首页 > 文献资料
-
血清学阴性类风湿关节炎关节液中抗环瓜氨酸肽抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体的测定及临床意义
目的:检测血清学阴性类风湿关节炎(serum negative rheumatoid arthritis,SNRA)患者的关节液中抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mutated citrullinated vimentin,MCV)抗体水平,了解关节液中这两种抗体对诊断SNRA的临床意义.方法:应用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immu-nosorbent assay,ELISA)法检测两组患者膝关节液中抗CCP抗体和抗MCV抗体,实验组为SNRA患者,共29例,对照组为骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者,共28例,并收集两组患者的临床表现及实验室指标.结果:实验组29例SNRA患者膝关节液中抗CCP抗体阳性者10例(34.5％),测定值为(114.5 ±62.6) U/mL;抗MCV抗体阳性者6例(20.7％),测定值为(32.0±11.3) U/mL;对照组28例OA患者膝关节液中3例抗CCP抗体阳性(10.7％),测定值为(20.6±0.1) U/mL,2例抗MCV抗体阳性(7.1％),测定值为(22.1±1.7) U/mL.SNRA组关节液抗CCP抗体的阳性率显著高于对照组(34.5％ vs.10.7％,x2=4.571,P＜0.05);SNRA组关节液抗MCV抗体的阳性率高于对照组(20.7％ vs.7.1％,x2=2.167,P＞0.05),但差异无统计学意义;抗CCP抗体在SNRA中的敏感性为34.5％,特异性为89.3％,阳性预测值为76.9％,阴性预测值为56.8％;抗MCV抗体敏感性为20.7％,特异性为92.9％,阳性预测值为75.0％,阴性预测值为53.1％;膝关节液中抗CCP抗体和抗MCV抗体两者联合检测的敏感性为48.0％,特异性为82.8％,SNRA关节液抗CCP抗体阳性组、抗MCV抗体阳性组与各自阴性组相比较,在年龄、病程和晨僵方面差异均无统计学意义,而膝关节液抗CCP抗体阳性组和抗MCV抗体阳性组红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和28个关节的疾病活动评分(the disease activity score in 28 joints,DAS28)均比各自阴性组高(P均＜0.01).抗CCP抗体与ESR和CRP之间呈正相关(r=0.567,P＜0.01;r =0.664,P＜0.01);抗MCV抗体与ESR和CRP之间呈正相关(r=0.344,P＜0.01;r=0.749,P＜0.01).结论:SNRA关节液抗CCP抗体和抗MCV抗体联合检测有助于SNRA诊断和疾病活动的判断.
-
抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎骨侵蚀及疾病活动相关性的研究
目的：探讨RA患者抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体、抗CCP抗体与疾病活动度及关节骨侵蚀之间的关系，为临床诊治提供依据。方法收集634例RA患者，应用ELISA法检测血清抗MCV抗体、抗CCP抗体，采集患者同期临床及实验室资料、记录双手或足X线分期，依据DAS28评分将患者分为高度活动组、中度活动组、低度活动组和疾病稳定组。应用Wilcoxon秩和检验、Nemenyi法、Spearman相关分析进行统计学分析。结果① RA患者抗MCV抗体与ESR、CRP、关节压痛数、DAS28评分呈正相关（r=0.115，P=0.004；r=0.120，P=0.003；r=0.124，P=0.002；r=0.085，P=0.032），抗CCP抗体与上述指标均无相关性；抗MCV抗体在疾病高度活动组[694（156，1000）] U/ml和中度活动组[911（190，1000）] U/ml均高于低度活动组[248（150，731）] U/ml和疾病稳定组[275（62，928）] U/ml（U=2.29，P=0.023；U=2.25，P=0.024；U=2.45，P=0.014； U=2.4，P=0.018）；抗 CCP 抗体在疾病中度活动组[449（180，1370）] U/ml高于低度活动组[297（83，574）] U/ml和疾病稳定组[187（67，1153）] U/ml（U=2.53， P=0.012；U=2.22，P=0.026）。②抗MCV抗体、抗CCP抗体在骨侵蚀组中均高于非骨侵蚀组（U=4.64， P<0.01；U=2.69，P=0.007）；抗MCV抗体的在受累关节X线Ⅱ期[722（259，1000）] U/ml、Ⅲ期[714（216，1000）] U/ml组明显高于Ⅰ期[316（98，1000）] U/ml（U=3.46，P<0.01；U=4.28，P<0.01），抗CCP抗体则在X线Ⅱ期[394（180，1000）] U/ml、Ⅲ期[391（181，1305）] U/ml较Ⅰ期[277（98，898）] U/ml升高（U=1.99， P=0.046；U=2.92，P=0.004），Ⅲ期较Ⅳ期[218（71，911）] U/ml升高（U=2.06，P=0.041）。结论抗MCV抗体较抗CCP抗体能更好地评估病情活动，对骨侵蚀具有更好的预测价值，ESR及CRP较高者易发生骨侵蚀。
-
抗突变型瓜氨酸波形蛋白检测在类风湿关节炎中的意义
目的:评价抗突变型瓜氨酸波形蛋白(抗MCV)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法:检测225例RA患者、77例其他关节炎患者以及80例正常对照血清中抗MCV、抗CCP和RF-IgM的水平,比较抗MCV、RF-IgM、抗CCP及抗MCV和抗CCP联合检测在类风湿关节炎的诊断中的意义.结果:①抗MCV、RF-IgM、抗CCP敏感性和特异性分别为74.67%、91 71%;77.78%、91.71%;65.33%、94.27%,抗MCV与抗CCP联合检测可明显提高诊断特异性,对RA诊断的敏感性和特异性分别为60.89%、99.36%;②抗MCV与抗CCP检测对RF阴性RA病例的诊断有一定价值(30%,26%);③抗MCV、抗CCP与RF-IgM之间均显著相关(P＜0.01);④抗MCV与年龄、病程、功能分级、压痛关节数、ESR、CRP、X线分期及晨僵持续时间存在相关(P<0.01或P<0.05),而与性别、双手平均握力和肿胀关节数无关(P＞0.05).结论:抗MCV对RA有较高的诊断价值,抗CCP和抗MCV联合检测对RA有高度特异性,抗MCV能一定程度反映RA的临床病情,可作为RA的血清学指标.
关键词： 关节炎 类风湿 类风湿因子 抗环瓜氨酸肽抗体 抗突变型瓜氨酸波形蛋白 -
抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值探讨
目的 了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV抗体)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测50例RA患者、50例其他非RA关节炎患者及50名正常对照者抗MCV抗体,并同时检测类风湿因子-IgM(IgM-RF),计算2项指标的灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值.结果 RA组抗MCV抗体阳性率为88％,非RA关节炎组抗MCV抗体阳性率为8％,正常对照组均为阴性.RA组抗MCV抗体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.1％、91.0％、90.7％、88.7％；IgM-RF则为74.9％、79.0％、77.9％、75.2％.结论 抗MCV抗体诊断RA的灵敏度、特异性高于IgM-RF,可作为诊断RA的血清学指标之一.
关键词： 抗突变型瓜氨酸波形蛋白 类风湿关节炎 酶联免疫吸附试验 -
川东北地区健康人群抗突变型瓜氨酸波形蛋白参考范围调查
目的：川东北地区健康人群抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体（anti-MCV）的参考范围的建立。方法收集健康人群血清141份，采用Alegria酶联免疫分析仪及仪器配套的anti-MCV检测试剂盒检测血清anti-MCV浓度。结果 anti-MCV检测系统的批内和天间精密度以及功能灵敏度均符合实验室要求。健康人群女性组血清anti-MCV浓度为12．10（6．70～41．30）U/mL ，与男性组anti-MCV浓度为11．10（6．00～18．30）U/mL比较，差异无统计学意义（Z＝-0．991，P＝0．322）；＜50岁年龄组和大于或等于50岁年龄组血清 anti-MCV 检测结果比较差异无统计学意义（Z＝-0．588，P＝0．558）。血清 anti-MCV 参考范围为0．00～18．14 U/mL。结论 anti-MCV参考范围与性别和年龄均无关系，建立适合该地区健康人群的anti-MCV参考范围具有非常重要的临床应用价值。
关键词： 抗突变型瓜氨酸波形蛋白 参考范围 健康人群
