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  • P物质体外对骨髓CFU-GM和CFU-C21的影响

    作者:夏长青;王逸兰;陆道培

    目的:探讨P物质(SP)与造血的关系.方法:采用甲基纤维素半固体造血祖细胞培养法检测正常血浓度的SP以及不同浓度的SP 对骨髓CFU-GM和CFU-C21的作用.结果:10-10 mol*L-1和10-11 mol.L-1 SP组CFU-GM的产率分别为193±19和206±40,与对照(136±17)相比具有显著差异(P<0.05); 10-10mol.L-1和10-11mol.L-1 SP对CFU-C21也有明显刺激作用,前者CFU-C21为143±16,后者为153±15,与对照(80.3±31)相比具有显著性差异 (P<0.05);高于或低于上述浓度时,SP对CFU-GM和CFU-C21的刺激作用均减弱,与对照相比无显著性差异(P>0.05).结论:适当浓度的SP对体外CFU-GM和CFU-C21具有明显的刺激效应.SP对正常骨髓造血具有重要的意义.

  • 芪胶升白胶囊对晚期胃癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响

    作者:高远;王宇岭;冯军;陶敏

    目的 观察芪胶升白胶囊对晚期胃癌化疗患者骨髓抑制和免疫功能的影响.方法 将52例晚期胃癌患者分为两组,治疗组27例(化疗同期服用芪胶升白胶囊),对照组25例(单纯化疗).观察并比较两组患者化疗前后生活质量、外周血常规(白细胞、血红蛋白、血小板)和外周血T细胞亚群(CD4+、CD8+及CD4 +/CD8+值).结果 治疗组生活质量提高率37.0%,对照组24.0%,差异有统计学意义(P<0.05) T淋巴细胞免疫活性高于对照组(P<0.05)骨髓抑制的不良反应低于对照组(P<0.05).结论 芪胶升白胶囊不仅可以改善患者生活质量,同时有效减轻化疗所致的骨髓抑制,提高患者的免疫力.

  • 芪胶升白胶囊联合化疗对肿瘤患者白细胞减少及化疗效果的临床观察

    作者:郑伟;周露露;杨岩

    目的 观察芪胶升白胶囊联合化疗对肿瘤患者白细胞及化疗效果的疗效.方法 83例肿瘤化疗患者随机分为联合组(化疗联合口服芪胶升白胶囊)42例和对照组(化疗)41例.联合组患者口服芪胶升白胶囊2g/次,3次/d,服用6天为1个疗程,对照组仅予常规化疗,5个疗程后观察检测白细胞水平(WBS)、血红蛋白(Hb)和血小板(Plt)检测值及身体指标,并观察不良反应.结果 5个疗程后,联合组WBC、Hb、Plt均较治疗前升高,而对照组较治疗前降低,其明显低于联合组(P<0.05);通过临床症状观察,联合组缓解率和未进展率分别为59.5%和73.8%,而对照组的缓解率和未进展率分别为41.5%和58.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 芪胶升白胶囊对肿瘤患者骨髓功能有保护作用,并能减轻不良反应,加强治疗效果.

  • SHP-2酪氨酸磷酸酶在DNA损伤性放化疗引发的小鼠骨髓毒中的作用

    作者:张梅;李菲菲;郑红;倪芳;瞿成奎;汪思应

    目的 研究酪氨酸磷酸酶SHP-2在放、化疗引发的骨髓毒的调节作用,初步探讨其可能的分子机制.方法 分别从野生型(Wild-type,WT)、SHP-2杂合突变型(SHP-2+/-)及SHP-2纯合突变型(SHP-2-/-)胚胎鼠(9.0~9.5 d)的卵黄囊中获取造血祖细胞,用细胞因子IL-3(Interleukin-3,0.5 ng/ml)、SCF(stem cell factor, 0.5 ng/ml)将造血祖细胞定向诱导分化为粒-巨噬造血细胞系(granulocyte-macrophage,GM).60Co γ射线及化疗药物顺铂(Cisplatin,CDDP)处理后,台盼蓝染色法观察比较三种GM细胞增殖抑制率的差异;集落形成实验(Colony-forming Units,CFU)分析比较卵黄囊造血祖细胞集落形成能力的差异;血细胞计数法检测比较WT小鼠和SHP-2+/-小鼠在照射或化疗后外周血中白细胞、红细胞及血红蛋白水平的变化;Western Blot检测Erk在WT及SHP-2-/-造血细胞中的表达与磷酸化水平.结果 在CDDP或60Co γ射线导致的细胞损伤反应中,SHP-2-/-造血细胞的生存能力较SHP-2+/-和WT造血细胞增强;相比WT小鼠,SHP-2+/-组小鼠的白细胞、血红蛋白及红细胞数量降低程度减轻;SHP-2-/-造血祖细胞克隆集落形成能力较SHP-2+/-组及WT组增强;提示SHP-2-/-突变可以减轻CDDP或60Co γ导致的骨髓毒性.Western Blot显示在CDDP损伤反应中,SHP-2-/-抑制Erk的磷酸化.结论 SHP-2参与调控放、化疗导致的骨髓毒性,其分子机制可能与SHP-2对Erk活化调节相关.

  • 复方丹参饮联合化疗对急性髓系白血病患者骨髓抑制、免疫系统的影响

    作者:张米玲;王珂;左菊萍

    [目的]观察复方丹参饮联合化疗对急性髓系白血病(AML)患者骨髓抑制、免疫系统的影响.[方法]选取2012年3月至2015年2月本院血液科收治的92例AML患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组单纯行化疗治疗,观察组在对照组基础上加服复方丹参饮,治疗2个疗程后观察比较两组患者临床疗效、治疗前后造血功能指标和免疫功能变化情况,同时观察治疗期间两组患者不良反应发生率.[结果]观察组患者治疗总有效率为89.13%明显高于对照组的69.57%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后造血功能指标白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)和细胞免疫功能指标C D3+、CD8+、CD4+/CD8较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组胃肠道反应、肝功能损伤发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]复方丹参饮联合化疗治疗AML患者能够提高临床疗效、改善患者骨髓抑制,提高患者免疫功能,同时降低化疗引起的不良反应,值得临床推广应用.

  • 复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的meta分析

    作者:唐仕敏;兰家平;王述红

    目的 系统评价复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、维普数据库、万方数据库,以及重要文献的参考文献,会议论文中收录的关于复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的随机对照试验,进行质量评价及meta分析.结果 共纳入8篇文献,数据均具有异质性,采用随机效应模型进行meta分析,结果显示,试验组预防及治疗血小板减少疗效优于对照组[Z=2.93,P=0.003,RR=0.46(95%CI:0.27~0.77)];试验组预防及治疗白细胞Ⅲ、Ⅳ度减少的疗效优于对照组,差异有统计学意义[Z=2.13,P=0.030,RR=0.44(95%CI:0.21~0.94)];试验组预防及治疗血红蛋白减少的疗效优于对照组,差异有统计学意义[Z=3.08,P=0.002,RR=0.33(95%CI:0.16~0.67)].结论 复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,可能有一定的疗效.

  • 化疗后骨髓抑制的中药防治研究进展

    作者:王茜

    恶性肿瘤属于中医学“积聚”、“癥瘕”、“癌”等范畴,正气不足是其发病的内在基础,且贯穿于肿瘤的整个病程,影响着治疗和预后.化学治疗是肿瘤常用的治疗方法之一,然而随着化疗的进行,常出现骨髓抑制等并发症,影响治疗效果及预后[1].中医古籍并无骨髓抑制的记载,大多学者根据临床表现将其归为“血虚”、“虚劳”等范畴.中医药运用整体观念与辨证论治相结合的理论方法,通过调节人体气血及脏腑功能,采用“个体化”治疗方案,对于减轻化疗后骨髓抑制,提高患者对化疗的耐受性具有很好的疗效[2],本文从中医药对骨髓抑制的认识和相关临床研究等方面作一综述.

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