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卡络磺钠联合泮托拉唑治疗老年患者非静脉曲张性上消化道出血疗效观察
目的:评价卡络磺钠联合泮托拉唑对老年患者非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果.方法:择取2010年6月至2013年6月在我院接受诊治的非静脉曲张性上消化道出血的老年患者112例,将其随机分为实验组和对照组,其中实验组使用卡络磺钠联合泮托拉唑治疗,对照组使用泮托拉唑治疗,比较两个组别疗效.结果:实验组的总有效率显著高于对照组的总有效率(P=0.032<0.05),具有统计学意义.结论:对于老年患者非静脉曲张性上消化道出血的治疗,采取卡络磺钠和泮托拉唑联合使用的方法,治疗效果良好,值得在临床治疗中采纳.
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兰索拉唑联合卡络磺钠对上消化道出血的疗效分析
目的：探讨兰索拉唑联合卡络磺钠对上消化道出血的治疗效果。方法：收治上消化道出血患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组应用兰索拉唑治疗，观察组在此基础上联合应用卡络磺钠治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显优于对照组，患者满意度显著高于对照组(P＜0.05)。结论：兰索拉唑联合卡络磺钠对上消化道出血的疗效显著。
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前列腺电切术后应用卡络磺钠氯化钠注射液灌洗的临床疗效及对凝血纤溶功能的影响
目的:分析经尿道前列腺电切术后采用卡络磺钠氯化钠注射液实施膀胱冲洗和灌注的止血效果以及对凝血纤溶功能的影响.方法:将69例实施经尿道前列腺电切术者以随机数字表法分成三组,使用卡络磺钠氯化钠注射液进行膀胱灌注的20例患者为膀胱灌注组;使用卡络磺钠氯化钠注射液进行膀胱冲洗的23例患者为膀胱冲洗组;其余26例患者作为对照组,使用生理盐水对膀胱进行冲洗;三组均持续冲洗3d.观察三组患者手术后的凝血指标及纤溶指标.结果:灌注组和冲洗组术后3天的出血量均明显少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),术后的凝血功能和纤溶功能没有显著变化(P<0.05).结论:前列腺电切术后应用卡络磺钠进行膀胱灌注和冲洗能够减少术后出血,且对患者自身凝血纤溶功能没有影响,具有很好的安全性.
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卡络磺钠联合奥曲肽治疗消化道出血的疗效及安全性
目的:探讨卡络磺钠联合奥曲肽治疗上消化道出血的疗效及安全性.方法:选取2011年12月至2016年12月启东市人民医院收治的上消化道出血患者200例,依据随机数字表法分为卡奥组和单奥组,每组100例,单奥组给予奥曲肽治疗,卡奥组在此基础上联合给予卡络磺钠治疗.结果:治疗前,2组患者血小板(platelets,PLT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血红蛋白、胃液pH比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者PLT、FIB、血红蛋白、胃液pH均高于本组治疗前,卡奥组患者PLT、FIB、血红蛋白、胃液pH、治疗有效率高于单奥组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);卡奥组患者出血时间、出血量、输血量低于单奥组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);卡奥组患者和单奥组患者不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卡络磺钠联合奥曲肽治疗可有效增加上消化道出血患者PLT、FIB水平,有利于提高患者的止血效果,且具有良好的安全性,值得临床进一步推广.
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卡络磺钠致头痛
1例61岁女性患者因咯血、支气管扩张伴感染给予头孢米诺钠、依替米星、致康胶囊、白眉蛇毒血凝酶、卡络磺钠、乙酰半胱氨酸、注射用盐酸溴己新及脾氨肽口服冻干粉治疗。第2、3天静脉滴注卡络磺钠约15或20 min 后，出现后颈部僵直、头痛，第2天未予处理；第3天头痛加重，立即停用该药，给予罗通定及氟桂利嗪对症处理，45 min 后头痛缓解。考虑头痛为卡络磺钠引起。之后继续其他治疗，患者未再发生上述症状。
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RP-HPLC法测定注射用卡络磺钠的含量及有关物质
目的:建立一种高效液相色谱法测定注射用卡络磺钠的含量及有关物质.方法:采用Lichrospher C18(4.6 mm×250mm,5μm)色谱柱,柱温30℃,以0.15 mol·L-1醋酸铵溶液(用冰醋酸调节pH值至3.6)-甲醇(90:10)为流动相,流速1.0mL·min-1,检测波长363 nm.结果:卡络磺钠在9.96～89.60 mg·L-1浓度范围内呈良好线性(r=0.999 9),平均回收率(n=9)为99.8%.卡络磺钠与其他杂质分离度良好.结论:该法快速简便,结果准确可靠.
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黄芪联合卡络磺钠治疗肾综合征出血热少尿期55例
目的：评价黄芪联合卡络磺钠治疗肾综合征出血热少尿期的临床疗效。方法将110例出血热少尿期患者随机分成治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上采用黄芪联合卡络磺钠治疗。评价两组少尿期的恢复情况。结果治疗组与对照组比较，尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均明显下降（P＜0.05），血小板（Plt）水平明显升高（P＜0.05）；治疗组患者少尿期持续天数较对照组明显缩短（P＜0.05）。结论黄芪联合卡络磺钠治疗肾综合征出血热较常规治疗效果好，少尿期明显缩短。
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高效液相色谱法测定卡络磺钠注射剂的有关物质
目的 建立卡络磺钠注射剂有关物质检测方法.方法 采用HPLC梯度洗脱,色谱柱为HP-ODS Hypersil色谱柱,以0.01 mol·L-1磷酸二氢铵溶液(用磷酸调节pH至3.0)-乙腈(94∶6)为流动相A、乙腈为流动相B;流速为1.0 mL·min-1;检测波长为220 nm.结果 在酸、碱、热、氧化破坏条件下,卡络磺钠产生不同程度的降解,采用建立的方法可检出这些降解产物;实际样品测定中,卡络磺钠注射液、卡络磺钠氯化钠注射液中可检测出热降解产物,其他破坏条件下产生降解产物均没有在实际样品中检出.结论 建立的方法可较好地分离、检测出卡络磺钠注射剂的各主要杂质,真实反映药品质量.
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中医辨证治疗肺结核顽固性咯血疗效观察
我院于2010-2012年采用中医辨证疗法治疗23例肺结核顽固性咯血患者,取得较好的临床疗效,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组23例,男15例,女8例;年龄19～82岁;病史2个月至8年.肺部空洞病变17例,肺毁损11例,耐多药肺结核7例;合并糖尿病12例,合并支气管扩张3例.所有病例均明确诊断为肺结核,表现为反复咯血,应用肾上腺色腙、卡络磺钠、氨甲环酸、血凝酶等止血治疗3周以上,咯血控制不良,每周至少咯血2次,或持续痰中带血.
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卡络磺钠与氨甲环酸治疗肺结核咯血效果比较
目的 探讨卡络磺钠与氨甲环酸治疗肺结核咯血的临床效果.方法 选择2009年5月～2011年5月收治的肺结核咯血患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用卡络磺钠治疗,对照组采用氨甲环酸治疗,比较两组临床效果.结果 观察组止血时间为(5.7±2.8)h,略快于对照组(6.1±3.2)h,但两组差异无统计学意义(P>0.05).观察组显效22例,占55%;有效15例,占37.5%;无效3例,占7.5%,总有效率为92.5%.对照组显效20例,占50%,有效15例,占37.5%,无效5例,占12.5%.总有效率为87.5%.两组差异无统计学意义(P>0.05).观察组未发生不良反应.对照组10例发生不良反应,占25%,主要表现为呕吐、恶心、反胃等消化道反应,均采用对症处理后缓解,两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨甲环酸对纤维蛋白溶解酶原在纤维蛋白上的吸附有竞争性抑制作用,避免发生激活,防止纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下发生溶解和降解,进而完成止血的目的.因此,对于小量咯血的肺结核患者,卡络磺钠具有较佳的临床效果,若为大咯血患者,需采用氨甲环酸进行治疗,以提高整体临床疗效.
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卡络磺钠联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效分析
目的 探讨对上消化道出血采取卡络磺钠联合奥美拉唑治疗措施的临床疗效.方法 选取我院展开上消化道出血治疗的40例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组展开奥美拉唑注射液治疗;观察组展开卡络磺钠联合奥美拉唑治疗.对两组的治疗前后总有效率情况展开观察.结果 观察组组总有效率为高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用卡络磺钠联合奥美拉唑治疗上消化道出血在临床上具有很好的止血效果和临床疗效.
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反相高效液相色谱法考察注射用头孢硫脒与注射用卡络磺钠配伍稳定性
目的 考察室温条件下头孢硫脒与卡络磺钠在0.9％氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 采用反相高效液相色谱法分别测定配伍液中头孢硫脒与卡络磺钠0～6h内的含量变化,并观察配伍液的外观及pH值.结果 头孢硫脒与卡络磺钠的检测波长分别为254、364 nm；头孢硫脒与卡络磺钠的回归方程分别为Y硫=9335.3X硫-8315.1(r =0.9996,n=6)和Y卡 =31 133X卡+7013.7(r =0.9995,n=6),头孢硫脒在25.0 ～ 250.0 mg/L、卡络磺钠在8.2 ～82.0 mg/L浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系；精密度试验测得头孢硫脒和卡络磺钠峰面积相对标准偏差(RSD)分别为0.55％和0.63％；重复性试验测得头孢硫脒峰和卡络磺钠峰面积RSD分别为0.81％和0.90％(n=6)；稳定性试验测得头孢硫脒与卡络磺钠峰面积RSD分别为0.99％和0.76％(n=6).6h内配伍液外观无明显变化、pH及含量均变化明显.结论 在室温下、6h内,注射用头孢硫脒与注射用卡络磺钠不宜在0.9％氯化钠注射液中配伍使用.
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注射用卡络磺钠与注射用盐酸头孢替安的配伍稳定性考察
目的 考察注射用卡络磺钠与注射用头孢替安在0.9％氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 采用反相高效液相色谱法测定卡络磺钠与头孢替安在0.9％氯化钠注射液中配伍后8h内各时间点的含量,并测定pH值,观察配伍液的外观变化.结果 卡络磺钠的平均回收率为99.5％,相对标准偏差(RSD)为0.73％；头孢替安的平均回收率为99.7％,RSD为0.90％.在室温[(20±1)℃]下0、1、2、3、4、5、6、8h时,配伍液外观、pH值及含量均无明显变化.配伍液外观均为橙红色澄明,无肉眼可见的气泡产生及沉淀生成.配伍液pH值分别为4.57、4.58、4.59、4.61、4.62、4.63、4.65、4.68,卡络磺钠含量分别为100.0％、99.5％、100.3％、99.8％、99.0％、99.5％、99.1％、99.0％,头孢替安含量分别为100.0％、100.6％、99.9％、99.5％、99.1％、98.9％、99.0％、98.8％.结论 在室温[(20±1)℃]下,注射用卡络磺钠与注射用头孢替安在0.9％氯化钠注射液中8h内可以配伍使用.
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高效液相色谱法测定注射用卡络磺钠原料药的含量
[目的]建立高效液相色谱法测定注射用卡络磺钠原料药含量,对其质量进行控制.[方法]采用HypersilCt8柱为分析柱,以0.02 M磷酸二氢铵缓冲液.乙醇(90:10)为流动相,流速1 ml/min,紫外检测器检测,检测波长360 nm.[结果]在2.0～60μg/ml浓度范围内,卡络磺钠的峰面积与浓度呈线性关系,相关系数为0.9999;方法平均回收率为100.6%,RSD为0.85%.[结论]本法准确、方便,可用于测定注射用卡络磺钠原料药含量.
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卡络磺钠氯化钠注射液在神经外科手术中的止血效果及对凝血纤溶系统功能的影响
目的：观察卡络磺钠氯化钠注射液在神经外科手术中的止血效果及对凝血纤溶系统功能的影响。方法选择2012年3月-2013年10月在我院神经外科进行手术治疗的患者90例，随机分为对照组和研究组，每组45例。两组患者均根据病情接受相应的神经外科手术治疗，对照组患者采用酚磺乙胺注射液（止血敏）进行止血，研究组采用卡络磺钠氯化钠注射液进行止血。观察两组患者术中出血量、术后渗血量、手术时间及手术前后活化部分凝血活酶时间（APPT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。结果研究组患者术中出血量、术后渗血量均小于对照组（P <0.05）；两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者术前 APPT、PT、TT 及 FIB 比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；研究组患者术后 APPT、PT、TT 均长于对照组，FIB 大于对照组（P <0.05）。结论卡络磺钠氯化钠注射液在神经外科手术中具有较好的止血效果，有助于减少术后渗血，且对凝血纤溶系统功能影响较小，安全性较高。
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卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的临床疗效
目的 探讨卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选取上饶市广丰区排山镇中心卫生院2016年4月—2017年3月收治的上消化道出血患者160例,根据随机数字表法分为对照组与联合用药组,各80例.对照组单纯应用西咪替丁治疗,联合用药组应用卡络磺钠联合西咪替丁治疗,两组均治疗72 h并进行胃镜检查.比较两组患者临床疗效、治疗前后血小板计数与血红蛋白水平、止血时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 联合用药组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血小板计数、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合用药组患者血小板计数、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).联合用药组患者止血时间、住院时间短于对照组(P<0.05).两组患者患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的临床疗效确切,可有效止血,缩短止血时间和住院时间,改善血红蛋白水平和血小板计数,安全性高.
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胃镜下卡络磺钠氯化钠注射液冲洗治疗消化性溃疡出血的临床疗效分析
目的：研究胃镜下卡络磺钠氯化钠注射液冲洗治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法选取2012年3月-2013年3月本院收治的86例上消化道出血（24h内急诊胃镜检查确诊为消化性溃疡伴出血且内镜下Forrest分级为Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb级）患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者采用泮托拉唑联合肾上腺素治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上，行胃镜下卡络磺钠氯化钠注射液冲洗，观察两组患者治疗效果。结果观察组患者平均止血时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者治疗的总有效率〔97.7%（42/43）〕高于对照组〔93.0%（40/43）〕，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组再出血1例（2.3%），对照组再出血8例（18.6%），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论胃镜下卡络磺钠氯化钠注射液冲洗治疗上消化道出血疗效显著，有效降低了内镜注射治疗后再出血的发生率，缩短了患者的住院时间。
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不同药物联合卡络磺钠对支气管扩张伴咯血中的临床疗效分析
目的:分析不同药物联合卡络磺钠对支气管扩张伴咯血中的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月我院收治的支气管扩张伴咯血患者,将接受酚妥拉明联合卡络磺钠治疗的30例患者视为观察组,垂体后叶素联合卡络磺钠治疗的30例患者视为对照组.比较两组患者临床疗效、平均出血量和出血时间及不良反应的发生情况.结果:治疗后,观察组和对照组的临床总有效率比较差异无统计学意(83.33% vs. 86.67%,P>0.05).观察组和对照组的平均出血量(161.34±34.51vs. 155.22±34.23)、出血时间(5.27±0.52vs. 5.38±0.51)d)比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组总的不良反应率显著低于对照组(20.00% vs.. 50.00% P<0.05).结论:酚妥拉明与垂体后叶素联合卡络磺钠治疗支气管扩张伴咯血临床疗效相当,但酚妥拉明联合卡络磺钠治疗的安全性更高.
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盐酸左氧氟沙星与卡络磺钠注射液在注射盐水中的稳定性分析
目的：研究盐酸左氧氟沙星与卡络磺钠注射液在注射盐水中的稳定性，探讨其在临床上使用的依据。方法：在（25±1）℃的室温下，使用反相的高效液相色谱法来同时研究左氧氟沙星和卡络磺钠协同使用后各个时间点的含量，同时测定他们的酸碱值，观察他们的物理性状和外观。结果：在6h内两者混合液体的酸碱值、含量、外观都没有明显的改变。结论：在（25±1）℃的室温下，盐酸左氧氟沙星注射液与卡络磺钠注射液在注射盐水中6h内比较稳定，可以协同使用。
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对一起赔偿事件经过的分析及思考
1临床资料病人,女,36岁.因交通事故致头部外伤伴头痛、头晕就诊.查头顶部见1.5cm表浅伤口,CT检查未见异常,给予抗感染、止血对症处理,留院观察.第2天继续抗感染、止血治疗.入院30 h,在输液过程中病人自觉全身不适、面部发麻且症状逐渐加重,出现咽痛、吞咽食物困难.值班医生考虑病情复杂,停止输注所用液体:5％葡萄糖氯化钠500 mL+卡络磺钠80 mg,给予对症处理.并请神经内科、神经外科等专科医生会诊.复查CT检查未见异常,MRI检查提示小脑低密度影.
