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索拉非尼联合动脉栓塞化疗和动脉灌注化疗对肝细胞癌肺转移患者的疗效观察
目的:探讨索拉非尼化疗联合动脉栓塞化疗和动脉灌注化疗对于肝细胞癌肺转移患者的疗效. 方法:将105例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组53例患者给予动脉栓塞化疗和动脉灌注化疗,观察组52例患者在对照组治疗的基础上加用索拉非尼. 对2组患者治疗响应、无进展生存期、总生存期和不良反应等指标进行比较. 结果:观察组患者肝内、肺内总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者其他部位转移发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).观察组患者死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);中位总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-Free-Survival,PFS)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). ECOG评分、Child-Pugh分级和治疗响应是OS和PFS的显著独立预测因子. 结论:索拉非尼联合动脉栓塞化疗和动脉灌注化疗对肝细胞癌肺转移患者效果较为理想,值得临床推广.
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支架植入和放疗联合经动脉灌注化疗治疗中、晚期食管癌
目的 探讨食管支架植入,放疗结合经动脉灌注化疗在治疗中、晚期食管癌的临床应用价值.方法 本组26例中,男21例,女5例,均经食管钡餐检查证实存在食管狭窄、经胃镜活检病理证实为食管癌.所有患者先进行狭窄段食管支架植入,然后进行放疗和经动脉灌注化疗.结果 患者的生活质量提高,生存期明显延长.结论 食管支架置入能解决患者的饮食问题,提高患者的生存质量.放疗联合动脉关注化疗,能增加局部药物浓度和药物效应,减低全身毒副作用,提高治疗效果.
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经动脉灌注化疗治疗癌性腹水的临床观察
目的:探讨经动脉灌注化疗治疗癌性腹水的疗效.方法:晚期胃肠恶性肿瘤发生转移性癌性腹水的患者32例,用Seldinger方法,选择腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉注入化疗药物奥沙利铂150 mg,5氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg.治疗后测量腹围,并行B超检查腹腔积液量,疗程为每月1次,2个疗程后评价疗效.结果:完全缓解(CR)2例(6.25％),部分缓解(PR) 15例(46.8％),无变化(NC)10例(31.2％),病情进展(PD)5例(15.6％),总有效率(CR+ PR)为53.05％.结论:经动脉灌注化疗治疗癌性腹水近期疗效确切,不良反应轻,且能显著改善患者的生活质量,是晚期肿瘤综合治疗中一项重要的治疗方法.
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支架置人联合动脉灌注治疗中晚期食管癌的临床研究
目的 通过对中晚期中下段食管癌患者进行食管腔内支架置入术联合经导管动脉灌注化疗的比较和分析,探讨中晚期食管癌更加高效、微创的治疗方法,为中晚期食管癌患者的综合介入治疗方案选择提供临床依据.方法 以食管腔内支架置入术联合经导管动脉灌注化疗患者29例为支架组;单纯顺铂和5-氟尿嘧啶方案化疗患者30例作为化疗组.对患者生存质量、近期疗效和生存率进行数据统计,采用SPSS13.0软件进行统计学处理和分析.结果 支架组生存质量评分、总有效率均高于化疗组,且差异有统计学意义;支架组6个月、12个月生存率高于化疗组,两组间差异虽无统计学意义,但支架组生存率下降的趋势缓于化疗组.结论 腔内支架置入术联合经导管动脉灌注治疗中晚期中下段食管癌与单纯化疗相比更为安全、高效、微创,值得临床应用和推广.
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经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移
目的 探讨经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移的临床效果.方法 对9例恶性胰岛素瘤肝转移患者,采用5-FU、表阿霉素、丝裂霉素C和IL-2的化疗方案进行经导管动脉灌注化疗,2例患者还接受了肝动脉化疗栓塞,共2～8个疗程.结果 所有患者均顺利完成介入治疗,无严重并发症.治疗后临床症状消失或明显改善,显效2例、有效7例;影像学疗效评价显效1例、有效7例、无效1例.结论 经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移安全有效.
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心理护理对经动脉灌注化疗胃癌患者依从性及疗效的影响
目的：探讨心理护理对经动脉灌注化疗胃癌患者依从性及疗效的影响。方法随机数字表格法将68例经动脉灌注化疗胃癌患者分为两组各34例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上加以心理护理干预，比较两组护理干预后化疗依从性、疗效及生活质量评分。结果观察组护理后化疗有效率、依从性优良率分别为79.4%、94.1%，均显著高于对照组的52.9%、76.5%（P<0.05）。两组干预后6个月总体健康[（82.4±9.6）分 vs （70.5±12.6）分]、生理功能[（84.8±13.2）分 vs （71.8±12.4）分]、情感职能[（87.2±10.4）分 vs （74.3±12.4）分]、精神健康[（67.4±11.2）分vs（50.7±13.8）分]比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论心理护理能显著提高经动脉灌注化疗胃癌患者化疗依从性及化疗效果，明显改善患者生活质量。
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经动脉灌注新辅助化疗对局部进展期乳腺癌激素受体表达水平的上调作用
目的 探讨经动脉灌注化疗对乳腺癌雌激素(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达的影响.方法 应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和免疫组化方法 检测8l例乳腺癌患者经动脉灌注化疗前后的雌孕激素受体表达情况.采用Western blot检测经动脉灌注化疗前后ER和PR的变化.结果 RT-PCR结果 表明,81例患者中43例(53.1%)ER mRNA水平升高,33例(40.7%)PR mRNA水平升高,25例(30.9%)ER和PR mRNA水平同时升高.免疫组织化学结果 提示,35例(43.2%)ER表达水平升高,其中14例(17.3%)由阴性转为阳性;21例(26.0%)PR表达水平升高,其中10例(12.2%)由阴性转为阳性;16例(19.8%)ER和PR表达同时升高.Western blot显示,经动脉灌注化疗后,81例患者中38例(46.9%)ER蛋白水平升高,30例(37.0%)PR蛋白水平升高,2l例(25.9%)ER和PR蛋白水平同时升高.结论 经动脉灌注化疗可有效上调ER、PR mRNA和蛋白水平的表达,有利于后续化疗药物对肿瘤细胞的杀灭.
