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藻酸钙敷料在复杂性肛瘘患者术后创面护理中的应用
目的：对比复杂性肛瘘患者术后创面采用不同换药方式对其疗效的影响，探讨藻酸钙敷料在临床的应用优势。方法148例复杂性肛瘘患者随机分为对照组(73例)与观察组(75例)，对照组术后采用红油膏纱条填塞修复创面，观察组术后采用藻酸钙敷料修复创面，对比两组疗效。结果两组术后疼痛程度观察组明显较对照组轻，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不同创面纵径切口术后渗液时间与创面愈合平均时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论藻酸钙敷料作为一种新型切口敷料，临床将其应用于复杂性肛瘘患者术后创面的修复治疗，不仅可有效减轻患者疼痛程度，缩短其渗液时间，而且有利于促进创面的尽快愈合，该法疗效确切，深具临床推广价值。
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藻酸钙敷料对复杂性肛瘘术后创面愈合作用临床疗效观察
目的 观察藻酸钙敷料对促进复杂性肛瘘术后创面的愈合作用.方法 将30例肛瘘术后患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例),分别给予藻酸钙伤口敷料和传统红油膏纱条于肛瘘术后创面换药至痊愈.观察两组创面愈合天数、创面渗液情况、创面疼痛级别、换药时间和治疗满意度等指标.结果 治疗组创面渗液量减少的时间短于对照组,且脓腐脱尽的时间也更短,创面愈合时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);换药时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在减少创面渗液、渗血、疼痛及提高临床治疗满意度等方面亦优于对照组.结论 藻酸钙伤口敷料具有促进复杂性肛瘘术后创面修复的作用.
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藻酸钙敷料治疗溃疡期压疮效果观察及护理
目的:观察藻酸钙敷料在压疮治疗中的应用方法及其效果.方法:将60例压疮患者随机分为实验组与对照组,两组各30例,实验组采用藻酸钙敷料进行治疗,对照组采用传统方法进行治疗;比较两组治疗有效率及平均治愈时间.结果:实验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.01),平均愈合时间明显短于对照组(P<0.01).结论:使用藻酸钙敷料治疗溃疡期压疮,明显优于传统方法治疗,具有治愈率高、伤口愈合快等优点.
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藻酸钙敷料在供皮区创面的应用
目的：探讨藻酸钙敷料在对供皮区创面处理的临床效果。方法选取在2011年5月～2014年10月黑龙江省医院烧伤科收治的各种皮肤损伤患者80例，需要在术中取中厚皮片。将患者随机分为观察组和对照组各40例。分别用藻酸钙敷料和凡士林纱布处理供皮区，观察两组患者的供皮区创面愈合时间，供皮区渗出情况，更换敷料时患者疼痛，更换敷料次数。结果两组患者供皮区均愈合。观察组，对照组取皮面积均在5 cm×10 cm～10 cm×15 cm。观察组供皮区愈合时间缩短，更换敷料次数减少，供皮区渗出减少，更换外敷料时患者无疼痛感。结论与普通凡士林敷料相比较，藻酸钙敷料对于供皮区创面有明显优势。
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30例老年糖尿病皮肤溃疡的护理及观察
目的 探讨碘伏湿敷合并藻酸钙敷料换药治疗糖尿病(DM) 皮肤溃疡的效果及方法.方法 将30 例老年DM 皮肤溃疡的患者随机分成2 组,对照组行抗生素治疗及常规换药,观察组行抗生素及给予碘伏外敷配合藻酸钙敷料换药的治疗,观察2 组的治疗效果.结果 观察组、对照组在年龄、病程、HbA1c 、血红蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、肌酐无显著差异差异(P＞0.05).创面愈合时间分别为(47.5±7.7)d 及(60.1±10.0)d,患者满意度评分分别为(9.0±0.5) 分及(7.8±0.8) 分,差异有统计学意义(P <0.05).结论 碘伏外敷配合藻酸钙敷料换药治疗DM 皮肤溃疡有显著疗效.
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藻酸钙敷料在肛瘘术后的应用效果观察
目的:探讨藻酸钙敷料用于肛瘘术后的临床疗效.方法:将60例肛瘘术后病人随机分为治疗组(藻酸钙敷料换药)和对照组(传统换药).结果:藻酸钙敷料在减轻病人疼痛,减少切口分泌物,促进切口愈合等方面均明显优于传统换药方法.结论:藻酸钙敷料作为一种新型换药材料,临床疗效肯定,具有一定的应用价值.
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藻酸钙敷料用于肛瘘术后伤口护理疗效观察
[目的]观察藻酸钙敷料在复杂性肛瘘病人术后创面护理中的应用效果。[方法]将80例肛瘘病人随机分为观察组和对照组各40例，分别采用藻酸钙敷料、凡士林纱条覆盖创面，观察术后伤口愈合时间和用药1周后创面改善情况。[结果]与对照组比较，观察组病人伤口愈合时间缩短(P<0.05)，用药1周后伤口症状显著改善(P<0.05)。[结论]藻酸钙敷料用于复杂性肛瘘术后伤口换药护理，能促进伤口愈合和改善创面症状。
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密闭湿性敷料和干性敷料在中厚皮片供区创面护理中的应用效果观察
[目的]研究密闭湿性敷料和干性敷料在中厚皮片供区创面中的应用效果。[方法]选取我院2013年8月—2015年11月行中厚皮片移植的病人96例，采用随机数字表法将其分为两组各48例，对照组病人术后给予单层凡士林油纱布加普通网眼纱布的干性疗法，观察组病人采用藻酸钙敷料、自黏性水胶体敷料和自黏性泡沫敷料进行湿性疗法干预，比较两组病人创面愈合时间、出血量、疼痛情况及创面瘢痕、色素沉着和消失情况。[结果]观察组病人术后不同时间疼痛评分均低于对照组(P<0.01)，术后3个月两组创面恢复情况比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组愈合时间较对照组缩短(P=0.00)，细菌生长率和出血率均低于对照组(P<0.05)。[结论]中厚皮片供区创面应用密闭湿性敷料康复的效果优于干性敷料，可缩短创面愈合时间，减轻术后疼痛。
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藻酸钙敷料用于鼻腔填塞的效果观察
目的:为观察藻酸钙敷料填塞手术鼻腔的治疗效果.方法:采用随机分组,观察组用藻酸钙敷料填塞手术鼻腔,对照组用凡士林纱条填塞鼻腔.鼻部手术后24 h抽出填塞物,观察两组出血、鼻黏膜水肿、鼻部疼痛和再次行鼻腔填塞情况.结果:观察组疗效明显优于对照组(P＜0.001).结论:鼻部手术后用藻酸钙敷料填塞鼻腔能提高疗效,减轻病人痛苦,减少并发症.
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藻酸钙敷料用于鼻内填塞的效果观察
[目的]选择有效的鼻腔填塞止血材料.[方法]将病人随机分为两组,分别采用藻酸钙敷料和凡士林纱条鼻腔填塞,比较引起鼻胀痛、止血效果及填塞后鼻腔反应情况.[结果]应用藻酸钙敷料止血效果好,头痛及鼻腔疼痛较轻,抽除填塞物时鼻腔很少出血,术后鼻黏膜反应好.[结论]藻酸钙敷料的作用明显优于凡士林纱条,有利于鼻内镜术后病人的恢复.
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鼻内镜术后不同填塞止血材料的生物相容性
目的:鼻内窥镜手术后填塞止血材料的选择是鼻内镜外科技术中的重要组成部分.分析几种填塞止血材料的生物学特性及作用的局限性,并与传统的凡士林纱条相比较.方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库1999-01/2007-06有关止血材料的理化性能、止血性能及其在鼻内镜手术中应用的相关研究文章,检索词"凡士林纱条,高膨胀止血棉,无痛止血海绵,藻酸钙敷料,明胶海绵,生物相容性,鼻内窥镜".纳入标准:①凡士林纱条、Merocel高膨胀止血棉、Ivalon无痛止血海绵、Sorbalgon藻酸钙敷料及明胶海绵的在鼻内镜手术后的应用的原著类文章.②不同类型止血材料的性能、生物相容性、安全性评价的研究文章.排除重复研究.符合纳入标准的文献30篇.结果:①Merocel高膨胀止血棉与Ivalon无痛止血海绵均为高分子合成的高膨胀止血材料,质地柔韧,有高度亲水性,吸收液体后迅速膨胀压迫出血区,可塑性强,并且可以作为药物载体,减轻炎症反应.填塞后黏膜损伤、炎症反应等全身反应情况较凡士林纱条轻,其不足之处在于产生的压力强度有限,较剧烈的出血得不到有效控制.②Sorbalgon藻酸钙敷料由柔软的海藻与酸钙纤维制成,有良好的生物相容性、顺应性和很强的亲水性,当其与血液和伤口分泌物中的钠盐接触时,即转化为一种凝胶状物质,起到较好的止血作用.填塞后的疼痛、头痛及鼻腔黏膜水肿反应优于凡士林纱条.由于藻酸钙敷料过于柔软,遇水后液化迅速,缺乏韧性和弹性,因此压迫力度不够.③明胶海绵组织相容性好,对人体无明显毒副作用,无抗原性,不会产生过敏反应,但存在压力不够的缺陷.与凡士林纱条一起使用,可以克服单纯胶原蛋白海绵填塞压力不足的缺点,避免了凡士林纱条与创面的直接接触,减少填塞后出血.结论:不同填塞止血材料各有所长,也各有其局限性,可根据患者的具体情况,结合不同止血材料的生物学特性,选择不同材料实行混合填塞和重点填塞.
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鼻出血的止血材料学研究
背景:鼻腔栓塞是治疗鼻出血和鼻窦术后粘连或再狭窄的主要方法,目前应用的鼻腔栓塞材料很多,哪种材料更适合鼻腔栓塞,根据患者病情如何选择栓塞材料,如何有效止血并减轻对鼻腔造成的不利影响,加快伤口愈合,是鼻腔止血材料研究需要解决的难题.目的:利用CNKI数据库文献检索和深度分析功能,对鼻出血的止血材料学研究的文献资料趋势进行多层次探讨分析.设计:文献计量学分析.资料提取:以电子检索方式对CNKI数据库2002-01/2011-12有关鼻出血的止血材料学研究的文献进行分析,采用检索词为"止血材料(hemostatic materials);鼻出血(epistaxis)",对检索的相关文献运用数据库中自带的分析功能和Excel软件绘制图表的功能进行分析,通过文字和图表的形式将统计和计量数据分析,描述其分布特征.入选标准:纳入标准:①与止血材料相关的基础研究论文.②与止血材料临床应用相关的论文.③与鼻出血相关的基础和临床研究论文.排除标准:①与文章目的无关的文献.②重复研究的文献.③刊社信息.④未发表的文章.⑤需电话追踪和手工检索逐一分析的文章.⑥年鉴.⑦护理内容的文献.主要数据判定指标:以CNKI数据库学术期刊文献出版时间、文献数量、学科类别、来源期刊、出版机构、文献被引频次、文献下载频次、关联文献和主要关键词进行相关分析.并对CNKI数据库中优秀硕士学位论文、重要会议论文进行分析,鼻出血止血材料学研究文献的病例进行分析.结果:在CNKI数据库学术期刊收录2002/2011的文献中,共检索到88篇与鼻出血的止血材料学研究相关文献.文献数量产出趋于平稳上升趋势,多的时间在2008年共13篇;<中国耳鼻咽喉头颈外科>杂志发表文献量较多为7篇,占全部文献的8.0%;鼻出血止血材料学研究主要关键词为鼻腔填塞、鼻出血、止血材料,从止血材料的应用看,与鼻内镜相关研究的使用多,从止血材料的选择看,以藻酸钙敷料和高膨胀止血材料的研究为主.结论:通过文献计量学方法对CNKI数据库学术期刊关于鼻出血的止血材料文献进行分析,结果可见鼻腔填塞止血材料各具特点,应该根据患者鼻腔病情选择不同生物学特性的止血材料,为从事鼻腔填塞止血材料学基础研究和临床应用的医务工作者提供参考.
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藻酸钙敷料的促凝血机制
背景：藻酸钙敷料近年来被广泛应用于手术止血、外伤止血、鼻腔术后止血、穿刺部位止血等，但有关其止血机制的国内外研究较少。目的：初步探讨藻酸钙敷料的促凝血机制。方法：将人抗凝血分别滴加至藻酸钙敷料、纳吸棉与医用棉纱布上，室温静置2 min，扫描电镜下观察材料与血液的相互作用；在人红细胞悬液中分别加入藻酸钙敷料、纳吸棉与医用棉纱布，静置15 s，扫描电镜下观察材料与红细胞的相互作用；在人红细胞中分别加入10，5，2.5 g/L的藻酸钙敷料浸提液，观察作用30，60，120 min的红细胞沉降率；在人富血小板血浆中分别加入10，5，2.5 g/L的藻酸钙敷料浸提液，37℃孵育10 min，流式细胞仪检测CD62P阳性血小板百分率。结果与结论：藻酸钙敷料与抗凝血接触后可见致密的纤维蛋白网形成，其中网罗大量血细胞；纳吸棉组与医用棉纱布组仅见少量红细胞及血小板黏附。藻酸钙敷料与红细胞相互作用后可见红细胞变形，有伪足样改变，纳吸棉组与医用棉纱布组红细胞形态无变化。藻酸钙敷料浸提液呈剂量与时间依赖性提高红细胞沉降率，组间两两比较差异有显著性意义(P <0.01)；藻酸钙敷料浸提液呈剂量依赖性提高CD62P阳性血小板百分率，组间两两比较差异有显著性意义(P <0.01)。表明藻酸钙敷料可通过释放钙离子、引起红细胞聚集和变形、活化血小板等促进止凝血过程。
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藻酸钙敷料在ICU维持性血液透析置管患者中的应用
目的 探讨藻酸钙敷料外敷在ICU维持性血液透析置管患者中应用的效果研究.方法 将60个纳入研究的病例按照随机数字表法进行分组,随机分为对照组与观察组各30例,对照组使用无菌纱布及透明敷料覆盖血液透析直管处24h,观察组使用藻酸钙敷料及透明敷料覆24h,24h后比较两组患者置入维持性血液透析管穿刺点的出血程度及每千个导管日导管脱出例数及导管相关性血流感染例数.结果 观察组置入维持性血液透析24h末穿刺点出血程度低于对照组,P<0.05;两组均未出现导管脱落病例;观察组出现导管相关性血流感染1例,对照组2例,两组比较无统计学差异,P>0.05.结论 ICU维持性血液透析置管处使用藻酸钙敷料止血效果好,并可有效促进穿刺点愈合,值得推广.
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苯扎氯铵溶液联合藻酸钙敷料治疗老年糖尿病患者足部病变的效果
目的 探讨苯扎氯铵溶液联合藻酸钙敷料应用于老年糖尿病患者足部病变的治疗与护理效果.方法 便利抽样法选择2009年1月至2011年9月在解放军总医院住院的老年糖尿病足部病变患者62例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各31例,对照组采用常规聚维酮碘消毒后使用硫酸庆大霉素加入小剂量普通胰岛素冲洗伤口、纱球隔离、纱布包扎的方法 ;观察组则在对照组的基础上增加使用苯扎氯铵溶液足部浸泡5～10 min,再用藻酸钙敷料隔离覆盖伤口.观察两组患者足部伤口的愈合时间、愈合效果、护理换药耗时等,并比较患者对糖尿病足护理的满意度.结果 两组患者足部伤口的愈合时间、愈合效果、换药耗时以及患者对糖尿病足护理满意度比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 苯扎氯铵溶液联合藻酸钙敷料应用于老年糖尿病患者的早期足部病变,能有效缩短足部伤口愈合时间、提高伤口愈合效果、减少护理人员换药总耗时,并明显提高患者的满意度,是适宜老年糖尿病患者足部病变的良好换药方法.
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软聚硅酮敷料联合藻酸钙敷料用于烧伤后皮肤移植供皮区的疗效观察
目的 观察软聚硅酮敷料联合藻酸钙敷料应用于烧伤后皮肤移植供皮区的疗效.方法 将80例烧伤患者随机分为试验组(n=39)和对照组(n=41).试验组供皮区内层覆盖藻酸钙敷料(德湿康敷料),外层覆盖软聚硅酮敷料(美皮康);对照组供皮区内层覆盖洗必泰油纱,外层覆盖多层无菌纱布.评价两组患者供皮区的创面愈合、疼痛改善及瘢痕形成情况.结果 术后第7、10、12天试验组创面愈合率[(51.31±7.09)％、(78.77±8.80)％、(96.44±3.24)％]均高于对照组[(45.85±5.54)]％、(73.63±7.73)％、(93.12±4.08)％],差异有统计学意义(P＜0.01).试验组创面愈合时间短于对照组[(10.95±1.41)d vs (11.93±1.44)d,P＜0.01].术后第1、3、7、10天试验组视觉模拟评分(VAS)为5.36±1.21、4.29±1.25、4.00±0.46、1.00±0.45,均低于对照组(7.34±1.34、5.89±1.39、4.50±0.74、1.35±0.52),差异有统计学意义(P＜0.01).创面愈合后第1、3、6、12个月试验组温哥华瘢痕评价(VSS)评分(3.82±1.47、6.00±1.61、3.77±2.28、2.59±1.39)均低于对照组(5.80±1.68、7.80±1.65、5.24±1.67、4.05±1.41),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 软聚硅酮敷料与藻酸钙敷料联合应用可以显著提高供皮区创面愈合率、缩短创面愈合时间、缓解换药疼痛、改善愈合质量,有望成为有效的保护供皮区的临床治疗手段之一.
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藻酸钙敷料联合消炎坐浴洗剂治疗糖尿病肛周脓肿的疗效观察和护理
目的 探讨藻酸钙敷料联合消炎坐浴洗剂治疗糖尿病肛周脓肿的临床疗效.方法 将34例糖尿病肛周脓肿患者随机均分为观察组(藻酸钙敷料联合消炎坐浴洗剂)与对照组(传统方法),比较2组治疗有效率及平均治愈时间.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05),平均愈合时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 使用藻酸钙敷料联合消炎坐浴洗剂治疗糖尿病肛周脓肿明显优于传统治疗方法,具有治愈率高、伤口愈合快等优点.
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慢性鼻-鼻窦炎术后三种不同填塞方法对患者不适感的影响
目的 探讨在慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)术后分别用凡士林纱条、膨胀海绵、Sorbalgon藻酸钙敷料进行鼻腔和术腔填塞对患者不适感的影响.方法 126例患者随机分为A、B、C三组,A组42例术腔和鼻腔均用凡士林纱条填塞;B组42例术腔用藻酸钙敷料填塞,鼻腔用膨胀海绵填塞;C组42例术腔和鼻腔均用藻酸钙敷料填塞.采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)分别对三组患者术后第1天和第2天的鼻塞、鼻部疼痛、头痛、睡眠影响及抽取填塞物时疼痛感进行评分,记录患者使用双氯灭痛栓(50mg/粒/次)和艾司唑仑片(2mg/次)的次数、72h内出血量、咽后壁异物感发生数.结果 术术后第1天和第2天,三组患者的鼻塞、鼻痛、头痛、睡眠影响的评分中,C组均低于A、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).C组患者使用双氯灭痛栓和艾司唑仑的数量均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组和B组差异无统计学意义(P>0.05).三组患者术后出血量分别为(12.64±5.27)ml、(12.07±4.94)ml、(10.19±6.28)ml,差异无统计学意义(P>0.05).术后患者出现咽后壁异物感的数量分别是A组17例、B组0例、C组11例,B组的发生率明显低于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组与C组差异无统计学意义(P>0.05).三组患者术后抽取鼻腔填塞物时疼痛感VAS评分,C组明显低于A、B组,A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CRS术后鼻腔和术腔填塞藻酸钙敷料可有效止血,术后所致的疼痛、鼻塞、睡眠障碍等不适感评分均优于凡士林纱条和膨胀海绵,术后可减少止痛药物和镇静药物的使用,可有效改善术后患者的舒适度,提高患者术后的生活质量.
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藻酸钙敷料在复杂性肛瘘病人术后创面护理中的临床价值
目的:研究分析藻酸钙敷料在复杂性肛瘘患者术后创面护理中的临床价值.方法:选取某院2013年2月～2014年1月收治的肛瘘术后患者,共71例,并以此作为本次研究的主要对象.将所有患者随机分为两组,一组为对照组,该组患者采取常规式换药方式进行护理;一组为研究组,该组患者实施藻酸钙敷料的方式进行护理.对比分析研究组与对照组肛瘘术后患者的术后创面愈合时长.结果:研究组患者的术后创面愈合时长为(12.37±3.61)d,而对照组则为(26.03±3.11)d,数据之间的差异有统计学意义,即P＜0.05.结论:采用藻酸钙敷料的方式护理肛瘘术后患者,可以有效缩短患者术后创面的愈合时长,减轻患者的病症痛苦及其经济负担,值得在临床中推广.
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藻酸钙敷料应用于肛瘘术后肉芽组织生长的研究
目的：比较肛瘘手术后采用藻酸钙敷料与凡士林纱条换药后肉芽组织的生长情况。方法2011年9月~2013年9月期间，采用随机方法共纳入研究100例肛瘘患者，其中治疗组50例，术后采用藻酸钙敷料换药；对照组50例，术后采用凡士林纱条换药，比较两组患者肉芽组织的生长情况。结果治疗组与对照组之间在年龄、性别、构成比、肛瘘类型和术前合并症比例比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。从肛瘘术后创面的大小上看，两组之间伤口直径的差异没有统计学意义（P>0.05）。而采用不同换药操作，肉芽组织的生长速度，治疗组与对照组之间有明显的差异，其差异有统计学意义（P<0.01）。结论藻酸钙敷料换药缩短了伤口炎症期渗出阶段和增殖期肉芽生长阶段的时间，促进肉芽组织填补创口及其它组织缺损，使创面早日修复、愈合，是肛瘘术后深部创面理想的早期换药敷料之一。
