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两种桩核修复系统对上前牙抗折性能的临床对比
目的 评价玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复对上颌前牙抗折性能的影响.方法 收集上颌前牙牙体缺损患者251例,326颗患牙,随机分为A、B两组,A组采用玻璃纤维桩树脂核修复,B组采用钴铬合金铸造桩核修复.随访观察2～3年内出现上颌前牙牙体折裂的情况.结果 两种修复方式的牙体折裂率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用玻璃纤维桩树脂核修复上颌前牙的抗折性能明显优于钴铬合金铸造桩核.
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上颌前牙埋伏阻生的X线分析
目的总结上颌前牙埋伏阻生的X线影像特点.方法收集292例患者上颌前牙埋伏阻生的X线片,观察埋伏阻生牙的牙位、位置高低、牙冠方向及周围组织情况.结果292例387枚阻生牙,其中292枚颌骨内埋伏;67枚牙根弯曲;56枚埋伏阻生牙异位或错位.埋伏阻生的相关情况主要有:冠部有致密骨壁线包绕211枚;萌出间隙不足94枚;受多生牙阻挡52枚.埋伏方向:平行159枚;倒置32枚;斜位140枚和水平47枚.结论埋伏阻生牙的冠周有骨壁线包绕,又不能正常萌出应视为含牙囊肿或囊样变.判断埋伏牙阻生方向应从六面的三维视角进行定位.
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上颌前牙的阻抗中心及其临床应用
正畸拔牙病例内收前牙时,常采用4个或6个前牙的整体移动,对上前牙转矩和垂直方向的控制是治疗成败的关键.阻抗中心是影响牙齿移动的重要生物力学概念.作用力通过前牙的阻抗中心时,前牙将产生整体移动.反之,则发生倾斜移动.该文旨在对上颌前牙阻抗中心的研究进展及其临床应用作一综述.
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直丝弓矫治系统中上颌前牙单曲转矩簧的临床应用11例
目的 评价在直丝弓固定矫治系统中上前牙应用成品单曲转矩簧来控制个别牙转矩的疗效.方法 对直丝弓固定正畸治疗的患者11例应用单曲转矩簧共15颗牙,使用时间2～6个月.结果 所有的患者均获得了满意的转矩效果,没有患者发生牙根暴露及牙根吸收等并发症.结论 在直丝弓矫治系统中配合使用单曲转矩簧控制个别牙转矩,是一种简便、经济、高效的辅助手段.
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Straumann种植体在上颌前牙区即刻种植修复中的应用
目的 评估Straumann种植体即刻种植修复上颌前牙区的近期临床效果.方法 临床选择28例上前牙残根患者,在拔牙后即刻植入Straumann种植体40枚.其中11例15个牙位行不翻瓣种植,17例25个牙位采取翻瓣GBR技术即刻种植.3~9个月后行永久性修复.随访3~36月,临床观察种植体、基台和牙冠的稳固性,牙龈组织、龈乳头情况及牙冠美观状况.结果 所有种植体均发生骨结合,无松动现象,未见种植体周围炎表现,即刻种植存活率为100%.不翻瓣种植病例的唇侧龈缘无明显退缩,牙龈乳头无明显丧失;翻瓣植骨的病例唇侧牙龈缘少许退缩,牙龈乳头轻度丧失.修复体外形美观,周围牙龈形态正常,功能良好,患者满意.结论在严格掌握适应证和注意术中术后各种细节的情况下,应用Straumann种植体即刻种植修复上颌前牙区可获得理想的美学修复效果.
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玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复上颌前牙抗折性能的临床评价
目的 评价玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复上颌前牙的抗折性能.方法 收集临床上颌前牙牙体缺损患者25例,326颗患牙,随机分为A、B两组,A组采用玻璃纤维桩树脂核修复,B组采用钴铬合金铸造桩核修复,并按中切牙、侧切牙和尖牙进行分层.观察1～2年内出现上颌前牙牙体折裂和桩折的情况.结果 在不同牙位的三组间,这两种修复方式的牙体折裂和桩折率差异具有统计学意义；在牙体缺损程度不同的两组间,这两种修复方式的牙体折裂和桩折率差异具有统计学意义.结论 采用玻璃纤维桩树脂核修复上颌前牙的抗折性能明显优于钴铬合金铸造桩核.
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改良IPS Empress 2全瓷冠修复技术的临床应用观察
目的 评价改良IPS Empress 2全瓷冠修复技术修复上颌前牙的临床效果.方法 56例患者,172颗牙分成两组,试验组86颗牙,以改良IPS Empress 2全瓷冠修复技术修复;对照组86颗牙,以传统IPS Empress 2全瓷冠修复.采用根据美国加利弗尼亚牙科协会的评价标准修定的标准,对其临床结果进行追踪评价.结果 经5年的临床观察,试验组在修复体完整度、术后敏感方面均优于对照组,颜色满意程度方面,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 改良IPS Empress 2全瓷冠修复技术修复上颌前牙的临床效果令人满意.
关键词： IPS Empress 2 全瓷冠 上颌前牙 -
上颌前牙种植义齿修复探讨
我院自1995年10月至1998年3月完成了140枚上颌前牙种植修复,现报告如下.临床资料一、一般资料:127例患者共植入176枚种植体,其中下颌前牙5枚,后牙31枚(占17.61%),上颌前牙140枚(占79.55%).
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前牙切角缺损制备
前牙切角缺损修复一直是口腔治疗中的难点.临床多采用针钉固位,光固化复合树脂修复,因易引起医源性牙髓疾患而使修复失败.笔者自1996年起对门诊119例前牙切角缺损患者采用唇腭面制备洞型,光固化复合树脂一次性修复.术后6～12个月复查,取得了理想的疗效.介绍如下.1 对象和方法1.1 对象门诊患者,男54例,女65例,年龄15～64岁,中切牙78颗,侧切牙56颗,共计134颗.大部分为外伤或龋病造成的上颌前牙切角缺扣,均为活髓牙,无牙髓炎症状,未经任何治疗.适应证:①前牙切角缺损,活髓,无自发痛、激发痛,仅有轻微冷热敏感;②患牙无松动;③颌前突,深覆牙合均可修复.1.2 修复方法去净龋腐质,无基釉,在唇面根据缺损大小,距缺损边缘2～4mm处用金钢砂车针,制备一与边缘平行的深约1mm的沟槽,沟槽与缺损间的唇面,用金钢砂车针磨粗糙,腭侧也根据缺损大小制备大小合适的鸠尾,用光固化复合树脂一次性修复.1.3 结果 6～12个月近期随访复查,成功114颗.修复物无脱落或松动,外形与色泽符合美观要求;修复牙无感觉过敏或并发急、慢性牙髓炎、尖周炎.反之为失败,失败20颗.2 讨论本组失败病例,主要原因有:(1)调牙合不够;(2)病人用前牙咬硬物;(3)缺损已贴近牙髓盖髓或垫底不全以及充填不密合,继发牙髓炎及尖周炎.本方法操作相对简单,减少了病人就诊次数,缩短了疗程,又保持了牙髓活力,是一种较理想的修复方式.
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义齿种植即刻修复在上颌前牙修复患者中的美学效果研究
目的 评价上颌前牙义齿种植即刻修复的美学效果. 方法 选入2014年8月至2016年8月在本院行上颌前牙修复的患者150例,根据义齿植入方式分为即刻种植组和延期种植组,每组75例.评价两组的美学效果,并进行统计比较. 结果 随访1年,两组种植体存留率均为100％,即刻种植组PES各项得分、PISⅢ度比例及满意度均显著高于延期种植组(P＜0.05),而牙槽骨吸收高度明显低于延期种植组(P＜0.05). 结论 与延期种植相比,上颌前牙义齿种植即刻修复在改善美容效果、延缓牙槽骨吸收、提高满意度方面,更具优势.
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微种植支抗钉压低上前牙改善露龈笑的临床研究
目的：探讨应用微种植支抗钉压低上前牙改善露龈笑的临床疗效。方法选择20例露龈笑患者，常规排齐上下牙列后，于上颌两侧侧切牙与尖牙根尖上方的牙槽间隔植入微型种植支抗钉，每侧加载100g力，持续牵引5～6个月，拍摄治疗前后照片、曲面断层片及头颅侧位片，测量微笑时牙龈显露量的变化，上颌第一磨牙及上颌中切牙垂直向改变，上唇软组织变化，并对测量结果进行统计分析。结果患者侧貌及露龈笑改善明显，上颌前牙临床牙冠明显变短，牙髓活力正常。牙根无明显吸收。U1- SN距、U1- PP距显著减小（P＜0.01），U6- PP距、U6- SN距未见明显增大（P＞0.05），上唇长度（ULL）增大（P＜0.05），上唇突度（ULP）减小（P＜0.05）。结论微种植支抗钉可显著压低上前牙改善露龈笑，治疗安全、有效，值得临床广泛推广应用。
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腭侧带蒂结缔组织瓣在上前牙美学区的应用
选取38例上颌前牙区单牙缺失患者分成3组:对照组16例,常规植入种植体;实验组分为两组,一组为常规种植后二期手术时种植位点腭侧带蒂结缔组织瓣转瓣处理组14例;另一组为即刻种植组,8例.3组均于二期手术后2 ～3周行永久修复,并于永久修复完成时(基线期)及完成6个月后(随访期)应用Fürhauser红色美学评分系统(PES)对种植体周围软组织进行评分.两实验组基线期或随访期评分均较对照组基线期或随访期高,差异有统计学意义(P＜0.01);两实验组基线期评分差异无统计学意义(P＞0.05);两实验组随访期评分差异无统计学意义(P＞0.05);对照组、常规种植转瓣组和即刻种植组评分,其随访期均较基线期高,差异有统计学意义(P＜0.05).
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青年学生上颌前牙区软硬组织厚度的锥形束CT测量分析
目的 锥形束CT(CBCT)测量上颌前牙区唇侧软硬组织厚度,分析两者之间及其与性别的相关性.方法 选取2016~2017年安徽医科大学在校学生80名作为研究对象,CBCT扫描并三维重建.在牙体长轴矢状位图像测量对应牙体的软组织厚度:唇侧测定5个点(距龈缘1、2 mm,牙槽嵴顶,牙槽嵴顶上方1、2 mm);在牙体长轴矢状位图像测量对应牙体的硬组织厚度:唇侧测定4个点(根尖处、根中处、牙槽嵴顶根方2mm处和1mm处).分析软硬组织厚度的相关性.结果 受试者中切牙在5处软组织测量点的厚度分别为(0.84 ±0.18)、(1.18 ±0.21)、(1.44 ±0.20)、(0.62 ±0.14)、(0.74 ±0.17)mm,侧切牙分别为(0.78 ± 0.15)、(1.01 ±0.17)、(1.27 ±0.19)、(0.54 ±0.13)、(0.73 ±0.18)mm,尖牙分别为(0.79 ±0.15)、(1.05 ±0.18)、(1.30 ±0.19)、(0.51 ±0.13)、(0.60 ±0.17)mm.中切牙在4处硬组织测量点的厚度分别为(2.21 ±0.53)、(0.57 ±0.17)、(0.62 ±0.14)、(0.65 ± 0.15)mm,侧切牙分别为(1.36 ±0.74)、(0.41 ±0.16)、(0.58 ±0.18)、(0.65 ±0.19)mm,尖牙分别为(1.40 ±0.61)、(0.44 ±0.15)、(0.70 ±0.21)、(0.75 ±0.21)mm.上颌中切牙唇侧软硬组织厚度男性大于女性(P<0.05).上颌尖牙区唇侧相同位点软硬组织厚度呈正相关(r=0.344、0.225,P<0.05).结论 ①上颌前牙区唇侧软硬组织厚度冠根向存在差异;②软硬组织厚度存在性别差异;③上颌前牙区唇侧软硬组织厚度存在相关性.
关键词： 锥形束电子计算机断层扫描 上颌前牙 软硬组织 -
12例上颌前牙埋伏阻生的正畸矫治体会
上颌前牙的埋伏阻生是临床常见的牙齿萌出异常,容易导致多种错颌畸形,对牙弓形态、咬合功能尤其是美观有较大影响.由于其阻生情况多样,牙体及牙根形态的变异,临床矫治较为复杂.正畸治疗目前是治疗埋伏牙的首选方法,我院收治的12例埋伏阻生的上颌前牙均进入牙弓并排齐,矫治结果均满意,现报告如下.
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上颌前牙种植体周围牙龈美学重建的临床观察(附15例报告)
目的 评价上颌前牙种植体周围牙龈美学重建的效果.方法 选择30例上颌前牙缺失患者随机分两组,实验组15例在牙槽嵴顶植入种植体,并在周围骨缺损区植骨,建立骨支架;转移瓣与滑行瓣重建种植体周围牙龈,精确比色,精度烤瓷修复.对照组15例常规植入种植体,植骨,基台牙龈成形,比色,烤瓷修复.两组均分别于种植修复后3、6、12个月应用划卡满意度评价技术,观察种植体周围牙龈美学重建的效果.结果 实验组种植修复后牙龈美学评价情况与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).12个月实验组满意度80%,对照组40%;实验组不满意度7%,对照组40%.结论 上颌前牙种植体周围牙龈美学重建效果显著.
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正常(牙合)者瞳孔间距、内眦间距与上颌前牙的关系
目的 探讨正常(牙合)者瞳孔间距、内眦间距与上颌前牙宽度间关系.方法 拍摄正常(牙合)者头部数码相片,利用计算机辅助测量技术测量瞳孔间距、内眦间距、上颌六颗前牙宽度和上颌尖牙牙尖间距,然后统计分析瞳孔间距和内眦间距分别与上颌六颗前牙宽度及上颌尖牙牙尖间距之间的关系.结果 按不同性别及不同牙弓型分析,瞳孔间距和内眦间距分别与上颌六颗前牙宽度及上颌尖牙牙尖间距存在显著相关性;多重相关系数分别为0.623和0.587.结论 内眦间距与瞳孔间距可以作为上颌前牙选牙排牙的参考指标.
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金属烤瓷冠的临床修复效果及椅旁护理
对63例(128颗牙)接:受上颌前牙金属烤瓷冠修复的患者进行了5年随访.临床效果满意.
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上颌前牙冠根折经冠延长术后修复的临床研究
上颌前牙位于牙弓前部,易因意外创伤而折断,上前牙冠根折临床上较为常见,对于折裂线位于龈下时如何利用剩余牙根进行牙体修复治疗,在临床工作中难度较大[1].2008年12月～2009年5月,我们对30例上颌前牙冠根折患者利用冠延长术使上颌前牙龈下牙折裂线暴露,然后常规桩冠修复,取得满意效果.现报告如下.
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口腔正畸与颌面外科联合治疗上前牙埋伏阻生
临床中,上前牙埋伏阻生在口腔正畸中较为常见.国外有报道上颌前牙的埋伏阻生发病率为0.92～3.33%,以往对轻度的埋伏、位置较正常的上颌埋伏阻生牙多选用开窗、弹性牵引等正畸方法治疗,而对埋伏阻生严重、移位较大或倒置阻生的上前牙,只有选择拔除后再行修复治疗.我科对18例上前牙埋伏阻生的患者采用正畸与口腔颌面外科联合进行治疗,经临床应用观察,效果较好,现报告如下.
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全瓷修复在上颌前牙种植中的应用
随着人们生活水平的改善,种植体支持的义齿修复在口腔临床得到了广泛应用.种植系统的技术革新使种植体的留存率越来越高,功能性修复已经不再是困扰临床医师的重大问题.生活要求和审美水平的提高使患者对牙齿修复尤其是上前牙区修复的美学效果要求也越来越高,即义齿不仅能行使良好的功能,还需要色泽及外观方面的美观性.近年来,全瓷修复的美学修复效果早已得到广大医师的公认,伴随着口腔材料学的进步,其理化性能也显著提高,使全瓷冠用于上颌前牙种植修复成为可能[1].本文拟通过对21例上颌前牙种植患者进行全瓷修复的临床应用,探讨种植全瓷修复的技术要点,为临床进一步推广提供参考.
