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腋神经分支方式的解剖学观察及其临床意义
腋神经发自臂丛的后束,常分为前、后两个分支,前支支配三角肌的前部和中部,后支主要支配三角肌的后部和小圆肌,管理臂上外侧部皮肤的感觉,并分布于肩关节[1,2].其损伤常由肩部骨折、脱位、贯通伤或直接打击伤造成,往往是复合损伤的一部分,早期症状易被其他疾病掩盖,早期的诊断和修复常可以得到良好的功能恢复[3-5].腋神经后支分支的形态变异较多,损伤症状也不完全一致,有关腋神经后支分支的形态学研究的报道较少.2006年10～12月我们观察了13具经福尔马林常规固定尸体的26侧上肢标本的腋神经的分支方式,分析腋神经损伤后造成功能障碍可能的形态学因素,报告如下.
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先天颈部血管发育异常超声表现1例
患者男,56岁,主因胸闷气短来我院就诊,于我科进行彩色多普勒超声检查时发现其颈部血管发育异常.超声显示:心内结构及血流未见明显异常;于胸骨上窝处可显示主动脉弓及其发出的两个分支,分别沿两个分支血管走行追踪,两分支偏左侧者为左锁骨下动脉,偏右侧一支从主动脉弓发出后又分为两支,左向右分别为左、右颈总动脉,由于患者肺气影响,此切面主动脉弓末端显示不清(图1),于右锁骨上窝可显示右锁骨下动脉,但其起始段显示不清;双侧颈动脉内中膜增厚,厚处约1.1mm,颈总动脉内可见不均质斑块,血流频谱未见明显异常.
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介入治疗新技术，为冠心病患者造福
76岁的梁老先生有严重的冠心病和高血压，近年来时而出现心前区压榨性疼痛，心电图显示为心绞痛，往往发作突然，如果不手术治疗，极有可能发生严重的心肌梗死、心力衰竭。在药物治疗没有明显疗效的情况下，医生建议他进行介入手术治疗。但是冠状动脉造影显示，梁老先生的病变部位很特别，在冠状动脉两个分支血管连接主干的部位出现了狭窄，介入手术的支架怎么放？以往，这是传统手术的禁区。
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体表心电图梯形图图解法(续2)
十、双侧束支(主干)传导阻滞、双分支及三分支阻滞双侧束支传导阻滞是指左、右束支同时传导阻滞,可根据各自的传导阻滞即一度(传导速度延缓)、二度(传导比例以2∶1为代表)、三度(传导完全中断)以及是否同步而有各种不同复杂组合,形成多种不同程度的房室传导阻滞及相应的左或右束支传导阻滞(LBBB、RBBB)型改变.左前分支(LAH)及(或)左后分支阻滞(LPH)仅以三度阻滞即两个分支半阻滞为代表(图19).
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左侧肌皮神经变异1例
在局部解剖学实验课中,解剖一男尸上肢,发现臂丛和肌皮神经存在多处变异:臂丛的内外侧束未夹持腋动脉;肌皮神经分支变异,有两个分支支配喙肱肌,同时与正中神经存在交通支;肌皮神经同时穿过喙肱肌和肱二头肌.
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芒针治疗三叉神经痛58例
三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是三叉神经分布区短暂的反复发作性剧痛为主的疾病,多发生于40岁以上的女性.疼痛局限于三叉神经一或两个分支分布区,第2、3支为常见,疼痛为短暂的电击样、刀割样或撕裂样剧痛,每次持续数秒至1～2min,突发突止,多为单侧,轻触鼻翼、颊部可诱发[1].严重时面部肌肉可出现痛性抽搐,夜不能寐.
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中西医结合治疗三叉神经痛27例
三叉神经痛是目前临床上较多见的一种顽固性疾病,疼痛局限于三叉神经一或两个分支区域,第二、三支多见.表现历时短暂的电击样、刀割样或撕裂样剧痛,甚至不能张口说话和进食咀嚼,每次持续数秒至1～2min,突发突止,没有预兆,神经系统检查无阳性体征.近几年,笔者在临床上采用中西医结合的方法,治疗27例,疗效满意.
