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鲨肝醇薄膜包衣片引起咽炎
患者女,59岁,患甲亢1年余,由于服用丙硫氧嘧啶片致白细胞下降,而服用升白细胞药鲨肝醇片,利血生片,病情有所好转.患者于2000年6月14日来我院复诊甲亢,医生根据病情给予丙硫氧嘧啶片100mg bid、利血生片20ng tid、鲨肝醇片100mg tid,约1星期后患者出现咽部发炎,疑是鲨肝醇片所致(因原服鲨肝醇片为白色,现改为薄膜包衣片为淡橙色),故停服,并自服复方新诺明片0.48g bid,共服2d,1星期后咽喉炎症逐渐好转.1个多月后,患者再次服用鲨肝醇薄膜包衣片,3～4d后又引起咽部发炎,停药,并自服复方新诺明片,数日后症状消失.
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紫外分光光度法测定丙硫氧嘧啶片的含量
目的:建立测定丙硫氧嘧啶片含量的方法.方法:紫外分光光度法,检测波长274nm.结果:平均回收率:99.8%,RSD为0.70%,回归方程:Y=0.1020X+0.0025,r=0.9999.结论:方法准确可靠,操作简便,稳定性好.
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甲亢灵胶囊联合丙硫氧嘧啶治疗Graves病的疗效观察
目的 探究甲亢灵胶囊联合丙硫氧嘧啶片治疗Graves病的临床疗效.方法 选取2015年2月—2017年1月于西电集团医院收治的Graves病患者134例为研究对象,所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各67例.对照组口服丙硫氧嘧啶片,起始剂量100 mg/次,3次/d,至临床症状、甲状腺功能改善后逐渐减量至50～100 mg/d.治疗组在对照组治疗基础上口服甲亢灵胶囊,4粒/次,3次/d.两组均连续治疗6个月.观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺功能和甲状腺体积.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.60％、94.03％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均明显下降,血清促甲状腺激素(TSH)水平明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些甲状腺功能指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组甲状腺体积均明显减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组甲状腺体积明显小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲亢灵胶囊联合丙硫氧嘧啶片治疗Graves病具有较好的临床疗效,能明显改善患者甲状腺功能,减小甲状腺体积,安全性较好,具有一定临床推广应用价值.
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甲状腺功能亢进症合并严重肝功能损害1例
患者,男,31岁,因"肝生化指标异常4月余,尿黄、乏力1月"于2010年8月27日入院.患者于4月余前行"法洛三联征术",术前查TSH 0.001 mIU/L,T3 7.11pg/mL,T42.57 ng/dl;考虑"甲状腺功能亢进"予丙硫氧嘧啶片口服.用药前查肝功能ALT 51 U/L,AST 52 U/L,TBil 31.7 μmol/L,DBil 2.1 μmol/L,ALP 351 U/L,GGT 246 U/L.心慌、多汗等高代谢症状不明显,不伴乏力、纳差、发热.
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加味当归六黄汤联合PTU治疗阴虚火旺型甲亢的疗效分析
目的:探讨加味当归六黄汤联合丙硫氧嘧啶片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床应用效果.方法:选取我院于2016年1月～2017年12月收治的60例阴虚火旺型甲状腺功能亢进症患者,按照随机数字法分为研究组与对照组,对照组30例予丙硫氧嘧啶片治疗,研究组30例子加味当归六黄汤联合丙硫氧嘧啶片治疗.比较两组临床疗效、中医证候积分、甲状腺激素水平以及不良反应发生情况.结果:研究组临床有效率(90.00％)显著高于对照组(70.00％)(P＜0.05).两组干预前中医证候积分、甲状腺激素水平比较无显著性差异(P＞0.05),干预后两组中医证候积分与TT3、TT4、FT3、FT4、TRAb均显著降低,TSH均显著升高,且研究组较对照组改变明显(P＜0.05).研究组不良反应发生率(6.66％)显著低于对照组(23.33％),P＜0.05.结论:加味当归六黄汤联合丙硫氧嘧啶片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症可显著促进甲状腺功能恢复,安全有效.
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丙硫氧嘧啶致紫癜性肾炎1例
患者,女,38岁.因患甲状腺机能亢进口服丙硫氧嘧啶片(中国第二军医大学朝晖制药厂生产,批号980801)每次50 mg,tid.服用第3天,皮肤瘙痒,四肢出现对称性红点红斑,继而渐渐延续到全身.
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丙硫氧嘧啶片联合穴位埋线疗法治疗伴情绪障碍甲亢患者的疗效分析
甲状腺功能亢进症是内分泌系统的常见及多发病,同时甲亢患者普遍存在着抑郁,焦虑情绪[1].目前临床上应用一些抗抑郁的西药纠正甲亢引起的负性情绪,但副作用大.笔者近几年内用穴位埋线联合口服丙硫氧嘧啶片、禁碘饮食等综合治疗伴情绪障碍甲亢患者40例,疗效较佳,现归纳总结如下.
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丙硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性小血管炎1例
患者,女,23岁,因"发现颈部肿块6+年,消瘦1-年,咳嗽、咳痰 7+天"于 2015 年 3 月 27 日入住华西医院肾内科.6+年前(2008 年9月),患者出现颈部包块、右眼突眼,当时无怕热、多汗、多食、消瘦等不适,于我院门诊诊断为"甲状腺功能亢进",平素口服"丙硫氧嘧啶片(PTU,上海朝晖药业有限公司,批号不详) 100 mg qd",定期于我院门诊监测甲状腺功能、血常规,后规律减量至50 mg,隔日1次.2-年前,于外院行剖腹产时未提示肾功能异常.1-年前,无明显诱因出现消瘦,当时无多饮、多食、乏力、头晕、纳差等症状,无泡沫尿、血尿、夜尿增多等不适,未予重视.7d前,出现咳嗽、咳痰,痰中带血,不伴发热、黑便、呕血等症状,入当地医院查血红蛋白(Hb)52 g/L、肌酐845. 25μmol/L,胸部CT示两肺炎症(需除外过敏性肺炎和孢子虫肺炎),遂入我院就诊.入院时体格检查示体温(T)36. 7℃,脉搏(P)90次/分,呼吸(R)22次/分,血压(BP)132/64 mmHg;慢性病容,皮肤巩膜无黄染,无瘀血、瘀斑;心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音;双下肢未见水肿.辅助检查血常规示白细胞计数(WBC) 5. 73 × 109/L,Hb 58 g/L,红细胞计数( RBC ) 1. 99 × 1012/L;血生化示白蛋白27. 7 g/L,尿素14. 00 mmol/L,肌酐636. 0μmol/L.铁参数示铁 3. 80 μmol/L,未结合铁 25. 40 μmol/L,总铁结合力29. 20μmol/L,血清铁饱和度13. 0%,转铁蛋白1. 66 g/L,铁蛋白168. 30 ng/mL.肾小球滤过率(eGFR)6. 66 mL/(min·1. 73 m2);抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性(1:10),髓过氧化物酶7. 8,弹性蛋白酶 4. 3;尿常规示隐血 3+,尿蛋白 3+,镜检白细胞6/HP,红细胞53/HP.
