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创伤性休克病人在手术室的临床急救护理措施
目的：探究对创伤性休克病人在手术室的临床急救护理的有效措施。方法该实验随机选取2011年8月—2013年8月该院手术室收治的创伤性休克病患60例为研究对象，根据计算机随机法则将其平均分成2组，对照组30例患者采取常规护理；观察组30例患者采取急救护理。结果观察组患者的总有效率约为93.33%（28/30）显著高于对照组的76.67%（23/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论良好的护理方式，是保证创伤性休克病患得意救治的前提条件，病患在入院之后，医生护士对其实施有效救治，能够令病患得到满意的治疗效果。
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急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响分析
目的 探讨急诊护理流程优化在提高患者抢救效率的作用.方法 方便选取该院急诊科2017年3月—2018年3月收治的60例急诊科患者为观察组,选取2016年2月—2017年2月未实行急诊护理流程优化的60例急诊患者为对照组,对比两组急诊患者的抢救成功率.结果 观察组患者抢救成功率58例(96.67％),对照组患者50例(83.33％),观察组接诊效率(11.12±2.32)min、分诊效率(0.88±0.11)min、检查效率(10.12±2.14)min、治疗效率(57.12±5.34)min均高于对照组患者(18.45±4.23)、(2.21±1.34)、(14.58±3.35)、(70.12±5.14)min(t=12.12、8.56、8.98、12.34);观察组58例(96.67％)与对照组50例(83.33％)转运成功率对比,前者高于后者(χ2=4.231);观察组患者护理满意度58例(96.67％)明显高于对照组患者50例(83.33％),差异有统计学意义(χ2=5.768,P<0.05).结论 急诊患者抢救过程中优化急诊护理流程,可以提高急诊患者抢救成功率,减轻患者与家属的痛苦度,具有临床推广价值.
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急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘患者的效果分析
目的 观察分析对重症哮喘患者开展急诊抢救并联合小剂量肾上腺素治疗的临床疗效.方法 选取2015年11月～2017年11月我院收治的86例重症哮喘患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组43例,对照组实施常规急诊抢救并应用甲强龙、氨茶碱等常规药物进行治疗,观察组在对照组治疗措施为基础,加用小剂量肾上腺素,观察比较两组心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标变化情况及治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的呼吸频率、心率低于对照组,且血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生情况的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对重症哮喘患者开展急诊抢救并联合小剂量肾上腺素治疗的疗效确切,安全性好,有临床推广应用价值.
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特殊的护理干预在急诊抢救中的应用
目的 探讨特殊的护理干预在急诊抢救中的应用效果.方法对2012年1～6月本院急救中心收治的200例患者进行研究,将其随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上采用特殊的护理干预,比较两组发生的护理不良事件数、患者投诉次数、患者满意度及护理质量.结果观察组护理不良事件数为1次,无患者投诉,患者满意度为98%;对照组护理不良事件数为4次,患者投诉2次,患者满意度为86%;两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论特殊的护理干预可减少护理不良事件及患者投诉次数,提高患者满意度,确保急诊护理质量及安全.
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静脉留置套管针与静脉切开在急诊抢救中的应用分析
目的 探讨静脉留置套管针和静脉切开术在急诊抢救休克患者中的应用.方法 选取2011年5月～2012年5月本科起病急骤、病情危重的休克患者106例,将患者平均分为静脉套管针组和静脉切开组,每组53例,分别由同一高年资护士和医生操作.结果 套管针组在迅速建立静脉通道方面优于静脉切开组,且平均操作时间短,每输入1 000 mL液体所需时间较静脉切开组少;套管针组从抢救措施开始到平均血压脉搏改善的时间较静脉切开组短.结论 静脉留置套管针在急诊休克患者的抢救中为急救患者赢得了宝贵的抢救时间,明显提高了急救效率及成功率.
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急性心肌梗死急诊抢救护理中的流程化分析
目的 对优化急性心肌梗死急诊抢救护理流程的价值作用进行研究与分析.方法 选取我院收治的48例急性心肌梗死急诊抢救患者,随机分为观察组和对照组各24例,观察组患者抢救中给予优化急诊护理流程护理,对照组患者采用传统护理流程护理,观察对比两组患者的抢救护理效果.结果 观察组患者的护理满意度为100％,对照组患者护理满意度为75.0％,且观察组患者抢救时间、住院天数、院内急性心肌梗死复发率以及再行经皮冠状动脉介入治疗等指标效果均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 优化急性心肌梗死急诊抢救的护理流程,能够有效提升患者的护理满意度和抢救治疗效果.
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重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中应用机械通气辅助的应用价值
目的 分析评价重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中应用机械通气辅助治疗效果.方法 选调医院收治的60例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,将其均分为两组,对照组以常规方法治疗,观察组在对照组治疗基础上结合机械通气辅助治疗,对比评价两组疗效.结果 观察组治疗后生命体征、哮喘缓解率、用药以及死亡率与对照组相比,两组间差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 机械通气辅助治疗重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中,可提高抢救成功率,改善预后效果,应用效果显著.
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黄昌霞篇
扑热息痛与急性肝坏死患者,男,56岁.于1981年2月1日零时急诊入院.因畏寒发热3天,卫生所给予服扑热息痛0.5、每日3次,共3.5克后感头晕、心慌、大汗淋漓、恶心,继而小口吐出咖啡色液体,血压降至零,经急诊抢救6小时后血压回升至98/90mmHg,送入病房.患者发病前4天有上腹隐痛,解黄色稀便,一天2～3次,服黄连素、胃舒平后好转.既往曾患溃疡病、肝炎、肾结石、肾盂积水,并对青霉素及磺胺药物过敏.
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急性心肌梗塞病人在急诊抢救中的护理问题与对策
目的：探讨急性心肌梗塞病人在急诊抢救中的护理问题与对策。方法选取急诊收治的急性心肌梗塞病人45例进行分析讨论，总结相关的护理问题并实施针对性的护理对策。结果此组患者经过有效的治疗和护理后救治成功率为97.8%。结论对于急诊救治急性心肌梗塞病人中存在的护理问题及时进行补救，完善相关不足，并制定有效的护理对策后使急诊救治急性心肌梗死病人的程序更加严密，提高整体护理质量，减少并发症的发生。
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优质护理对重型颅脑损伤患者抢救效果的影响
目的：研究优质护理对重型颅脑损伤患者抢救效果的影响。方法抽取98例我科室收治的脑出血患者实施研究分析，随机将其均匀分为两组，观察组采取优质护理，对照组采取常规的抢救护理措施。结果观察组患者采取的优质护理的临床疗效好于对照组，经对比具有显著差异（P＜0.05），拥有统计学临床意义。结论对颅脑损伤患者采取优质护理，能够有效的对患者实施抢救，而且结果良好，能够减少患者的疾病致死率，增强患者的生活质量以及增加患者的满意度。
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急性心肌梗塞病人在急诊抢救中的护理对策
目的探讨在急诊抢救中对急性心肌梗塞病人进行护理的效果。方法对2011年至2013年我院急诊科收治的32例急性心肌梗塞患者进行抢救护理，同时与其相关临床资料相结合，进行综合性回顾与分析。结果本组32例病例中，有30例经过抢救护理后病情趋于稳定，后转至内科进行治疗；1例抢救护理效果不太理想，后转至重症监护室治疗；1例因抢救护理时梗塞面积进一步增大而导致心衰死亡。结论在急诊抢救过程中，为急性心肌梗塞患者提供及时、有效的抢救护理措施，能够为患者赢得治疗时机，保障患者的生命安全，是今后医院单位提高临床护理水平的有效途径之一，建议普及。
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老年高血压危象的急诊抢救及其改进措施研究
目的：分析老年高血压危象的急救方法与改进措施。方法选取我院2008年2月至2010年10月的60例老年高血压危象患者为研究对象，列为对照组，采取常规治疗；选取2011年至2014年9月的60例老年高血压危象患者为研究对象，列为观察组，其治疗措施在常规治疗的基础上加以改进，以快速平稳降压为前提，改进吸氧、防治脑水肿等相关抢救措施，并针对观察组患者实施抢救。比较两组患者治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为91.67%，对照组的治疗总有效率为80.00%。观察组的治疗效果明显优于对照组。结论治疗老年高血压危象患者，应在快速平稳降压的前提下进行，同时针对患者靶器官的损伤程度拟定相应的针对性治疗措施，改进吸氧、防治脑水肿等相关抢救措施，能显著提升患者的治疗效果。
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急性心肌梗塞病人在急诊抢救中的护理问题与对策
目的：探讨分析急诊绿色通道护理服务应用于急性心肌梗塞病人的效果。方法：选取我科收治的56例急性心肌梗塞患者，随机平均分为两组，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取绿色通道护理干预措施，将两组患者的术后并发症发生率、住院时间及患者满意度进行比较。结果：观察组患者施行密切的护理配合后其术后并发症的发生率、住院时间以及患者满意度均显著优于对照组患者，经比较差异较为显著（P<0.05）。结论：针对急性心肌梗塞患者给予有效的绿色通道护理干预配合，可有效提高患者的临床治疗效果，降低了术后并发症的发生率，加快了患者的康复速度，提高了患者满意度。
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PDCA循环模式对神经外科急诊抢救记录规范化的影响
目的 探讨PDCA循环模式对神经外科急诊抢救记录规范化的影响,探寻提高护理质量的方法.方法 将2015年1-6月在哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科接受治疗的273例急诊抢救患者作为对照组,将2015年7-12月接受治疗的243例急诊抢救患者作为试验组,对照组为接受常规急诊抢救护理的患者,试验组为在基础急诊抢救护理的基础上接受PDCA护理的患者,将2组在护理计划与执行计划记录内容不相符、医护记录时间或内容不一致、小结事件报告错误、体温单与护理记录单记录出量不吻合、入量记录不吻合的例数进行比较,同时对2组患者的抢救成功率和满意率进行比较.结果 试验组护理计划与执行计划记录内容不相符、医护记录时间或内容不一致、小结事件报告错误、体温单与护理记录单记录出量不吻合、入量记录不吻合、手术患者信息、手术部位标识、手术患者、手术部位以及手术标识错误率分别为8.1％、10.6％、6.6％、5.5％、13.9％、7.3％、2.9％、3.7％,对照组分别为11.9％、14.0％、9.9％、8.2％、18.9％、17.3％、10.7％、9.9％,2组比较差异均具有统计学意义(均P ＜0.05),2组患者手术过程中异物遗留例数比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).试验组患者抢救成功率和患者满意率分别为72.0％(175例)和95.9％(233例),对照组分别为55.7％(152例)和82.1％ (224例),2组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环模式可以使神经外科急诊抢救记录更加规范化,护理质量规范化.
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常见急性中毒的血液灌流治疗
急性中毒是临床十分常见的急症,多数化学毒物中毒没有特殊的解救药物,主要依靠临床综合救治方法.严重中毒时病人病死率较高,社会影响较大,是目前急诊抢救中的一大难题.几年来,随着血液灌流(hemoperfusion,HP)技术在急性中毒抢救中的应用,该技术在临床和实验研究中已取得了较大进展,逐渐成为中重度急性中毒抢救中主要措施之一.
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老年高血压危象的急诊抢救及其改进措施研究
目的 探讨老年高血压危象的急救抢救方法与改进措施.方法 选取2006年1月～2012年2月肇庆市第二人民医院急诊科抢救治疗的老年高血压危象患者130例为研究对象,对其临床资料进行回顾分析.其中2006年1月～2009年11月入院的患者65例为对照组,行常规未改进的急诊抢救;2009年12月～2012年2月人院的患者65例为观察组,行快速平稳降压、吸氧治疗、预防惊厥、防治脑水肿等改进抢救措施.统计改进前后急诊抢救的总有效率,比较改进后患者经抢救治疗前后的心率、血压、血钾、血糖、尿素氮、白细胞计数、谷丙转氨酶含量水平的差异.结果 ①观察组治疗总有效率为89.23％ (58/65),对照组治疗总有效率为73.85％ (48/65),差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组治疗1h、停止急诊救治后收缩压与舒张压均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗1h、停止急诊救治后心率与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③观察组患者急诊抢救后血钾、血糖、尿素氮、白细胞计数、谷丙转氨酶含量水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年高血压危象患者的急诊抢救应以快速平稳降压为原则,同时依据患者靶器官的损伤程度制定个体化的针对治疗,并积极给予吸氧治疗等改进措施,能显著提高治疗有效率,保障患者生命安全.
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急诊抢救中心理护理的应用
急诊科患者大多因病情危重紧急,患者和家属对护理的要求也比较特殊,而心理护理尤为重要[1].给合多年的工作经验,有以下体会报道如下:
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血液灌流抢救药物中毒的护理体会
目的:分析应用血液灌流技术抢救药物中毒患者临床效果,探讨提高抢救成功率的治疗方法.方法:采用日机装JMS-SDS20碳酸盐透析机.血液灌流器采用国产爱尔一次性炭肾,时间2 h.结果:通过治疗30例患者中29例痊愈出院,无任何后遗症,仅有1例因就诊时间晚,并发呼吸循环衰竭而死亡.结论:血液灌流抢救药物中毒患者的治愈率高,尤其是对危重病例有明显的优越性.所以对于内科保守治疗差的药物中毒患者,应及早采用血液灌流救治,提高此类患者的存活率.
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深静脉穿刺在急诊急救中的应用探讨
目的 探讨在急诊急救以及各种急危病人抢救工作中迅速创建有效的静脉通道的临床价值.方法 急诊急救中立即建立静脉通道生命线,深静脉穿刺与外周静脉对抢救成功的比较.结果 在急诊急救中确保快速静脉用药,大大地提高抢救成功率.结论 及时、有效地进行深静脉穿刺从而建立了一条"生命线",既可对补液量进行监测,也能通过锁骨下静脉穿刺对心跳停止的患者进行心内临时起搏.
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GlideScope视频喉镜在急诊抢救中的应用
急诊抢救危重病人时,气管插管是保证病人呼吸道通畅、维持机体氧供的重要手段.经口气管插管在急诊抢救时的应用十分普遍,但普通喉镜需操作者熟练掌握插管技术,在一定程度上限制了气管插管的应用.加之急诊抢救时患者往往处于较为严重的缺氧状态,生命体征不稳定,部分创伤患者口腔内血性分泌物多,视野不清,容易使实施插管的医师感觉时间紧迫,对应用镇静、肌松药物有顾虑,因此临床急救中常会遇到一些插管困难的病人.2005年10月至2006年4月,我们在急诊科应用GlideScope视频喉镜经口气管插管,并与同期用普通喉镜操作者进行对照,报道如下.
