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情景缺陷在手术室新聘护士岗前培训中的应用
手术室是医院的一个特殊临床科室,承担着全院患者的各种手术及大型的急诊抢救任务。手术室的护理工作具有专业性强、无菌要求严格、突发事件多等特点。新聘护士作为一个特殊的群体,朝气蓬勃、思想活跃、积极向上但均有易受外界环境的影响、理论联系实际能力欠佳等特点。岗前培训是新聘护士成长的重要阶段,是促进新聘护士由学生向手术室护士角色转变及提高新聘护士实际工作能力的过程。但是,手术室新聘护士岗前适应期较长,她们达到基本上岗的条件一般需3个月左右[1]。对此,我院手术室为了寻求一条既能加快岗前培训又能提高培训效果的方法,自2010年以来,在新聘护士的岗前培训中应用了情景缺陷培训法,取得了较好的效果,现介绍如下。
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院前急救护理路径在急性心肌梗死中的价值
目的 对急性心肌梗死患者接受院前急救护理路径干预的作用和效果做出评价.方法 选择我院92例急性心肌梗死患者作为研究对象,以护理方式为分组标准分为两组.观察组52例患者接受院前急救护理路径干预,对照组40例患者接受常规护理干预.对比两组患者的急救抢救时间以及住院情况.结果 观察组院前急救、急诊抢救时间、住院时间均短于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救护理路径可缩短急性心肌梗死患者的急救抢救时间,发挥更好的抢救治疗效果,对于挽救患者生命安全,促进患者康复具有重要意义.
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急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果
目的 探讨急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中患者中的抢救效果.方法 选取我院2016年9月—2017年9月收治的85例急性脑卒中患者临床资料,随机分为研究组与参照组,参照组采取常规诊治流程,研究组采取急诊快捷护理流程,比较两组护理效果.结果 研究组接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间等均优于参照组(P<0.05).结论 急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中患者的急诊抢救中,具有良好的临床效果,可保障患者的生命质量.
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探讨小儿急诊抢救的临床特点及预防措施
目的 探讨小儿急诊抢救的临床特点和预防措施.方法 收集我院2014年11月-2016年5月急诊室接诊的200例患儿作为研究对象,采用回顾性分析法对小儿年龄、性别、临床表现等多方面资料进行梳理,针对不同疾病探讨对应有效的预防措施.结果 200例患儿中病症排前三位的是高热惊厥、过敏和新生儿窒息,多种疾病多发于低于5岁的低龄儿童,其中小于1岁的占45.0%(90/200),1~5岁的占49.0%(98/200).结论 急诊室医务人员应了解常发急诊疾病类型和多发年龄段,掌握急诊抢救临床特点,对家长做好宣教工作,积极预防病症的发生,同时提升医院自身抢救成功概率,使小儿生命安全和身体健康得到有力保障.
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急诊抢救老年重症心力衰竭疗效观察
目的 观察不同治疗方案对于急诊抢救老年重症心力衰竭的疗效.方法 选取重症心力衰竭患者84例为对象,随机均分成实验组(美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗)和对照组(常规治疗),观察疗效.结果 实验组治疗有效率为90.48%,高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 常规急诊治疗基础上追加美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭,效果更好,能够显著提高治疗效果.
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急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果观察
目的:分析对重症哮喘合并呼吸衰竭患者实施急诊抢救的临床效果。方法将我院收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组使用常规方法治疗,观察组在常规方法治疗基础上使用急诊抢救治疗。比较两组的临床效果。结果观察组患者的治疗显效率(60%)、总有效率(96%)均明显高于对照组(44%、76%),两组比较后有显著性差异(P<0.05)。结论对重症哮喘合并呼吸衰竭患者实施急诊抢救能够明显提升治疗效果,有着极高应用价值。
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老年高血压危象的急诊抢救及优化对策
目的:总结老年高血压危象的急诊抢救及优化对策。方法调研对象为83例老年高血压危象患者,随机数字法分为两组,对照组43例实施常规急救措施,观察组40例实施改进措施,对比分析两组患者的治疗效果。结果急诊救治后,观察组收缩压、舒张压、心率低于对照组,治疗有效率优于对照组,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05。观察组急诊抢救前后血钾、血糖、尿素氮、白细胞计数以及谷丙转氨酶对比,差异无统计学意义,P>0.05。结论老年高血压危象患者实施改进急诊治疗,以平稳降压为主,并根据患者靶器官受损程度制定对应治疗方案,积极改进治疗措施,提高临床疗效。
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急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果研究
目的:探讨急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的临床效果。方法随机选取50例重症哮喘患者,均分为观察组和对照组。对照组给予常规急诊抢救治疗,观察组在对照组的基础上联合小剂量肾上腺素治疗,对两组患者的临床疗效和生命体征进行比较。结果观察组的总效率为92%,高于对照组的44%(P<0.05);观察组的心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05),更有利于患者生命体征的改善。结论急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效显著,同时对改善患者的生命体征具有积极的意义。
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改良早期预警评分在危重症急诊抢救中的应用分析
目的:改良早期预警评分在急诊抢救急危重症患者中的应用,提高抢救成功率。方法选择本院急诊科2012年6月~2012年12月抢救室的急危重症患者120例。将其随机分为两组,对照组60例使用常规救护,观察组60例一进抢救室即使用改良早期预警评分。就两组的临床资料进行回顾性分析。结果观察组的抢救成功率及满意度明显优于对照组。结论在急诊科急危重症患者救治过程中及早使用改良早期预警评分可提高抢救成功率及满意度,提高抢救质量。
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早期纤支镜引导经鼻气管插管急诊抢救重型颅脑损伤并误吸的体会
目的 探讨早期纤维支气管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管急诊抢救重型颅脑损伤并误吸的临床应用价值.方法 160例重型颅脑损伤并误吸的患者于入急诊抢救室后立即实施纤支镜引导经鼻气管插管并清除误吸物及行支气管肺泡灌洗术, 30 min内完成操作.观察患者操作前后血氧饱和度、吸氧浓度(FiO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、吸气峰压(PIP)变化.结果 160例患者操作过程均顺利, 均未发生严重并发症.术后较术前比较FiO2、PIP显著降低, 血氧饱和度、氧合指数明显好转.经治疗无一例出现吸入性肺炎及阻塞性肺不张.结论 早期纤支镜引导经鼻气管插管抢救重型颅脑损伤并误吸, 对防止窒息、吸入性肺炎及阻塞性肺不张的发生, 预防和纠正低氧血症, 保障脑供氧, 提高救治成功率及改善预后有重要价值, 并具有良好的安全性, 值得临床推广应用.
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严重多发伤伴创伤性失血性休克的急诊抢救
目的 探讨严重多发伤伴创伤性失血性休克的急诊治疗.方法 回顾分析2000年1月至2008年8月间187例严重多发伤伴创伤性失血性休克的急诊抢救病例.结果 本组病例抢救成功171 例,抢救成功成功率:91.44%.结论 创伤性失血性休克的急诊处治是一切治疗的基础、是抢救成功的关键.
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380例急诊抢救临床分析
目的 分析急诊抢救患者的发病年龄、疾病种类及死亡原因分布情况.方法 回顾分析2003年1月至2008年1月间380例急诊抢救病例.结果 急诊抢救患者的发病年龄主要于中青年和60岁以上的老年人,疾病种类居前3位的是创伤、腩血管疾病、心血管疾病.结论 加强急诊抢救,加强创伤外科的救护与普及公民急救知识和技能足提高急诊患者救治水平和降低病死率的关键.
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急性中毒患者血管通路的建立与管理
急性中毒是急诊科室常见的疾病,往往发病急骤,变化较快.很多患者在入院前后即迅速出现呼吸、循环的衰竭,需要急诊抢救.而瘪陷的外周静脉往往难以穿刺,即使穿刺成功,其较小的进液量也难以满足临床治疗的需要.此时,深静脉置管是十分必要的.本文就近年来深静脉置管的技术和管理问题综述如下.
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严重心律失常致频发阿-斯综合征13例抢救报告
阿-斯综合征是指心脏排血量突然减少,导致急性脑缺血所致的昏厥表现,死亡率高,抢救是否及时得当是患者存亡的关键.而在急诊抢救中如何稳定患者生命体征,特别是心率/律是关键.
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第二十二讲重型感染性腹泻病(上)儿科危重急症急救讲座--重度脱水,霍乱,沙门菌感染
感染性腹泻病病情一般多较轻,如治疗及时,多数预后良好,不在此一一论述。本讲重点讲述需要急诊抢救的重型腹泻病。
重度脱水
腹泻伴重度脱水属重型。此类患儿多伴低血容量休克,应及时静脉输液,尽快纠正脱水,否则会引起死亡。应正确评估脱水程度(表1),及时治疗。有条件的医院应做血生化及血气分析,测定电解质紊乱。 -
儿科危重急症急救讲座第二十二讲急性感染性腹泻病
按照《中国腹泻病诊断治疗方案》的规定,腹泻可分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。非感染性腹泻发病轻而缓和,不会发展到急诊抢救的地步,而急性感染性腹泻病发病急,危害大,诊断、抢救不及时易导致死亡,是世界重点研究课题。感染性腹泻病是一组多病原、多因素引起的以腹泻为主要表现的消化道疾病,由细菌、病毒、寄生虫及真菌引起,多带有传染性,被卫生部列为丙类传染病,其发病率居各类传染病首位。据WHO统计(不包括中国),全世界每年有30亿人患腹泻病,其中5亿发生在第三世界,每年导致500万小儿死亡。
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甘露醇导泻预防有机磷农药中毒反跳探讨
有机磷农药中毒是基层卫生院急诊抢救中多的病症.在中、重度中毒经过积极有效抢救症状缓解后,仍有10%~15%的病人出现反跳甚至猝死.笔者自1998年以来,对口服有机磷农药中、重度中毒52例患者(治疗组),经5~7d甘露醇导泻,与以前的54例(对照组)相比,能减少阿托品用量,有效遏制反跳现象,降低病死率.现报告如下:
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亚硝酸盐中毒100例临床分析
急性亚硝酸盐中毒发病急骤,短时间内可因严重缺氧致呼吸循环衰竭而死亡,近几年来,在急诊抢救中较为常见.笔者查阅有关文献,将我院1996年5月至2001年10月收治的100例报告如下.
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纳洛酮在呼吸复苏中的临床应用
1 资料与方法1.1 病例 选用急诊抢救和住院的呼吸骤停患者为观察对象,其绝对呼吸停止时间为半分钟到4.5分钟,年龄28岁到74岁,平均51岁,所选病例均除外晚期癌症、慢性肺心病终末期、脑出血及脑梗死并脑疝形成导致的呼吸停止患者.
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重症胸外伤合并休克的补液治疗体会
重症胸部创伤是指创伤造成胸部及其内重要脏器严重损伤,以致呼吸、循环功能障碍,如不及时有效地进行处理,可造成严重的后果.在重症胸部创伤的治疗中,创伤性失血性休克(HTS)的复苏是决定急诊抢救成败的一个关键.