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骨科住院患者跌倒风险评估及护理管理
目的探讨跌倒风险评估对预防骨科住院患者发生跌倒的作用。方法运用我院护理部修订的《住院患者坠床辕跌倒危险因子简易评估表》对我科住院患者进行跌倒风险评估，并根据评估结果对高危跌倒患者采取相应防范护理措施。结果使用《住院患者坠床辕跌倒危险因子简易评估表》对我科住院患者进行跌倒风险评估与护理管理后，我科住院患者跌倒发生率由2012年的0.08%降低至2013年0.03%。结论使用《住院患者坠床辕跌倒危险因子简易评估表》对骨科住院患者进行跌倒风险评估与护理管理能提高护患双方的护理安全意识，减少和避免骨科住院患者跌倒的发生，保障骨科住院患者安全。
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急性颈椎损伤的护理
颈椎损伤是创伤急诊中的常见病，在重体力劳动尤其是在矿下塌顶。冻土伤车锅，地震以及跳水等体育运动中可能发生，是骨科患者中死亡率较高的创伤，多见于中、青年人。因此，提高对这类患者的急诊处理水平是当前人们关注的问题。
颈椎损伤的特点：①严重的急性颈椎损伤常合并高位颈髓损伤所致的四肢瘫痪。②伴有呼吸困难。膈肌，肋间麻痹，引起咳痰能力下降、呼吸梗阻，导致呼吸困难，常并发肺部感染。在高位颈髓损伤患者，如血肺或水肿累及延髓，引起呼吸中枢麻痹可致死。③病情变化快。重症患者合并颅脑损伤，常在伤后24~48h内出现呼吸循环衰竭而死亡。④容易出现高位截瘫等并发症。 -
加速康复外科理念在骨科患者围手术期的护理观察
目的：本文就加速康复外科理念在骨科患者围手术期的护理进行观察与分析。方法选择我院从2014年2月~2015年4月收治的行骨科手术的患者76例，按照就诊时间将所有骨科患者平均分为对照组和干预组，给予对照组骨科患者基础护理，观察组患者在对照组护理基础上实施加速康复外科理念，其后比较两组骨科患者护理后的并发症发生情况和关节功能恢复情况。结果干预组各项指标均优于对照组，<0.05。结论在骨科患者围手术期护理中实施加速康复外科理念，其安全性相对较高，同时降低并发症发生率，有效的恢复患者的关节功能，具有临床应用价值。
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预防骨科术后尿潴留的规范化护理
目的研究规范化护理在预防骨科患者术后尿潴留中的应用价值,总结有效的护理措施。方法选取2014年5月~2015年1月于我院接受手术治疗的骨科患者100例,将其随机均分为两组。对照组实施常规护理,观察组针对尿潴留预防实施规范化护理,观察、记录两组患者术后生尿潴留的情况、8h内自行排尿者的例数以及其平均自行排尿时间。结果对照组患者的尿潴留发生率为46.0%,大于观察组(16.0%),患者术后自行排尿时间大于观察组,<0.05,差异显著。结论规范化护理有助于减轻骨科患者的术后痛苦,缓解其心理压力,从而有效降低尿潴留发生率,避免引起医院感染,促进患者早日康复,值得在临床上进行推广。
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护理干预对骨科患者术后疼痛的效果分析
目的对护理干预对骨科患者术后疼痛的效果进行探讨。方法随机选取本院2012年7月~2014年7月收治接受综合性护理干预的外科手术治疗的骨科患者40例，设为实验组，另随机选取本院同期收治应用常规护理干预的外科手术治疗骨科患者40例，设为对照组。观察和比较两组患者的干预效果及对护理措施满意程度。结果实验组护理后疼痛VAS分值改善明显优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；实验组患者对护理满意程度为97.5%，明显优于对照组护理满意度72.5%，差异有统计学意义(<0.05)。结论对骨科患者应用综合性护理干预措施能够有效降低其术后疼痛程度，提高其生活质量且对手术疗效提供更好的保障，另一方面提升患者对护理满意程度，有利于构建和谐的护患环境，值得临床重视与推广。
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骨科患者围手术期切口感染的预防护理
目的 观察和评价分析骨科患者围手术期切口感染(SSI)的相关危险因素进行分析,探讨预防护理措施.方法 选择2013年12月~2015年12月接受手术的骨科患者98例,回顾性分析患者SSI发生的危险因素,并据此提出相应的有效护理措施.结果 98例患者中有9例发生SSI,发生率为9.2%;单因素分析显示,年龄>60岁、Ⅲ类切口手术、手术时间>3h、腰髋部及以下手术患者SSI发生率较高,其中Ⅰ类切口1例(1.02%)、Ⅱ类切口3例(3.06%)、Ⅲ类切口5例(5.10%),平均住院32 d,均治愈出院.结论 应该加强医院感染的管理,老年患者要注意采取营养支持,术后密切观察切口,保持引流管的通畅,从而降低骨科患者围手术期SSI的发生.
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预见性护理指引在骨科护理中的应用探析
目的 通过对骨科患者进行预见性护理,探索其临床护理效果.方法 随机选取于2012年12月～2013年12月我院收治的360例骨科患者,随机分为观察组和对照组两组,两组各180例患者,对观察组患者采用预见性护理,对照组患者采取常规护理,后比较两组患者的并发症发生率以及患者对护理的满意度.结果 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01),护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对顾客患者进行预见性护理可降低其并发症的发生率而且提高护理满意度.
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对39例骨科患者术后切口疼痛的护理体会
对39例骨科患者手术后切口观察,按卡诺夫斯氏的疼痛分级法,着重了解护理能否改善患者术后切口疼痛,结果表明:护理前患者普遍出现焦虑、忧郁、恐惧等表现,通过适当的心理护理,局部切口的护理和全身护理等,减轻疼痛措施实施后,切口疼痛明显下降或消失,护理前后比较显著性差异,大部分患者变为平静心境,甚至心情愉快,护理前后情绪变化比较有显著性差异.因此,加强术后患者切口疼痛的护理,是行之有效的护理方法,值得我们重视.
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临床路径在骨科护理中的应用体会
目的 探讨临床护理路径在骨科护理中的应用和临床护理效果.方法 对在我院自2011年12月～2013年1月接受治疗的80例骨科患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者40例.对照组患者采用传统护理模式,实验组患者采用临床护理路径模式,比较量组患者的临床护理效果.结果 实验组患者对疾病知识掌握达标情况、功能锻炼知识掌握情况、护理工作满意度、患者手术后并发症与住院时间比较均显著优于对照组,且两组差异具有显著性(P＜0.05).结论 临床护理路径可显著增加患者对相关疾病的认知,提高患者治疗的依从性,是一种高效的护理工作模式,可有效提高护理疗效与质量.
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骨科患者压疮的预防护理体会
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血﹑缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.而骨科患者由于种种原因不能及时地更换体位,极易导致压疮的发生,一旦发生压疮,其愈合就是一个漫长的过程,所以压疮重在预防.自1998年以来一直从事骨科护理工作,现将骨科患者压疮的预防护理经验与大家分享.
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骨折患者功能锻炼期的护理
在骨科患者的诊治过程中,功能锻炼是治疗骨折的重要环节,是加快骨折愈合,促进肢体功能恢复的一项重要护理工作.所以,在进行功能锻炼的过程中要辩证地运用动静结合的护理原则,注意心理护理,消除不良因素,按正规要求指导患者进行肌肉、关节的功能锻炼,促进局部血运,减少炎症扩散,改善组织营养,防止肌肉萎缩,从而促进患者早日康复,避免各种并发症的发生.
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中药不良反应的观察与护理
中药不良反应是指在中医药理论指导下,将合格药品,按正常剂量、用法,用于治疗人体疾病所出现的任何有害且非预期反应.近年来,随着中成药新品种,新剂型的增多,临床应用的越加广泛,以及人们对不良反应的重视,中药不良反应报导逐年增多.我院中药科自2005年10 月～2006 年4 月收治的340 例骨科患者中, 有9 例出现中药不良反应.笔者能过检索国内生物医学文献,并结合我院临床应用的实际情况,进行回顾性研究,以期加强中药不良反应的观察及护理,减少不良反应的发生.
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创伤骨科患者防治深静脉血栓的新进展
深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病。可发生于身体的各部位的静脉，以下肢多见。血栓栓子脱落可引起肺动脉栓塞，两者合称静脉栓塞症。深静脉血栓形成是创伤骨科患者常见的并发症，可导致肺动脉栓塞和血栓后综合征，影响患者的生活质量，严重者可导致死亡的发生。创伤骨科患者伤情多种多样，同时可能合并多种增加深静脉血栓形成风险的因素，据研究表明深静脉血栓形成的发生率为5%~58%。中华医学会创伤骨科分会已形成和制定专家共识，建立规范的筛查和防治措施，从而有效的预防和治疗深静脉血栓的形成。
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骨关节术后急性疼痛镇痛护理的现状与进展
临床工作中，疼痛是骨科患者常见的主诉之一，创伤、手术、功能锻炼等均可引发疼痛[1]。术后疼痛是一种急性疼痛，是绝大多数骨关节术后患者共有的症状。1995年，全美保健机构评审联合委员会（JCAHO）正式将疼痛确定为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征并进行评估及管理。80%患者反映镇痛不足，50%以上患者术后72h仍疼痛不止。合理、有效的镇痛可减轻或防止疼痛对机体造成的不利影响，促进机体康复进程。因此，分析疼痛影响因素、实施镇痛护理并观察镇痛效果是骨科护理工作的重要内容之一。现将相关内容综述如下。
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浅谈骨科患者的健康教育
健康教育是一种以患者的健康为中心的新型护理模式,对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分.骨科患者的健康教育在患者的整个治疗、护理、康复过程中起着举足轻重的作用.针对我科300例患者的健康教育进行了总结分析,后通过满意度调查和伤残率、并发症的分析得出,健康教育使患者的病程缩短,并发症减少,伤残率下降,疾病恢复良好.
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全面疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛的影响
目的 观察在骨科手术患者中应用全面的疼痛护理干预对其术后疼痛的影响.方法 选取我院在2014年11月～2015年11月收治的骨科患者98例,采用随机法将患者分为对照组和观察组,各49例.对照组常规护理,观察组在对照组基础上给予疼痛护理干预,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后疼痛,调查其护理满意度及住院时间.结果 采用疼痛护理干预的观察组VAS评分(4.2±0.63)分和住院时间(19.4±1.8)d,低于对照组(7.6±0.94)分、(13.8±1.3)d,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疼痛护理满意度91.84％,高于对照组65.31％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨科患者实施全面的疼痛护理干预,可显著降低患者的疼痛程度,改善患者的生存质量,使护理满意度提高.
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品管圈活动在提高骨科患者功能锻炼有效率中的应用
目的 探讨品管圈活动对提高骨科患者功能锻炼有效率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,选取我科2016年5月~2016年9月200例骨折患者为研究对象,运用质量管理工具对患者功能锻炼存在的问题进行改进,并将改进前后状况进行比较.结果 开展品管圈活动,使骨科功能锻炼有效率由活动前的47.00%提高到活动后90.00%,效果明显.结论 品管圈活动可以提高功能锻炼有效率,促进骨折愈合,减少并发症,提高护理质量,提升患者满意度.
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老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效对比分析
目的探讨老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效对比分析。方法选取我院2010年6月~2013年9月收治的桡骨远端骨折的老年患者100例进行回顾性分析，随机分成两组各50例，即观察组与对照组。观察组采用桡骨远端骨折手术治疗措施，对照组采用采桡骨远端骨折非手术治疗措施，观察两组患者在采取各自治疗措施之后临床疗效与随访观察。结果观察组在实施了骨远端骨折手术治疗之后，患者的并发情况与DASH评分明显优于对照组，，两组患者具有显著的差异性，统计学有意义(P<0.05)。结论采用手术治疗桡骨远端骨折患者，能够有效提升患者对于护理质量的满意度，降低患者的不良情绪发生，值得在临床推广。
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集束化护理对骨科患者压疮发生的预防效果
目的:观察集束化护理对骨科患者压疮发生的预防效果.方法:选择201 3年1月至2014年6月实施集束化护理干预的330例住院骨科患者作为观察组,201 0年6月至2012年12月实施常规护理的31 0例住院骨科患者作为对照组,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理预防方案.比较2组患者褥疮知识的掌握度、压疮发生情况、护理满意度及住院时间.结果:观察组褥疮知识的掌握度为81.82％、患者护理满意率为98.48％,高于对照组的61.29％、95.81％;观察组压疮发生率为0.61％、住院时间为(13.28±3.21)天,低于对照组的3.22％、(15.05±3.29)天(P＜0.05).结论:集束化护理方案可使护士掌握压疮的发生机理,正确评估压疮发生的高危因素,熟悉压疮预防的流程,掌握系统化干预措施,有效预防骨科患者压疮的发生.
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骨科患者术前焦虑因素的影响及护理对策
目的:探讨骨科手术患者术前焦虑的因素及护理对策.方法:采用支持性心理治疗、放松训练及信息疗法等心理学方法对患者进行心理护理.结果:性别、人口学变量、应对方式、社会支持及文化程度等因素影响患者的焦虑.结论:加强及针对性心理护理既能减轻患者术前的焦虑和应激反应,又能促进患者康复.
