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下咽部Wegener's肉芽肿一例
患者 女,41岁.无诱因咽部疼痛5个月入院,疼痛呈持续性、阵发性加重伴咳黄色痰,量较多.体检:咽部充血,扁桃体肿大III度,无脓点.电子喉镜示下咽部弥漫性肿胀,左侧梨状窝饱满,表面有假膜形成.
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电子喉镜与支撑喉镜治疗声带息肉的疗效比较
声带息肉作为当前耳鼻喉外科为常见的临床疾病之一,手术是主要的治疗方式.80年代中后期以来,声带息肉的手术方式以支撑喉镜为主,而支撑喉镜下手术需全身麻醉,费用高,相对创伤大,易发生多种并发症,且对于一些受解剖限制的患者进行手术有困难.近年来,电子喉镜下声带息肉手术受到临床医生的关注并逐渐应用于临床[1-4].这种术式具有照明度高、术野开阔清晰、操作准确、微创等优点,但并非适用所有患者.为了比较两种术式的疗效,寻求对患者合适的治疗方式,本研究选取2012年1月-2013年1月本院耳鼻喉头颈外科收治并手术的146例声带息肉患者资料进行回顾分析.现报告总结如下.
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电子喉镜下咽喉部异物探取术的临床效果
咽喉部异物为耳鼻喉科常见疾病之一,占耳鼻咽喉科急诊的1/2～1/3[1].患者多有误咽异物病史,自觉有咽异物感或咽部刺痛.咽部黏膜感觉神经丰富,非常细小的异物就会引起吞咽刺痛及异物感,影响吞咽进食.此外,咽喉部异物还可以引起颈部脓肿及声带撕裂等严重并发症[2].因此,及时、舒适的取出患者的咽喉部异物对缓解患者不适、降低相关并发症具有积极意义.电子喉镜是近年来出现的新技术,已经在耳鼻喉科临床上广泛应用,本文对笔者使用电子喉镜取出咽喉部异物总结报道,以期为同行提供参考.
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电子喉镜下咽喉部异物取出术的护理配合
应用电子喉镜对门诊咽喉部异物及怀疑有咽喉部异物的患者进行探查,确诊异物存留者,均顺利取出,疗效满意.现报告如下.
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电子喉镜下声带息肉切除术的临床效果分析
目的 探讨和研究电子喉镜下声带息肉切除术的临床效果.方法 摘取行电子喉镜下声带息肉切除术的34例患者临床资料作为研究对象,用Dr.Speech 4.0嗓音分析软件对患者在手术前后的嗓音声学参数进行分析对比.结果 本组34例患者均能顺利完成手术,术后两周内各项参数恢复正常,较手术前差异明显(P＜0.05),F0与术前相比无明显差异(P＞0.05).结论 电子喉镜下进行声带息肉切除术有着显著的疗效,具有操作简单、安全性高、费用低廉等优势,值得在临床上加以推广和应用.
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电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效比较分析
目的 比较电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效,为临床手术方式的选择提供参考.方法 选择我院2007年12月～2010年11月收治的声带良性肿物患者188例,根据手术适应证分为对照组125例,观察组63例.对照组患者应用支撑喉镜手术治疗,观察组患者应用电子喉镜手术治疗.观察并比较两组患者临床效果和术后并发症的差异.结果 两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(p>0.05).两组患者术后并发症发生率比较,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 电子喉镜具有操作简单、手术损伤小等优点,支撑喉镜具有病灶切除彻底、不易复发等优点,临床应根据手术适应证合理选择.如无特别要求,首选电子喉镜手术,以减少术后并发症的发生.
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巨大室带息肉致喉阻塞IV度1例报告
患者女,53岁,以声嘶2个月,加重伴呼吸不畅20天为主诉入院,患者2个月前自觉无明显诱因出现声嘶,持续性,20天前一次过度用声后,出现声嘶加重伴呼吸不畅,仰卧位立即出现呼吸不畅伴喉喘鸣而侧卧位呼吸尚可,持续性咽异物感,易呛咳,行电子喉镜示:喉入口可见巨大息肉样物占据,稍偏左,根部看不清.
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支撑喉镜和电子喉镜下治疗声带息肉的比较分析
目的:进一步研究声带息肉治疗中,支撑喉镜与电子喉镜的临床治疗效果.方法:收集了2011年3月-2012年3月来我院进行声带息肉治疗的58例患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,15例对照组患者接受电子喉镜治疗,15例治疗组患者接受支撑喉镜治疗.结果:两组患者带蒂息肉治愈率之间比较,无显著差异性,p＞0.05.治疗组患者广基息肉治愈率显著高于对照组,p＜0.05.结论:声带息肉治疗中,在治疗广基息肉时,建议选择支撑喉镜.带蒂息肉治疗时,建议选择电子喉镜.支撑喉镜与电子喉镜各有利弊,只要准确掌握手术适应症,就能大限度的切除病变组织,保留声带功能,提高患者发生质量.
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电子喉镜引导下Nd：YAG激光联合钳夹治疗会厌囊肿
目的：探讨电子喉镜引导下Nd：YAG激光联合钳夹治疗会厌囊肿。方法表面麻醉下对90例经电子喉镜检查确诊为会厌囊肿合并一系列咽部临床不适症状者行电子喉镜引导下Nd：YAG激光联合钳夹治疗术。结果8例患者失访未复查，82例患者术后1个月复诊，异物感及喉部梗阻感消失或明显缓解，复查喉镜79例囊肿消失，3例考虑残留，以活检钳再次钳夹并激光，2个月后再次复查喉镜囊肿消失，总治愈率达100%。结论电子喉镜引导下Nd：YAG激光联合钳夹治疗会厌囊肿具有术中视野清晰、定位准确、出血少、术后并发症少、复发率低和患者痛苦小等多种优点，是一种较为理想的治疗方法，值得临床推广。
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应用电子喉镜钳取外耳道异物的体会
目的:探讨应用电子喉镜钳取外耳道异物的方法:可行性.方法:15例儿童外耳道异物,采用电子喉镜下钳取异物.结果:15例患儿异物均成功取出.结论:电子喉镜钳取外耳道异物是一种较好的方法,尤其对儿童外耳道深部异物.
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电子喉镜下高频电圈套法切除大声带息肉
目的 探讨经电子喉镜下高频电圈套法切除大声带息肉的疗效及安全性.方法 选取该院大声带息肉患者60例,分为两组,每组30例,一组行电子喉镜下高频电圈套法手术,另一组行支撑喉镜下喉显微手术,观察比较两种手术的疗效和并发症.结果 所有病人均成功切除息肉,未发生严重并发症.电子喉镜手术组26例(86.7%)治愈,4例(13.3%)有效;支撑喉镜手术组27例(90%)治愈,3例(10%)有效.两组疗效在统计学上无意义(P＞0.05).结论 经电子喉镜下高频电圈套法切除大声带息肉是一种安全有效的手术方法.
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电子喉镜在咽喉部肿物活检中的临床应用及病理分析
目的 探讨电子喉镜下对咽喉部肿物活检的临床应用,并分析病理结果.方法 回顾性分析声带白斑、喉部肿瘤、下咽部肿瘤3类咽喉部常见肿物的患者资料共199例,均在门诊电子喉镜下表面麻醉后进行组织活检,送病理检查.分析3类病变患者的性别、年龄分布及病理意义.评价电子喉镜下活检咽喉部肿物的价值和意义.结果 3类病变的男性患者均明显多于女性,声带白斑患者年龄段分布明显比喉部和下咽部肿瘤患者年轻化(P<0.05).67例声带白斑病理:慢性炎伴鳞状上皮增生35例(52.24％),低度上皮内瘤变17例(25.37％),高度上皮内瘤变12例(17.91％),可疑浸润癌2例(2.99％),浸润癌1例(1.49％).97例喉部肿瘤病理:高度上皮内瘤变/原位癌35例(36.08％),可疑浸润癌14例(14.43％),浸润癌48例(49.48％).35例下咽部肿瘤病理:高度上皮内瘤变/原位癌6例(17.14％,),可疑浸润癌4例(11.43％),浸润癌25例(71.43％).结论 电子喉镜下表面麻醉活检咽喉部肿物,麻醉风险低,操作灵活,明显减少了患者经济成本,为后续治疗提供了病理学依据,是方便、快捷、有效的活检方法.
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根据MRI体积测量咽喉部血管瘤平阳霉素瘤内定量介入治疗
目的 探讨在电子喉镜及内窥镜专用注射小针双重辅助下,根据瘤体体积(MRI测量),精确定位定量瘤内注射平阳霉素混合液治疗咽喉部血管瘤的方法及疗效.方法 收集5年来咽喉部血管瘤25例,MRI增强扫描,测量瘤体体积,电子喉镜明确定位后,利用内镜专用注射小针头(奥林帕斯WF-1816PN),根据瘤体体积,按比例瘤内精确定量注射平阳霉素混合液.结果 治愈的20例,显效5例.经2年以上的随访,未见复发.结论 根据瘤体MRI体积测量,定量控制平阳霉素瘤内介入治疗,方法安全可靠,简单有效.
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电子喉镜监控下经皮穿刺注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤
目的探索咽喉部血管瘤的微创疗法.方法局麻下采用电子喉镜监控,经舌甲膜穿刺注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤31例.结果多注射10次,少注射2次,平均5.5次,治愈26例(83.89%),好转4例(12.90%),无效1例(3.23%).2例患者出现短暂发热,其余病例无并发症发生.结论电子喉镜监控下经皮穿刺注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤是一种操作方便、安全的微创手术,具有推广价值.
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电子喉镜下声带息肉和声带小结手术诊治体会
目的 观察应用电子喉镜治疗声带息肉和声带小结的疗效.方法 对该院2008年～2011年门诊收治的467例声带小结、声带息肉经电子喉镜下摘除手术的临床资料进行分析总结.结果 电子喉镜下一次手术成功456例,手术成功率为98.5％(456/463),7例电子喉镜下二次手术,4例住院支撑喉镜下手术治疗；术后3个月复查145例声带小结患者全部治愈,总有效率100.0％,声带息肉的痊愈率为95.0％(302/318),好转率为5.0％(16/318),总有效率100.0％；电子喉镜下治愈447例,占96.5％(447/463),好转16例.结论 电子喉镜下治疗声带息肉和声带小结疗效肯定,并具有操作简单、视野清晰、创伤少、重复性好、患者痛苦少及费用低等优点.
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电子喉镜诊疗信息数字化临床应用研究(附623例报告)
目的:对623例电子喉镜诊疗信息进行数字化应用及临床效果总结.方法:把病人在电子喉镜下的诊疗信息通过计算机及软件转化为数字信息,进行实时采集、记录、储存.结果:通过对623例病人电子喉镜的检查、诊断及手术的数字化应用,取得良好的临床效果.结论:把电子喉镜与计算机结合起来,不仅可以提高诊疗水平,而且具有图像清晰、色彩真实、打印报告、病历查询、统计分析、数据库管理、远程会诊、科研教学等优点.
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应用电子喉镜诊断和治疗小儿喉部病变
1999年1月～2001年6月,我科应用电子喉镜在影像监视下对小儿喉部病变进行检查和治疗,现报告如下.
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咽喉部淋巴瘤的临床分析
目的 分析咽喉部淋巴瘤的临床特征,提高咽喉部淋巴瘤的临床检出率.方法 回顾性分析16例咽喉部淋巴瘤患者的临床资料.结果 咽喉部淋巴瘤临床症状主要为咽喉部疼痛(14例),咽喉部异物感(12例),部分患者伴声嘶(6例),发热、乏力、盗汗(5例),呼吸困难(2例),及痰中带血(1例).16例患者均经电子喉镜下活检病理证实:NK/T细胞淋巴瘤11例,B细胞淋巴瘤5例.结论 咽喉部淋巴瘤的临床症状无特异性,电子喉镜下病变的表现有一定的特殊性,电子喉镜检查有利于早期发现并且可以在电子喉镜引导下嵌取病变组织,结合病理结果进行疾病的诊断,减少误诊及漏诊.
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电子喉镜下治疗会厌囊肿35例疗效分析
会厌囊肿是耳鼻咽喉科常见病,是由于局部黏膜腺管受阻而致黏液潴留所形成,少数由于先天畸形、外伤、炎症和其他良性肿瘤囊性变所致.其症状因囊肿大小及部位而异,小者多无自觉症状,偶在喉镜下发现.稍大者可出现咽喉部不适、声嘶、咳嗽、咽喉异物感和阻塞感等自觉症状.我院应用电子喉镜技术手术治疗会厌囊肿35例,疗效满意,现报道如下.
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电子喉镜下声带良性增生性病变的治疗
声带良性增生性病变包括声带息肉、声带小结、声带囊肿等,是喉科常见的引起声音嘶哑的疾病.我科2005年5月～2007年5月对243例声带良性增生性病变采用电子喉镜下手术摘除,配合中药治疗,取得良好疗效.
