生产.
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治疗重症抑郁和糖尿病周围神经病变的新药——度洛西汀
盐酸度洛西汀(duloxetine,商品名Cymbalta)为一种口服选择性5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SS-NRI).由美国礼来制药公司出品[1],FDA于2004年8月3日批准本品上市治疗重症抑郁(MDD),2004年9月3日又批准用于治疗糖尿病周围神经病变(DPN)所致疼痛等症状.化学名称为(+)-(S)-N-甲基γ-(1-萘氧基)-2-噻吩丙胺盐酸盐,分子式为C18H19NOS·HCl,相对分子质量为333.88.结构式见图1.
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HPLC法测定盐酸度洛西汀肠溶片的有关物质与含量
采用高效液相色谱法测定盐酸度洛西汀肠溶片的含量与有关物质.色谱柱:Thermo ODS-2 HYPERSIL;流动相:乙腈-0.05 mol·L-1醋酸胺溶液(55∶45,用三乙胺调节pH值至 9.0);流速:1.0 mL·min-1;检测波长:230 nm.结果在 2.5～25μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999,n=6),平均回收率为 98.7%,RSD为 1.5%.本法专属性强、灵敏、准确,可用于盐酸度洛西汀的含量及有关物质的测定.
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盐酸度洛西汀治疗抑郁症36例临床效果观察
目的：分析盐酸度洛西汀治疗抑郁症72例临床效果观察。方法将实施抑郁症治疗的72例患者视为观察对象，按照随机的方式划分为对照组与观察组，各36例。为对照组患者实施盐酸帕罗西汀片治疗，为观察组患者实施盐酸度洛西汀治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高达97.22%（35/36），而对照组治疗总有效率是77.78%（28/36），两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸度洛西汀在抑郁症治疗中应用的价值较为显著，有助于提升患者的临床治疗有效率，改善患者的生活质量，建议广泛应用。
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盐酸度洛西汀合并米氮平治疗伴有失眠的抑郁症患者的疗效研究
目的：评价盐酸度洛西汀合并米氮平治疗伴有失眠的抑郁症患者的疗效。方法以北京顺义区医院精神科治疗伴有失眠的抑郁症的88例患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组（n=44）。对照组患者口服米氮平治疗，15 mg/d。观察组在对照组治疗方案的基础上加用盐酸度洛西汀，第1周20 mg/d，第2周40 mg/d，第3周及以后60 mg/d。2组患者均接受持续8周的治疗。分别采用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）、PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评估2组患者抑郁症和失眠的状况。结果观察组中痊愈、好转和无效人数分别为19例、23例和2例，而对照组中则为16例、19例和9例，观察组患者临床治疗有效率显著高于对照组（χ2=5.09，P<0.05）。随着治疗的开展，2组患者HAMD评分和PSQI评分均呈现下降趋势(P<0.05)，但在治疗第2周、第4周和第8周，观察组患者HAMD评分和PSQI评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论盐酸度洛西汀合并米氮平治疗伴有失眠的抑郁症患者见效快、疗效好。
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盐酸度洛西汀肠溶胶囊与盐酸氟西汀治疗抑郁症的对照研究
目的 评价盐酸度洛西汀肠溶胶囊对抑郁症的疗效和安全性.方法 将82例抑郁症患者随机分为2组,治疗组用盐酸度洛西汀肠溶胶囊,对照组用盐酸氟西汀.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)和副反应量表(TESS)为评定工具评价盐酸度洛西汀的有效性和安全性.结果 盐酸度洛西汀组的HAMD、MADRS评分有显著性差异(P <0.05),显效率为77.5%,与氟西汀组相比,均无显著性差异(P>0.05).结论 盐酸度洛西汀治疗抑郁症安全有效.
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盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗卒中后抑郁的临床效果
目的 探讨盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗卒中后抑郁的临床效果.方法 102例卒中后抑郁患者,按治疗方式不同分为研究组和对照组,每组51例.对照组患者单纯给予盐酸曲唑酮片进行治疗,研究组患者在对照组基础上联合盐酸度洛西汀进行治疗.比较两组患者治疗前及治疗1、2、4、8周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及临床治疗效果、不良反应发生情况.结果 治疗1、2、4、8周后,两组患者HAMD评分均明显低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗1、2、4、8周后,两组患者NIHSS评分均低于本组治疗前,且观察组患者治疗4、8周后NIHSS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为90.2％,明显高于对照组的70.6％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为11.8％(6/51),低于对照组的31.4％(16/51),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于单一用药,采用联合用药方案对卒中后抑郁患者进行治疗效果更优,可有效消除患者抑郁等不良心理,进一步提升临床疗效,且无明显不良反应.
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HPLC法检测定盐酸度洛西汀原料药中的甲醛含量研究
目的 采用HPLC对盐酸度洛西汀原料药中甲醛含量予以测量.方法 HPLC法分析甲醛衍生物,主要原理在于甲醛反应于1,4-二硝基苯肼可形成甲醛2,4-二硝基苯腙衍生物,明确色谱条件如流速、色谱柱、柱温及流动相等.结果 甲醛衍生物可分开于待测样品中未知峰,有优良的专属性,0.4 ppm约为甲醛检测限;3份样本中甲醛检测结果中AU分别为0.37、0.52及0.43,As/2均为19.07,因此AU
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盐酸度洛西汀治疗强直性脊柱炎伴抑郁患者的对照研究
目的 评价盐酸度洛西汀对强直性脊柱炎(AS)患者伴随的抑郁及疼痛、疾病活动性和功能的疗效.方法 采用病例对照研究,55例伴抑郁症状的AS患者随机分为联合用药组和对照组；于基线、治疗4、12周末进行Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、测量指数(BASMI)、脊柱痛、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估.结果 (1)治疗后联合用药组脊柱痛、BASDAI、BASFI、SDS下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而BASMI、SAS差异无统计学意义(P＞0.05).(2)脊柱痛和BASDAI减分率与SDS、SAS减分率正相关,BASFI减分率与SDS、HAMD减分率正相关,BASMI与SDS、SAS、HAMD无相关关系.(3)联合用药组AS症状(BASDAI和脊柱痛评分)缓解高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),抑郁的疗效优于对照组(P＜0.01).结论 联合抗抑郁药物治疗可有效控制AS患者伴随的抑郁和焦虑症状,并更好促进AS症状的临床缓解.
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盐酸度洛西汀的含量及其有关物质的RP-HPLC测定法
目的 建立反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定盐酸度洛西汀含量及其有关物质.方法 色谱柱为美国Diamonsil(250 mm x4.6 mm,5μm)C18反相柱;流动相为乙腈-甲醇-缓冲液=30∶30∶40,流速为1.2 ml/min;检测波长230 nm.结果 盐酸度洛西汀浓度在4.8～ 48.0 μg/ml范围内,线性关系良好,标准曲线为A=5 147.5C +4.710 7(r=0.999 8,n=7),定量下限0.5μg/m1.结论 RP-HPLC法具有快速、简便、灵敏度高、重现性好等优点,可以用于盐酸度洛西汀的含量测定及有关物质检查.
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盐酸度洛西汀对抑郁相关疼痛障碍疗效的研究
临床上抑郁障碍和慢性疼痛常常并存,慢性疼痛常常引发抑郁障碍,抑郁障碍也常可表现为以疼痛为主的躯体症状[1].有资料显示,34%～66%的抑郁障碍患者伴有慢性疼痛,严重影响患者生存质量[2].盐酸度洛西汀是同时可用于重症抑郁障碍、糖尿病周围神经病理性疼痛和成人纤维肌痛的药物,其镇痛作用较强,并独立于其抗抑郁作用[3-4].
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盐酸度洛西汀治疗原发性头痛伴抑郁焦虑症状的临床研究
目的 观察抗抑郁剂盐酸度洛西汀对伴抑郁焦虑的原发性头痛的疗效.方法 将伴抑郁焦虑障碍的原发性头痛患者112例随机分成治疗组和对照组,每组各56例,在接受尼莫地平、阿司匹林常规治疗的基础上,治疗组加用盐酸度洛西汀进行治疗.分别于治疗前、治疗4周末、8周末统计患者头痛发作次数、持续时间及减轻程度.同时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)评定两组患者抑郁和焦虑程度、疗效及药物安全性.结果 (1)治疗后治疗组患者的每周头痛发作次数减少,头痛发作持续时间缩短,头痛程度减轻,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)治疗4周末、8周末治疗组的HAMD和HAMA评分与对照组的比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)治疗组基本恢复9例,显效22例,有效15例,无效10例;对照组基本恢复1例,显效11例,有效14例,无效28例,两组疗效间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸度洛西汀对于伴有抑郁焦虑的原发性头痛患者疗效显著.
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盐酸度洛西汀治疗持续的躯体形式的疼痛障碍38例
目的 探讨盐酸度洛西汀对持续的躯体形式的疼痛障碍的疗效.方法 分别对38例经常规治疗无效的持续的躯体形式的疼痛障碍的患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)评分,然后入组给予盐酸度洛西汀治疗,度洛西汀由逐渐增加至治疗,治疗每2周进行一次量表评分同时记录不良反应.结果 患者接受盐酸度洛西汀治疗2周后HAMD、HAMA及SCL-90评分均有所下降,治疗6周后各量表评分均显著低于治疗前.结论 盐酸度洛西汀对治疗持续的躯体形式的疼痛临床有效,不良反应少,值得推广使用.
关键词： 盐酸度洛西汀 持续的躯体形式的疼痛
